[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Trastorno por consumo de cannabis [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Psiquiatría](https://durgical.com/enfermedades/) # Trastorno por consumo de cannabis Consumo de cannabis (marihuana) que se vuelve difícil de controlar y causa problemas. Puede desencadenar ansiedad, psicosis y, con uso intenso, vómito repetido. Actualizado 2026-11-01 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Hipocampo](https://durgical.com/anatomia/hipocampo/) - [Lóbulo frontal](https://durgical.com/anatomia/lobulo-frontal/) - [Cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/) - [Amígdala cerebral](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-amigdalino/) - [Giro cingulado](https://durgical.com/anatomia/giro-del-cingulo/) - [Núcleo caudado](https://durgical.com/anatomia/nucleo-caudado/) ## Por qué ocurre - [Sustancias de abuso: cocaína, opioides, anfetaminas, cannabis](https://durgical.com/patologia-general/sustancias-de-abuso-cocaina-opioides-anfetaminas-cannabis/) - [Neurotransmisores principales](https://durgical.com/fisiologia/neurotransmisores-principales/) ## Qué es Trastorno por consumo de sustancias en el que el uso repetido de cannabis lleva a pérdida del control, deseo intenso de consumo y daño en el estudio, el trabajo o las relaciones. Esta página también cubre la intoxicación aguda, la abstinencia de cannabis y el síndrome de hiperémesis por cannabinoides, un síndrome de vómito cíclico en consumidores crónicos intensos. ## A quién afecta El cannabis es la droga ilegal más consumida en Colombia y América Latina, y el primer consumo ocurre con frecuencia en la adolescencia. Cerca de uno de cada diez consumidores desarrolla un trastorno por consumo, más entre quienes inician jóvenes o consumen a diario. Aumentan los productos con alta concentración de THC y los comestibles, junto con las consultas a urgencias por intoxicación e hiperémesis. ## Causas - Exposición repetida al THC, que activa los receptores cannabinoides CB1 y el sistema de recompensa - Uso de productos de alta potencia (concentrados, variedades con mucho THC) - Vulnerabilidad genética y antecedente familiar de consumo de sustancias - Ansiedad, depresión o TDAH concomitantes, con consumo como automedicación ## Factores de riesgo - Inicio del consumo antes de los 16 años - Consumo diario o casi diario - Sexo masculino - Consumo de tabaco o alcohol y consumo en los pares - Antecedente familiar de psicosis (para la psicosis asociada al cannabis) ## Fisiopatología El THC es un agonista parcial de los receptores CB1, abundantes en el [hipocampo](https://durgical.com/anatomia/hipocampo/) (memoria), la corteza prefrontal (atención y juicio), los ganglios basales y el [cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/) (coordinación) y la amígdala. Su activación libera dopamina de forma indirecta en la vía de recompensa. El consumo crónico produce regulación a la baja de los receptores CB1, tolerancia y abstinencia. En el cerebro adolescente en desarrollo, el uso intenso se asocia a problemas duraderos de atención y memoria y a mayor riesgo de psicosis. En el síndrome de hiperémesis, la activación crónica de receptores cannabinoides en el intestino y el [hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/) altera el control de la náusea y de la temperatura. ## Clasificación - Gravedad según los criterios DSM-5: leve, moderado o grave - Intoxicación por cannabis - Abstinencia de cannabis - Síndrome de hiperémesis por cannabinoides - Trastorno psicótico o de ansiedad inducido por cannabis ## Síntomas y signos - Intoxicación: euforia, relajación, percepción alterada del tiempo, aumento del apetito - Ojos rojos (inyección conjuntival), boca seca y taquicardia - Tiempo de reacción lento, mala coordinación y alteración de la memoria a corto plazo - Ansiedad, pánico o paranoia y, a veces, alucinaciones - Abstinencia (1–2 días tras suspender): irritabilidad, ansiedad, insomnio, sueños vívidos, menos apetito y deseo de consumo - Síndrome de hiperémesis: episodios repetidos de náusea, vómito y dolor abdominal que se alivian con duchas o baños calientes ## Signos de alarma - Psicosis, agitación grave o ideación suicida - Dolor torácico o arritmia tras el consumo, sobre todo en consumidores mayores - Vómito repetido con deshidratación, potasio bajo o lesión renal - Ingesta accidental de comestibles por un niño (somnolencia, ataxia, posible coma) - Conducir u operar maquinaria bajo intoxicación ## Diagnóstico **Clínico** Historia y criterios DSM-5. Se sospecha síndrome de hiperémesis por cannabinoides en un consumidor crónico y frecuente con vómito cíclico, baños calientes compulsivos y alivio de los síntomas al suspender el cannabis. **Pruebas** Prueba de drogas en orina para metabolitos del THC (positiva por días en consumidores ocasionales y por semanas en consumidores intensos, por lo que no demuestra intoxicación actual). Ante vómito: electrolitos, función renal, lipasa y prueba de embarazo para descartar otras causas. **Imágenes** No es rutinaria. TAC de cráneo ante signos focales o trauma; imágenes abdominales solo si se sospecha otra causa abdominal. ## Diagnóstico diferencial - Intoxicación por otras sustancias (cannabinoides sintéticos, alucinógenos, alcohol) - Trastorno psicótico primario (esquizofrenia) o trastorno de ansiedad - Síndrome de vómito cíclico, gastroparesia o pancreatitis (para la hiperémesis) - Cetoacidosis diabética o embarazo en una persona joven que vomita ## Objetivo del tratamiento Reducir o suspender el consumo, tratar los síntomas de abstinencia y los trastornos mentales asociados, y manejar las complicaciones agudas. ## Tratamiento **Conservador** Entrevista motivacional y terapia cognitivo-conductual, los principales tratamientos con evidencia **Conservador** Manejo de contingencias y terapia familiar en adolescentes **Agudo** Hiperémesis: líquidos intravenosos y reposición de electrolitos, antieméticos, capsaicina tópica y, en algunos casos, un antipsicótico; el tratamiento definitivo es suspender el cannabis **Médico** No hay medicamento aprobado para el trastorno por consumo; tratamiento sintomático breve del insomnio o la ansiedad en la abstinencia; antipsicóticos en la psicosis inducida por cannabis **Seguimiento** Enfermería: vigilar hidratación y electrolitos, entorno tranquilo en la intoxicación, tamización de riesgo suicida y educación sobre el riesgo al conducir ## Complicaciones - Desencadenamiento o empeoramiento de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos - Depresión, ansiedad y menor rendimiento académico con el consumo intenso temprano - Síndrome de hiperémesis por cannabinoides con deshidratación y lesión renal aguda - Bronquitis crónica cuando se fuma; accidentes de tránsito - Bajo peso al nacer con el consumo en el embarazo ## Pronóstico Muchos consumidores reducen o suspenden el consumo sin tratamiento, pero quienes inician temprano, consumen a diario o tienen enfermedad mental asociada recaen más. La hiperémesis se resuelve al suspender el cannabis y reaparece si se reanuda el consumo. ## Prevención - Retrasar el primer consumo, sobre todo en la adolescencia - Programas de prevención en colegios - Educación sobre productos de alta potencia, comestibles y conducción ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Un joven que consume cannabis a diario tiene vómito cíclico que se alivia con duchas calientes. ¿Diagnóstico? Síndrome de hiperémesis por cannabinoides. ## ¿Cuál es el tratamiento definitivo del síndrome de hiperémesis por cannabinoides? Suspender el consumo de cannabis. ## ¿Cuáles son dos signos físicos típicos de la intoxicación por cannabis? Inyección conjuntival (ojos rojos) y taquicardia, además de aumento del apetito y boca seca. ## ¿Qué trastorno psiquiátrico grave se asocia al consumo intenso de cannabis en la adolescencia? La psicosis, incluido un inicio más temprano de esquizofrenia en personas vulnerables. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-cannabis/) ## Enfermedades relacionadas - [Intoxicación por cannabis y síndrome de hiperémesis cannabinoide](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-cannabis-y-sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide/) - [Esquizofrenia](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/) - [Trastornos esquizoafectivo, esquizofreniforme, psicótico breve y delirante](https://durgical.com/enfermedades/trastornos-esquizoafectivo-esquizofreniforme-psicotico-breve-y-delirante/) - [Trastorno depresivo mayor](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/) - [Trastorno de ansiedad generalizada](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-ansiedad-generalizada/) - [Trastorno por consumo de tabaco](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-tabaco/) - [Gastroparesia (vaciamiento gástrico retardado)](https://durgical.com/enfermedades/gastroparesia/) - [Pancreatitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pancreatitis-aguda/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Cannabis (Marijuana)](https://nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-cannabis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-cannabis/