[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Trastorno de duelo prolongado [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Psiquiatría](https://durgical.com/enfermedades/) # Trastorno de duelo prolongado Duelo tras una muerte que sigue siendo intenso e incapacitante mucho más tiempo de lo esperado, con añoranza constante por la persona fallecida. Actualizado 2026-11-01 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Amígdala cerebral](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-amigdalino/) - [Giro cingulado](https://durgical.com/anatomia/giro-del-cingulo/) - [Lóbulo frontal](https://durgical.com/anatomia/lobulo-frontal/) - [Ínsula](https://durgical.com/anatomia/corteza-insular/) - [Hipocampo](https://durgical.com/anatomia/hipocampo/) - [Hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/) ## Qué es Trastorno mental relacionado con el estrés en el que el duelo por la muerte de un ser cercano se mantiene intenso, persistente y discapacitante mucho más allá del periodo habitual en la cultura de la persona. Su núcleo es la añoranza o la preocupación constante por el fallecido. El duelo normal, aunque doloroso, se suaviza poco a poco; el duelo prolongado no. Se incluyó en el DSM-5-TR (2022) y en la CIE-11. ## A quién afecta Afecta aproximadamente al 4 a 15 % de los adultos en duelo, y a más tras muertes súbitas o violentas, la muerte de un hijo o de la pareja y las muertes en cuidados intensivos. Las oleadas de muertes, como en la pandemia de COVID-19, aumentaron los casos. En Colombia, el largo conflicto armado, los homicidios, la desaparición forzada y el desplazamiento hacen que muchas familias vivan pérdidas traumáticas y ambiguas, que elevan el riesgo. ## Causas - Muerte de una figura de apego cercana (pareja, hijo, padre o madre) - Muerte súbita, violenta o traumática (homicidio, suicidio, accidente, desastre) - Pérdida ambigua, como una persona desaparecida cuyo cuerpo nunca se encontró - Apego inseguro o muy dependiente hacia el fallecido - Falta de apoyo social o de rituales para despedir al ser querido ## Factores de riesgo - Pérdida de un hijo o del cónyuge - Sexo femenino y edad avanzada - Depresión, ansiedad o TEPT previos - Muerte en el hospital o en cuidados intensivos, o una muerte que la persona considera evitable - Aislamiento social y dificultades económicas tras la muerte - Sobrecarga como cuidador antes de la muerte ## Fisiopatología La pérdida no se integra en la memoria ni en la identidad: los recordatorios siguen activando los circuitos de recompensa y de apego, y la persona continúa buscando al fallecido. Los estudios de imagen muestran actividad en regiones de recompensa (como el núcleo accumbens) y en redes emocionales y de dolor (amígdala, corteza cingulada anterior, [ínsula](https://durgical.com/anatomia/corteza-insular/)) cuando los dolientes ven recordatorios. La evitación de los recordatorios y las creencias poco útiles sobre la pérdida mantienen el duelo. ## Clasificación - Adultos: pérdida ocurrida hace al menos 12 meses (DSM-5-TR) - Niños y adolescentes: pérdida ocurrida hace al menos 6 meses (DSM-5-TR) - CIE-11: al menos 6 meses después de la pérdida, por encima de las normas culturales ## Síntomas y signos - Añoranza intensa o preocupación por el fallecido, casi todos los días - Alteración de la identidad, como si una parte de uno mismo hubiera muerto - Marcada incredulidad ante la muerte - Evitación de lo que recuerda que la persona ha muerto - Dolor emocional intenso, como ira, amargura o tristeza - Dificultad para retomar amistades, intereses y planes - Embotamiento emocional y soledad intensa - Sensación de que la vida no tiene sentido sin el fallecido ## Signos de alarma - Ideas suicidas o deseo de morir para reunirse con el fallecido - Consumo importante de alcohol u otras sustancias para afrontar el duelo - Incapacidad para cuidar de sí mismo o de las personas a su cargo - Síntomas psicóticos más allá de la percepción breve y culturalmente normal del fallecido - Síntomas depresivos graves, como sentimientos de inutilidad y enlentecimiento psicomotor ## Diagnóstico **Clínico** Diagnóstico clínico por la historia: una muerte ocurrida hace al menos 12 meses en adultos (6 meses en niños), con añoranza o preocupación por el fallecido más al menos 3 de los síntomas típicos casi todos los días durante el último mes, que causa malestar o deterioro y supera las normas sociales, culturales o religiosas. Los cuestionarios validados (por ejemplo, el PG-13-R) apoyan el tamizaje. Siempre se tamiza riesgo suicida, depresión, TEPT y consumo de sustancias. **Pruebas** Ninguna prueba de laboratorio lo diagnostica. Exámenes básicos (función tiroidea, hemograma) solo si se sospechan causas físicas de fatiga o ánimo bajo. **Imágenes** No se necesitan para el diagnóstico. ## Diagnóstico diferencial - Duelo normal (mejora con el tiempo y no altera tanto el funcionamiento por tanto tiempo) - Trastorno depresivo mayor (ánimo bajo generalizado e inutilidad, no centrados en el fallecido) - TEPT tras una muerte traumática (recuerdos intrusivos del evento, basado en el miedo) - Trastorno de adaptación - Trastorno de ansiedad por separación ## Objetivo del tratamiento Ayudar a la persona a aceptar la realidad de la pérdida, recuperar una vida y unas relaciones con sentido, y detectar y tratar el riesgo suicida y los trastornos asociados. ## Tratamiento **Conservador** Terapia cognitivo-conductual centrada en el duelo (terapia del duelo prolongado): el tratamiento de primera línea, que combina revisitar la pérdida, reducir la evitación y fijar metas personales **Conservador** Psicoeducación, participación de la familia y grupos de apoyo en duelo para reducir el aislamiento **Conservador** Cuidados de enfermería: escucha activa, respeto por los rituales culturales y religiosos de duelo, y apoyo temprano en cuidados paliativos e intensivos **Médico** Ningún medicamento trata el duelo en sí; los antidepresivos (ISRS) se usan cuando coexiste una depresión mayor **Seguimiento** Seguimiento del riesgo suicida, el sueño, el consumo de alcohol y la salud física ## Complicaciones - Ideación e intentos de suicidio - Depresión mayor y trastornos por consumo de sustancias - Alteraciones del sueño - Eventos cardiovasculares y peor salud física - Pérdida del funcionamiento laboral y social ## Pronóstico Sin tratamiento tiende a ser crónico. La psicoterapia centrada en el duelo logra una mejoría clínicamente importante en muchos pacientes. Un buen apoyo social y el tratamiento de las comorbilidades mejoran el pronóstico. ## Prevención - Comunicación y apoyo centrados en la familia antes y alrededor de una muerte esperada (cuidados paliativos) - Permitir despedidas y rituales con sentido cultural cuando sea posible - Tamizaje de dolientes de alto riesgo, como familiares de víctimas de violencia ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuánto tiempo después de una muerte debe persistir el duelo en un adulto para diagnosticar trastorno de duelo prolongado según el DSM-5-TR? Al menos 12 meses (6 meses en niños y adolescentes). ## ¿Qué síntoma central distingue el trastorno de duelo prolongado de la depresión mayor? La añoranza intensa o la preocupación por el fallecido; en la depresión el ánimo bajo es generalizado y no se centra en la pérdida. ## ¿Cuál es el tratamiento de primera línea del trastorno de duelo prolongado? La psicoterapia cognitivo-conductual centrada en el duelo. ## ¿Escuchar o sentir brevemente la presencia del fallecido es siempre un signo de psicosis en el duelo? No; estas experiencias breves son frecuentes en el duelo normal y a menudo son culturalmente aceptadas. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/trastorno-de-duelo-prolongado/) ## Enfermedades relacionadas - [Trastorno depresivo mayor](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/) - [Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y trastorno de estrés agudo](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-estres-postraumatico-y-trastorno-de-estres-agudo/) - [Trastorno de adaptación](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-adaptacion/) - [Trastorno depresivo persistente (distimia)](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-persistente/) - [Conducta suicida y riesgo suicida](https://durgical.com/enfermedades/conducta-suicida-y-riesgo-suicida/) - [Trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/) - [Trastorno de insomnio](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-insomnio/) - [Miocardiopatía de Takotsubo (por estrés)](https://durgical.com/enfermedades/miocardiopatia-de-takotsubo/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Prolonged Grief Disorder](https://www.psychiatry.org/patients-families/prolonged-grief-disorder) (American Psychiatric Association, 2024); [Grief: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001530.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-duelo-prolongado/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-duelo-prolongado/