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# Várices de miembros inferiores

Las várices de miembros inferiores son venas superficiales de la pierna dilatadas y tortuosas, porque sus válvulas fallan y la sangre se devuelve y se acumula.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Vena safena mayor](https://durgical.com/anatomia/vena-safena-mayor/)
- [Vena safena menor](https://durgical.com/anatomia/vena-safena-menor/)
- [Venas perforantes](https://durgical.com/anatomia/venas-perforantes/)
- [Venas de la pierna](https://durgical.com/anatomia/venas-tibiales-anteriores-y-posteriores-y-venas-fibulares/)
- [Vena femoral](https://durgical.com/anatomia/vena-femoral/)
- [Vena poplítea](https://durgical.com/anatomia/vena-poplitea/)
- [Nervio safeno](https://durgical.com/anatomia/nervio-safeno/)
- [Nervios surales](https://durgical.com/anatomia/nervio-sural/)

## En histología

- [Vasos sanguíneos: capas de arterias, venas y capilares](https://durgical.com/histologia/vasos-sanguineos-capas-de-arterias-venas-y-capilares/)

## En semiología

- [Várices: la prueba de Trendelenburg (Brodie-Trendelenburg)](https://durgical.com/semiologia/varices-la-prueba-de-trendelenburg/)

## En fisiología

- [Distensibilidad y capacitancia vascular](https://durgical.com/fisiologia/distensibilidad-y-capacitancia-vascular/)

## Por qué ocurre

- [Edema y derrames: los cuatro mecanismos](https://durgical.com/patologia-general/edema-y-derrames-los-cuatro-mecanismos/)

## Qué es

Venas superficiales de la pierna dilatadas y tortuosas, por lo general del sistema de la safena mayor o menor, causadas por falla de las válvulas venosas y reflujo de sangre.

## A quién afecta

Muy frecuentes en adultos, más en mujeres y con la edad. Son un motivo de consulta habitual en América Latina, sobre todo en personas que trabajan mucho tiempo de pie.

## Causas

- Debilidad primaria de la pared y las válvulas venosas
- Secundarias a una trombosis venosa profunda previa
- Rara vez malformaciones venosas congénitas

## Factores de riesgo

- Antecedente familiar
- Sexo femenino y embarazo
- Edad avanzada
- Permanecer mucho tiempo de pie
- Obesidad
- Trombosis venosa profunda previa

## Fisiopatología

Las válvulas incompetentes en la unión safenofemoral o safenopoplítea, o en las [venas perforantes](https://durgical.com/anatomia/venas-perforantes/), permiten que la sangre fluya hacia atrás. Sube la presión en las venas superficiales, que se distienden y se vuelven tortuosas. La hipertensión venosa prolongada daña la piel y produce edema, pigmentación y úlceras.

## Clasificación

- Clasificación CEAP: Clínica (C0–C6), Etiología, Anatomía y Fisiopatología
- C2 várices, C3 edema, C4 cambios de la piel, C5 úlcera cicatrizada, C6 úlcera activa

## Síntomas y signos

- Venas abultadas y tortuosas visibles
- Pesadez, dolor y cansancio de las piernas, peor al final del día
- Edema de tobillos
- Prurito y calambres nocturnos
- Pigmentación café, eccema o endurecimiento de la piel alrededor del tobillo

## Signos de alarma

- Cordón venoso doloroso, duro y rojo (tromboflebitis superficial)
- Edema súbito de toda la pierna (posible trombosis venosa profunda)
- Sangrado de una várice
- Úlcera que no cicatriza

## Diagnóstico

**Clínico**
Inspección de pie, palpación a lo largo de las venas safenas y descripción de los cambios de la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) con la escala CEAP.

**Pruebas**
Por lo general ninguna; pruebas de coagulación solo si se sospecha trombosis.

**Imágenes**
La ecografía dúplex venosa mapea el reflujo en las safenas y perforantes y evalúa el sistema profundo antes del tratamiento.

## Diagnóstico diferencial

- Trombosis venosa profunda
- Linfedema
- Síndrome postrombótico
- Causas cardíacas, renales o hepáticas de edema
- Telangiectasias y venas reticulares

## Objetivo del tratamiento

Aliviar los síntomas, prevenir el daño de la piel y las úlceras y eliminar el reflujo en las venas que causan problemas.

## Tratamiento

**Conservador**
Medias de compresión graduada, elevación de las piernas y ejercicio.

**Estilo de vida**
Control del peso y evitar estar de pie quieto por largos periodos.

**Procedimiento**
Ablación térmica endovenosa (láser o radiofrecuencia) o escleroterapia con espuma de las venas con reflujo.

**Quirúrgico**
Ligadura y fleboextracción (safenectomía) o flebectomía ambulatoria.

## Complicaciones

- Tromboflebitis superficial
- Sangrado
- Eccema venoso y lipodermatoesclerosis
- Úlcera venosa
- Recurrencia tras el tratamiento

## Pronóstico

Es una condición crónica que tiende a progresar lentamente. El tratamiento alivia bien los síntomas, pero pueden aparecer nuevas várices con los años.

## Prevención

- Caminar con regularidad y ejercitar la pantorrilla
- Peso saludable
- Compresión en ocupaciones de alto riesgo, según indicación clínica

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el mecanismo básico de las várices primarias?

La falla de las válvulas venosas, que causa reflujo y presión elevada en las venas superficiales.

## ¿Qué clasificación se usa para describir la enfermedad venosa crónica?

CEAP: Clínica, Etiología, Anatomía y Fisiopatología; las clases clínicas van de C0 a C6.

## ¿Qué estudio de imagen es el estándar para evaluar las várices antes del tratamiento?

La ecografía dúplex venosa, que muestra el reflujo y confirma que el sistema profundo es permeable.

## ¿Qué significa C6 en la clasificación CEAP?

Una úlcera venosa activa; C5 es una úlcera cicatrizada.

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## Enfermedades relacionadas

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- [Úlcera venosa de la pierna](https://durgical.com/enfermedades/ulcera-venosa-de-la-pierna/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Varicose Veins](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470194/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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