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# Tumores de la glándula parótida

Los tumores de la [parótida](https://durgical.com/anatomia/glandula-parotida/) son masas en la glándula salival grande situada delante de la oreja; la mayoría son benignos.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Parótida](https://durgical.com/anatomia/glandula-parotida/)
- [Ramas del facial](https://durgical.com/anatomia/ramas-del-nervio-facial/)
- [Nervio facial (VII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/)
- [Agujero estilomastoideo](https://durgical.com/anatomia/agujero-estilomastoideo/)
- [Vena retromandibular](https://durgical.com/anatomia/vena-retromandibular/)
- [Masetero](https://durgical.com/anatomia/musculo-masetero/)
- [Ganglios del cuello](https://durgical.com/anatomia/nodulos-linfaticos-del-cuello/)

## En histología

- [Glándulas: exocrinas y endocrinas, tipos de secreción](https://durgical.com/histologia/glandulas-exocrinas-y-endocrinas-tipos-de-secrecion/)
- [Glándulas salivales: ácinos serosos y mucosos](https://durgical.com/histologia/glandulas-salivales-acinos-serosos-y-mucosos/)

## En fisiología

- [Secreción salival](https://durgical.com/fisiologia/secrecion-salival/)

## Por qué ocurre

- [Cómo se nombran los tumores: -oma, carcinoma, sarcoma y los nombres engañosos](https://durgical.com/patologia-general/como-se-nombran-los-tumores-oma-carcinoma-sarcoma-y-los-nombres-enganosos/)
- [Tumores benignos frente a malignos: la tabla comparativa](https://durgical.com/patologia-general/tumores-benignos-frente-a-malignos-la-tabla-comparativa/)

## Qué es

Neoplasia benigna o maligna de la glándula parótida. La mayoría son benignas, sobre todo el adenoma pleomorfo y el tumor de Warthin; entre las malignas están el carcinoma mucoepidermoide y el adenoide quístico.

## A quién afecta

La parótida es el sitio más frecuente de los tumores de glándulas salivales, y la mayoría de los tumores parotídeos son benignos. El tumor de Warthin se asocia con el tabaquismo y la edad avanzada.

## Causas

- Benignos: adenoma pleomorfo (el más frecuente), tumor de Warthin
- Malignos: carcinoma mucoepidermoide (el más frecuente), carcinoma adenoide quístico, carcinoma de células acinares, otros
- Metástasis de cáncer de [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) del cuero cabelludo y la cara a ganglios intraparotídeos

## Factores de riesgo

- Radiación previa en [cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/)
- Tabaquismo (tumor de Warthin)
- Edad avanzada
- Algunas exposiciones ocupacionales

## Fisiopatología

Nacen de células ductales o acinares. El adenoma pleomorfo tiene una cápsula incompleta con prolongaciones, por lo que la enucleación simple lleva a recurrencia. Los malignos pueden invadir el nervio facial, que atraviesa la glándula, y diseminarse a los ganglios del cuello; el carcinoma adenoide quístico es conocido por su diseminación perineural.

## Clasificación

- Benignos frente a malignos (clasificación histológica de la OMS)
- Malignidad de bajo grado frente a alto grado
- Estadificación TNM para los carcinomas

## Síntomas y signos

- Masa indolora de crecimiento lento delante o debajo de la oreja
- Crecimiento rápido, dolor o fijación a la piel o planos profundos, que sugieren malignidad
- Debilidad facial del mismo lado
- Masas en el cuello (diseminación ganglionar)

## Signos de alarma

- Debilidad del nervio facial con una masa parotídea
- Masa fija, dolorosa o de crecimiento rápido
- Ulceración de la piel o ganglios cervicales

## Diagnóstico

**Clínico**
Examen de la masa, de la función del [nervio facial](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/), de la cavidad oral (los tumores del lóbulo profundo desplazan la amígdala hacia la línea media) y de los [ganglios del cuello](https://durgical.com/anatomia/nodulos-linfaticos-del-cuello/).

**Pruebas**
Punción aspiración con aguja fina o biopsia con aguja gruesa guiadas por ecografía para citología o histología; se evita la biopsia abierta.

**Imágenes**
Ecografía inicial; la resonancia define la extensión, el compromiso del lóbulo profundo y la diseminación perineural; TC o PET para estadificar la malignidad.

## Diagnóstico diferencial

- Adenopatía intraparotídea o cervical
- Sialoadenitis o sialolitiasis
- Linfoma
- Metástasis de cáncer de piel
- Quiste de hendidura branquial

## Objetivo del tratamiento

Resecar el tumor por completo conservando el nervio facial, y controlar la enfermedad maligna local y cervical.

## Tratamiento

**Quirúrgico**
Parotidectomía (superficial o total) con identificación y preservación del nervio facial; vaciamiento cervical si hay compromiso ganglionar.

**Médico**
Radioterapia posoperatoria en cánceres de alto grado, con resección incompleta o avanzados; terapia sistémica en casos avanzados seleccionados.

**Seguimiento**
Seguimiento expectante en tumores benignos seleccionados de pacientes frágiles, y vigilancia a largo plazo tras el tratamiento del cáncer.

## Complicaciones

- Debilidad facial tras la cirugía
- Sudoración gustativa (síndrome de Frey)
- Fístula salival
- Recurrencia; transformación maligna rara de un adenoma pleomorfo de larga evolución

## Pronóstico

Excelente en los tumores benignos con resección completa. En el cáncer depende del grado y del estadio: los de bajo grado evolucionan bien y los de alto grado tienen un pronóstico reservado.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la parótida?

El adenoma pleomorfo.

## ¿Qué tumor parotídeo benigno se asocia fuertemente con el tabaquismo y puede ser bilateral?

El tumor de Warthin.

## ¿Cuál es el tumor maligno más frecuente de las glándulas salivales?

El carcinoma mucoepidermoide.

## ¿Qué sugiere una debilidad facial junto con una masa parotídea?

Una neoplasia maligna que invade el nervio facial, hasta que se demuestre lo contrario.

## ¿Qué es el síndrome de Frey?

Sudoración y enrojecimiento de la mejilla al comer tras una parotidectomía, por regeneración aberrante de fibras parasimpáticas.

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## Enfermedades relacionadas

- [Parálisis de Bell](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-de-bell/)
- [Sialolitiasis](https://durgical.com/enfermedades/sialolitiasis/)
- [Parotiditis (paperas)](https://durgical.com/enfermedades/parotiditis/)
- [Adenopatía cervical](https://durgical.com/enfermedades/adenopatia-cervical/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Parotid Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538340/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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