[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Trastorno de ansiedad generalizada [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Psiquiatría](https://durgical.com/enfermedades/) # Trastorno de ansiedad generalizada El trastorno de ansiedad generalizada es una preocupación excesiva y difícil de controlar durante meses, con tensión y mal sueño. Tiene tratamiento. Actualizado 2026-11-01 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Amígdala cerebral](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-amigdalino/) - [Hipocampo](https://durgical.com/anatomia/hipocampo/) - [Lóbulo frontal](https://durgical.com/anatomia/lobulo-frontal/) - [Ínsula](https://durgical.com/anatomia/corteza-insular/) - [Giro cingulado](https://durgical.com/anatomia/giro-del-cingulo/) - [Hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/) - [Tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/) ## Por qué ocurre - [Sistema límbico, emoción y recompensa](https://durgical.com/fisiologia/sistema-limbico-emocion-y-recompensa/) ## Qué es Trastorno de ansiedad con preocupación excesiva y difícil de controlar por muchos asuntos cotidianos, la mayoría de los días durante al menos seis meses, con síntomas físicos como inquietud, fatiga y tensión muscular que deterioran el funcionamiento. ## A quién afecta Los trastornos de ansiedad son los trastornos mentales más frecuentes en el mundo y afectan más a las mujeres; solo una minoría recibe tratamiento. El TAG suele iniciar en la adultez temprana y coexiste a menudo con depresión. En Colombia y América Latina se ve con frecuencia en atención primaria como fatiga, insomnio o quejas físicas. ## Causas - Vulnerabilidad genética y temperamento ansioso (inhibición conductual) - Estrés crónico, acontecimientos vitales adversos y trauma - Factores cognitivos: intolerancia a la incertidumbre y sobrestimación de la amenaza ## Factores de riesgo - Sexo femenino - Antecedente familiar de ansiedad o depresión - Adversidad en la infancia y estrés crónico - Enfermedad médica crónica - Otros trastornos mentales, sobre todo depresión, y consumo de sustancias ## Fisiopatología Se cree que refleja un circuito de amenaza hiperactivo centrado en la amígdala, con menor control descendente de la corteza prefrontal y del cíngulo anterior. Participan los sistemas de serotonina, noradrenalina y GABA, lo que explica el efecto de los ISRS, los IRSN y las benzodiacepinas, y el eje del estrés suele estar alterado. ## Síntomas y signos - Preocupación excesiva por varios ámbitos (salud, trabajo, familia, dinero) difícil de controlar - Inquietud o sensación de estar al límite - Fatiga fácil - Dificultad para concentrarse o mente en blanco - Irritabilidad - Tensión muscular, cefalea y otras quejas físicas - Alteraciones del sueño ## Signos de alarma - Ideas suicidas, sobre todo cuando coexiste depresión - Dolor torácico, palpitaciones o disnea que pueden ser de origen cardíaco o respiratorio - Ansiedad nueva en un adulto mayor, que puede indicar una causa médica o neurológica - Consumo elevado de alcohol o sedantes para controlar los síntomas - Síntomas de abstinencia al suspender bruscamente las benzodiacepinas ## Diagnóstico **Clínico** Diagnóstico clínico con criterios DSM-5 o CIE-11: preocupación excesiva la mayoría de los días durante al menos seis meses con al menos tres de seis síntomas físicos o cognitivos (uno en niños). La escala GAD-7 apoya el tamizaje y el seguimiento. **Pruebas** Para excluir causas médicas: TSH, hemograma, glucemia y, según el caso, ECG; se pregunta por cafeína, estimulantes, alcohol y medicamentos. **Imágenes** No se necesita para el diagnóstico. ## Diagnóstico diferencial - Hipertiroidismo - Trastorno de pánico, ansiedad social y trastorno obsesivo-compulsivo - Trastorno depresivo mayor - Ansiedad inducida por sustancias (cafeína, estimulantes, abstinencia de alcohol o sedantes) - Arritmias cardíacas, asma, feocromocitoma e hipoglucemia ## Objetivo del tratamiento Reducir la preocupación y los síntomas físicos, recuperar el funcionamiento y el sueño y prevenir recaídas, evitando la dependencia de sedantes. ## Tratamiento **Conservador** La terapia cognitivo-conductual es de primera línea y tiene efectos duraderos; la autoayuda guiada y el entrenamiento en relajación ayudan en los casos más leves. **Médico** Los ISRS y los IRSN son los fármacos de primera línea; la buspirona y la pregabalina son alternativas. Las benzodiacepinas actúan rápido pero solo se usan a corto plazo por tolerancia, dependencia, caídas y efectos cognitivos, sobre todo en adultos mayores. **Estilo de vida** Ejercicio regular, higiene del sueño y menor consumo de cafeína y alcohol. **Seguimiento** Seguimiento de los síntomas con escalas, efectos adversos, riesgo suicida cuando coexiste depresión y retiro gradual de cualquier sedante. Enfermería: ambiente tranquilo y enseñanza de estrategias de afrontamiento. ## Fármacos para esta enfermedad - [Diazepam](https://durgical.com/farmacologia/diazepam/) - [Lorazepam](https://durgical.com/farmacologia/lorazepam/) - [Alprazolam](https://durgical.com/farmacologia/alprazolam/) - [Buspirona](https://durgical.com/farmacologia/buspirona/) - [Clordiazepóxido](https://durgical.com/farmacologia/clordiazepoxido/) - [Oxazepam](https://durgical.com/farmacologia/oxazepam/) ## Complicaciones - Depresión mayor - Consumo problemático de alcohol y sedantes - Ideas suicidas cuando coexiste depresión - Peor calidad de vida y rendimiento laboral - Consultas frecuentes y exámenes innecesarios por los síntomas físicos ## Pronóstico A menudo crónico y fluctuante, empeora con el estrés. El tratamiento ayuda a la mayoría de las personas, y mantener la terapia o la medicación tras la mejoría reduce las recaídas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuánto debe durar la preocupación excesiva para diagnosticar TAG? La mayoría de los días durante al menos seis meses. ## ¿Qué clases de fármacos son de primera línea en el TAG? Los ISRS y los IRSN, con la terapia cognitivo-conductual como tratamiento psicológico de primera línea. ## ¿Por qué las benzodiacepinas se limitan al uso a corto plazo? Por tolerancia, dependencia, abstinencia, sedación, caídas y deterioro cognitivo, sobre todo en adultos mayores. ## ¿Qué trastorno endocrino debe descartarse ante una ansiedad nueva? El hipertiroidismo (medir TSH). [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/trastorno-de-ansiedad-generalizada/) ## Enfermedades relacionadas - [Trastorno depresivo mayor](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/) - [Trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/) - [Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/) - [Conducta suicida y riesgo suicida](https://durgical.com/enfermedades/conducta-suicida-y-riesgo-suicida/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Anxiety disorders](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/anxiety-disorders) (World Health Organization, 2025); [Anxiety Disorders](https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders) (National Institute of Mental Health (NIMH), 2025). 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