[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

[Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Psiquiatría](https://durgical.com/enfermedades/)

# Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

El TDAH es una condición del desarrollo cerebral con inatención, hiperactividad e impulsividad que inicia en la niñez y a menudo sigue en la adultez.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Lóbulo frontal](https://durgical.com/anatomia/lobulo-frontal/)
- [Núcleo caudado](https://durgical.com/anatomia/nucleo-caudado/)
- [Putamen](https://durgical.com/anatomia/putamen/)
- [Cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/)
- [Cuerpo calloso](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-calloso/)

## En embriología

- [Alcohol: trastorno del espectro alcohólico fetal](https://durgical.com/embriologia/alcohol-trastorno-del-espectro-alcoholico-fetal/)

## Qué es

Trastorno del neurodesarrollo con un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad excesivo para el nivel de desarrollo, que comienza antes de los 12 años y afecta el funcionamiento en más de un entorno (casa, colegio, trabajo).

## A quién afecta

Es uno de los trastornos mentales más frecuentes en la niñez y afecta a cerca del 5 % de los niños en el mundo; estudios en Colombia y América Latina informan cifras similares o mayores según el método. Se diagnostica más en varones; las niñas presentan más el tipo inatento y se subdiagnostican. Los síntomas persisten en la adultez en una proporción importante de casos.

## Causas

- Altamente heredable (heredabilidad cercana al 70–80 %)
- Alteración de la señalización de dopamina y noradrenalina en circuitos frontoestriados
- Maduración tardía de la corteza prefrontal
- Agresiones ambientales prenatales y tempranas (ver factores de riesgo)

## Factores de riesgo

- Padre, madre o hermano con TDAH
- Prematuridad y bajo peso al nacer
- Exposición prenatal a tabaco, alcohol u otras sustancias
- Exposición al plomo en la primera infancia
- Privación o negligencia grave temprana

## Fisiopatología

La corteza prefrontal y sus conexiones con el estriado (caudado, [putamen](https://durgical.com/anatomia/putamen/)) y el [cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/) controlan la atención, la planificación y la inhibición de respuestas. En el TDAH estas redes maduran más tarde y funcionan con menos eficiencia, con menor tono de dopamina y noradrenalina. El resultado es una función ejecutiva pobre: dificultad para sostener la atención, frenar un impulso y organizar tareas. Los estimulantes actúan aumentando la dopamina y la noradrenalina en estos circuitos.

## Clasificación

- Presentación predominantemente inatenta
- Presentación predominantemente hiperactiva-impulsiva
- Presentación combinada (la más frecuente)
- Gravedad: leve, moderada o grave

## Síntomas y signos

- Errores por descuido, dificultad para sostener la atención y no terminar las tareas
- Pérdida de objetos, olvidos y distracción fácil
- Inquietud, levantarse del puesto, correr o trepar en momentos inapropiados; en adultos, inquietud interna
- Hablar en exceso, responder antes de tiempo, interrumpir y dificultad para esperar el turno
- Bajo rendimiento escolar o laboral pese a una capacidad adecuada

## Signos de alarma

- Autolesiones, ideas suicidas o síntomas afectivos graves
- Signos de maltrato, negligencia o un entorno familiar caótico
- Pérdida de habilidades ya adquiridas (regresión), que no corresponde a TDAH
- Episodios de mirada fija que sugieren crisis de ausencia
- Dolor torácico, síncope o palpitaciones durante el tratamiento con estimulantes

## Diagnóstico

**Clínico**
Diagnóstico clínico con criterios DSM-5-TR: al menos seis síntomas de inatención y/o de hiperactividad-impulsividad (cinco desde los 17 años) durante seis meses o más, varios presentes antes de los 12 años, en dos o más entornos y con deterioro claro. Lo apoyan escalas que diligencian padres y docentes (p. ej., Vanderbilt, Conners); la evaluación incluye buscar trastornos asociados.

**Pruebas**
Ninguna prueba de sangre ni imagen diagnostica el TDAH. Valoración de visión y audición; pruebas de [tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/), plomo en sangre o estudio del sueño solo si la historia lo sugiere. Antes de estimulantes: antecedentes cardíacos, presión arterial y frecuencia cardíaca; ECG si hay antecedente cardíaco personal o familiar.

**Imágenes**
No se usa para el diagnóstico.

## Diagnóstico diferencial

- Trastornos del aprendizaje y discapacidad intelectual
- Trastorno del espectro autista (a menudo coexisten)
- Ansiedad, depresión o trastorno bipolar
- Problemas de audición o visión, trastornos del sueño (incluida la apnea obstructiva)
- Hipertiroidismo, epilepsia de ausencias, intoxicación por plomo o consumo de sustancias

## Objetivo del tratamiento

Mejorar la atención, la conducta y el funcionamiento en casa, el colegio y el trabajo, y apoyar la autoestima y las relaciones, combinando medidas conductuales, educativas y farmacológicas según la edad.

## Tratamiento

**Conservador**
El entrenamiento a padres en manejo conductual es de primera línea en preescolares; intervenciones conductuales en el aula, ajustes escolares y, en adolescentes y adultos, terapia cognitivo-conductual y entrenamiento en habilidades de organización.

**Médico**
Los estimulantes (metilfenidato y derivados anfetamínicos) son los fármacos más eficaces desde la edad escolar. Los no estimulantes incluyen la atomoxetina (inhibidor de la recaptación de noradrenalina) y los agonistas alfa-2 (guanfacina, clonidina).

**Seguimiento**
Seguimiento de enfermería y médico del apetito, el peso y la talla, el sueño, la frecuencia cardíaca y la presión arterial, los tics y el ánimo; vigilar el uso indebido o el desvío de estimulantes. La atomoxetina requiere vigilar ideas suicidas.

**Estilo de vida**
Rutinas regulares, sueño suficiente, actividad física y tiempo de pantalla limitado apoyan los demás tratamientos.

## Complicaciones

- Fracaso y deserción escolar
- Lesiones y accidentes de tránsito
- Trastornos por consumo de sustancias
- Trastorno negativista desafiante y trastorno de conducta; después, conducta antisocial
- Baja autoestima, depresión y ansiedad

## Pronóstico

La hiperactividad tiende a disminuir con la edad, mientras que la inatención persiste con más frecuencia. Muchos adultos conservan síntomas que afectan su vida. El tratamiento mejora el rendimiento escolar y reduce el riesgo de lesiones y de consumo de sustancias.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Antes de qué edad deben estar presentes varios síntomas de TDAH y en cuántos entornos?

Antes de los 12 años, en dos o más entornos (p. ej., casa y colegio).

## ¿Qué clase de fármacos es de primera línea en el TDAH en niños escolares?

Los estimulantes (metilfenidato o derivados anfetamínicos), combinados con medidas conductuales.

## ¿Cuál es el tratamiento de primera línea del TDAH en preescolares?

El entrenamiento a padres en manejo conductual.

## ¿Qué parámetros de crecimiento y signos vitales se vigilan con estimulantes?

Peso y talla (por la disminución del apetito), frecuencia cardíaca, presión arterial y sueño.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/trastorno-por-deficit-de-atencion-e-hiperactividad/)

## Enfermedades relacionadas

- [Trastorno del espectro autista (TEA)](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-del-espectro-autista/)
- [Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-obsesivo-compulsivo/)
- [Trastornos de la personalidad (grupos A, B y C)](https://durgical.com/enfermedades/trastornos-de-la-personalidad/)
- [Intoxicación por plomo (saturnismo)](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-plomo/)
- [Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Attention Deficit Hyperactivity Disorder](https://medlineplus.gov/attentiondeficithyperactivitydisorder.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2023).

[← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-deficit-de-atencion-e-hiperactividad/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-deficit-de-atencion-e-hiperactividad/