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# Tumores cardíacos (mixoma auricular)

Tumor benigno y gelatinoso dentro del corazón, casi siempre en la [aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/). Puede obstruir el flujo o soltar émbolos y se extirpa con cirugía.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/)
- [Tabique interauricular](https://durgical.com/anatomia/tabique-interatrial/)
- [Valva anterior de la mitral](https://durgical.com/anatomia/cuspide-anterior-de-la-valvula-mitral/)
- [Valva posterior de la mitral](https://durgical.com/anatomia/cuspide-posterior-de-la-valvula-mitral/)
- [Aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/)
- [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/)
- [Venas pulmonares](https://durgical.com/anatomia/venas-pulmonares/)

## Por qué ocurre

- [Tumores benignos frente a malignos: la tabla comparativa](https://durgical.com/patologia-general/tumores-benignos-frente-a-malignos-la-tabla-comparativa/)
- [Tromboembolia sistémica (arterial)](https://durgical.com/patologia-general/tromboembolia-sistemica/)
- [Soplos y hemodinámica de las valvulopatías](https://durgical.com/fisiologia/soplos-y-hemodinamica-de-las-valvulopatias/)

## Qué es

Los tumores cardíacos primarios son raros; las metástasis al corazón son mucho más frecuentes. El mixoma es el tumor cardíaco primario más común en adultos: una masa blanda, gelatinosa, en general pediculada, ubicada con mayor frecuencia en la aurícula izquierda y unida por un pedículo al tabique interauricular cerca de la fosa oval. Aunque es benigno, puede obstruir la válvula mitral, embolizar y causar síntomas inflamatorios sistémicos.

## A quién afecta

Los tumores cardíacos primarios se encuentran en mucho menos del 0,1% de las autopsias, y cerca de la mitad de los tumores primarios benignos en adultos son mixomas. Los mixomas son más frecuentes en mujeres de 30 a 60 años. Alrededor del 7–10% son familiares, con mayor frecuencia como parte del complejo de Carney. En niños, el tumor cardíaco primario más frecuente es el rabdomioma, relacionado con la esclerosis tuberosa.

## Causas

- Mixoma esporádico: se origina en células mesenquimales multipotentes del endocardio, en general cerca de la fosa oval
- Mixoma familiar en el complejo de Carney: autosómico dominante, en general por variantes en PRKAR1A
- Otros tumores primarios: fibroelastoma papilar (válvulas), rabdomioma y fibroma (niños), lipoma, angiosarcoma (el tumor primario maligno más frecuente)
- Tumores secundarios (los más frecuentes en general): metástasis de pulmón, mama, melanoma, linfoma y leucemia

## Factores de riesgo

- Sexo femenino y edad media (mixoma esporádico)
- Antecedente familiar de mixoma o complejo de Carney
- Esclerosis tuberosa (rabdomioma en lactantes)
- Cáncer avanzado (metástasis cardíacas)

## Fisiopatología

Los mixomas causan enfermedad por tres mecanismos. Obstrucción: un tumor móvil de la aurícula izquierda protruye hacia el orificio mitral en diástole, imita una estenosis mitral y eleva las presiones auricular izquierda y pulmonar; los síntomas pueden cambiar con la posición. Embolia: fragmentos friables o trombos adheridos viajan al cerebro, las extremidades, los [riñones](https://durgical.com/anatomia/rinon/) o las coronarias (los tumores derechos embolizan a los pulmones). Efectos constitucionales: el tumor secreta interleucina 6, que causa fiebre, pérdida de peso, artralgias, anemia y elevación de los marcadores inflamatorios.

## Clasificación

- Primarios benignos: mixoma, fibroelastoma papilar, rabdomioma, fibroma, lipoma
- Primarios malignos: sarcomas (el angiosarcoma es el más frecuente), linfoma cardíaco primario
- Secundarios: metástasis por extensión directa, linfática o hematógena
- Mixoma según localización: aurícula izquierda (alrededor del 75%), [aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/), ventrículos (más frecuente en el complejo de Carney)

## Síntomas y signos

- Disnea, ortopnea y edema pulmonar (obstrucción mitral)
- Mareo o síncope, a veces posicional
- Déficit neurológico súbito o isquemia de una extremidad (embolia)
- Fiebre, pérdida de peso, fatiga y artralgias
- Puede ser asintomático y hallarse de forma incidental en una ecocardiografía

## Signos de alarma

- Ataque cerebrovascular o ataque isquémico transitorio en una persona joven sin factores de riesgo vascular
- Síncope o edema pulmonar súbito con un soplo cambiante
- Isquemia embólica de una extremidad
- Masa intracardíaca móvil en la ecocardiografía (riesgo de embolia y muerte súbita)

## Diagnóstico

**Clínico**
Signos que simulan una estenosis mitral y varían con la posición; un «plop tumoral» protodiastólico después del S2; síntomas constitucionales. En el complejo de Carney, buscar pigmentación cutánea moteada (lentigos), mixomas cutáneos e hiperfunción endocrina (síndrome de Cushing, acromegalia).

**Pruebas**
Velocidad de sedimentación y proteína C reactiva elevadas, anemia, hipergammaglobulinemia. El ECG es inespecífico. La histología tras la resección confirma el diagnóstico; se evita la biopsia percutánea por el riesgo embólico. Estudio genético y tamizaje familiar si se sospecha complejo de Carney.

**Imágenes**
La ecocardiografía transtorácica es la primera prueba; la transesofágica define el sitio de implantación y el tamaño. La resonancia magnética cardíaca caracteriza el tejido y distingue tumor de trombo; la tomografía ayuda a planear la cirugía y a buscar enfermedad metastásica.

## Diagnóstico diferencial

- Trombo en la aurícula izquierda (en general en la orejuela, con fibrilación auricular o estenosis mitral)
- Estenosis mitral reumática
- Endocarditis infecciosa con vegetaciones grandes (fiebre, émbolos)
- Otros tumores cardíacos, incluidas las metástasis
- Vasculitis o enfermedad del tejido conectivo (síntomas constitucionales)

## Objetivo del tratamiento

Extirpar el tumor con prontitud para prevenir embolia, obstrucción y muerte súbita, y luego vigilar la recurrencia.

## Tratamiento

**Quirúrgico**
Resección quirúrgica pronta con circulación extracorpórea, retirando el pedículo con un margen del [tabique interauricular](https://durgical.com/anatomia/tabique-interatrial/) y reparando el defecto con un parche; se repara la válvula si está dañada.

**Agudo**
Manejo urgente de las complicaciones mientras se programa la cirugía: rutas de atención del ataque cerebrovascular o de la isquemia de extremidad, tratamiento del edema pulmonar; la cirugía no se retrasa una vez hecho el diagnóstico.

**Seguimiento**
Seguimiento ecocardiográfico de la recurrencia (más frecuente en tumores familiares y múltiples); tamizaje de familiares de primer grado en el complejo de Carney. Enfermería en el posoperatorio: monitoreo del ritmo por arritmias auriculares, controles neurológicos y cuidado de la herida.

## Complicaciones

- Ataque cerebrovascular isquémico y otras embolias sistémicas
- Muerte súbita por obstrucción completa del orificio mitral
- Falla cardíaca e hipertensión pulmonar
- Arritmias
- Recurrencia tras la resección, sobre todo en el complejo de Carney

## Pronóstico

Tras la resección completa de un mixoma esporádico, el pronóstico es excelente y la recurrencia es poco frecuente. Los mixomas familiares recurren con más frecuencia y requieren vigilancia de por vida. Los tumores primarios malignos y las metástasis tienen mal pronóstico.

## Prevención

- No hay prevención primaria; tamizaje familiar y vigilancia en el complejo de Carney
- Ecocardiografía temprana en pacientes jóvenes con ataque cerebrovascular o embolias sin causa aparente

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se localiza el mixoma auricular clásico?

En la aurícula izquierda, unido por un pedículo al tabique interauricular cerca de la fosa oval.

## ¿Qué ruido a la auscultación se describe con un mixoma móvil?

Un «plop tumoral» protodiastólico.

## ¿Qué citocina producida por los mixomas explica la fiebre y la elevación de los marcadores inflamatorios?

La interleucina 6.

## ¿Cuál es el tumor cardíaco más frecuente en general?

La metástasis al corazón.

## ¿Cuál es el tumor cardíaco primario más frecuente en niños y con qué síndrome se asocia?

El rabdomioma, asociado con la esclerosis tuberosa.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Atrial myxoma](https://medlineplus.gov/ency/article/007273.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Carney complex](https://medlineplus.gov/genetics/condition/carney-complex/) (MedlinePlus Genetics, US National Library of Medicine, 2026).

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