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# Verrugas virales

Crecimientos benignos y comunes de la piel causados por el virus del papiloma humano, sobre todo en manos y pies. Muchas desaparecen solas.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/)
- [Falange distal, índice](https://durgical.com/anatomia/falange-distal-del-indice/)
- [Falange proximal, índice](https://durgical.com/anatomia/falange-proximal-del-indice/)
- [Primer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/primer-metatarsiano/)
- [Segundo metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/segundo-metatarsiano/)

## Por qué ocurre

- [Virus oncogénicos y H. pylori: la tabla que debe conocer](https://durgical.com/patologia-general/virus-oncogenicos-y-h-pylori-la-tabla-que-debe-conocer/)
- [Genes supresores de tumores: RB, TP53, APC, BRCA y la hipótesis de los dos golpes](https://durgical.com/patologia-general/genes-supresores-de-tumores-rb-tp53-apc-brca-y-la-hipotesis-de-los-dos-golpes/)
- [Hiperplasia: fisiológica y patológica](https://durgical.com/patologia-general/hiperplasia-fisiologica-y-patologica/)
- [Piel: estratos de la epidermis, dermis e hipodermis](https://durgical.com/histologia/piel-estratos-de-la-epidermis-dermis-e-hipodermis/)

## Qué es

Proliferaciones benignas de la epidermis causadas por la infección de los queratinocitos con el virus del papiloma humano (VPH). Esta página trata las verrugas cutáneas de manos, pies y cara; las verrugas anogenitales se tratan en la página de infección por VPH.

## A quién afecta

Muy frecuentes, sobre todo en niños en edad escolar y adolescentes, y en personas que manipulan carne o pescado. Las verrugas plantares se contagian en duchas comunales y piscinas. Las verrugas extensas o persistentes son más frecuentes en personas con VIH o trasplante de órganos.

## Causas

- VPH tipos 1, 2, 4, 27 y 57 en verrugas comunes y plantares
- VPH tipos 3 y 10 en verrugas planas
- Contagio por contacto directo con la piel o superficies contaminadas, con entrada por pequeñas heridas
- Autoinoculación al rascarse, morderse las uñas o afeitarse

## Factores de riesgo

- Niñez y adolescencia
- Caminar descalzo en zonas comunes
- Morderse las uñas y traumatismos de la piel
- Trabajo con las manos mojadas y manipulación de carne o pescado crudos
- Inmunosupresión (VIH, trasplante, medicamentos)
- Dermatitis atópica

## Fisiopatología

El VPH infecta los queratinocitos basales a través de pequeñas abrasiones. Las proteínas virales E6 y E7 impulsan la proliferación de los queratinocitos y producen engrosamiento de la epidermis (acantosis), exceso de queratina (hiperqueratosis) y coilocitos. Los capilares dilatados de las papilas se trombosan y forman los puntos negros de las verrugas. El virus permanece en la epidermis y evade el sistema inmunitario, por lo que las verrugas persisten hasta que la inmunidad celular las reconoce.

## Clasificación

- Verrugas comunes (verruga vulgar): pápulas ásperas, a menudo en dedos y manos
- Verrugas plantares: en la planta, empujadas hacia adentro por la presión; verrugas en mosaico cuando se agrupan
- Verrugas planas: pápulas pequeñas y lisas en la cara y el dorso de las manos
- Verrugas filiformes: proyecciones delgadas en la cara o alrededor de la boca
- Verrugas periungueales alrededor de las uñas

## Síntomas y signos

- Pápulas ásperas, del color de la piel, en forma de cúpula con superficie de coliflor
- Pequeños puntos negros (capilares trombosados) al rebajarlas
- Interrupción de las líneas de la huella dactilar o plantar sobre la lesión
- Dolor al caminar o estar de pie en las verrugas plantares
- Las verrugas planas suelen aparecer en línea a lo largo de rasguños (fenómeno de Koebner)

## Signos de alarma

- Lesión que sangra, se ulcera o crece rápido, en especial en adultos mayores (pensar en carcinoma escamocelular o melanoma)
- Cientos de verrugas o verrugas resistentes al tratamiento (pensar en inmunosupresión o VIH)
- Verrugas en la zona anogenital de un niño (considerar abuso sexual, aunque hay otras vías posibles)
- Una «verruga» pigmentada en la planta (descartar melanoma acral)

## Diagnóstico

**Clínico**
Clínico, por el aspecto típico, la pérdida de las líneas de la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) y los puntos negros al rebajarlas; la dermatoscopia puede ayudar.

**Pruebas**
Biopsia solo si el diagnóstico es dudoso o se sospecha malignidad; la histología muestra hiperqueratosis, papilomatosis y coilocitos.

**Imágenes**
No se necesitan.

## Diagnóstico diferencial

- Callos y callosidades (conservan las líneas de la piel, sin puntos negros, duelen a la presión directa)
- Molusco contagioso (pápulas umbilicadas)
- Queratosis seborreica
- Queratosis actínica o carcinoma escamocelular
- Melanoma acral (lesión plantar pigmentada)

## Objetivo del tratamiento

Retirar las verrugas que causan síntomas o molestia con la menor cicatriz posible; el tratamiento es opcional, porque muchas verrugas desaparecen solas.

## Tratamiento

**Conservador**
La conducta expectante es razonable, sobre todo en niños: la mayoría de las verrugas se resuelve en unos dos años.

**Médico**
El ácido salicílico tópico, tras remojar y rebajar la lesión, es el tratamiento habitual de primera línea; otras opciones son cantaridina, imiquimod o retinoides tópicos para verrugas planas.

**Procedimiento**
Crioterapia con nitrógeno líquido repetida cada pocas semanas; electrocirugía, curetaje, láser o tratamientos intralesionales en verrugas resistentes.

**Seguimiento**
Revaluar las lesiones que no responden, sangran o cambian, y valorar el estado inmunitario cuando las verrugas son extensas.

## Complicaciones

- Diseminación a otras zonas o a otras personas
- Dolor y dificultad para caminar con verrugas plantares
- Cicatrices, cambios de pigmento o dolor tras tratamientos destructivos
- Recurrencia
- Transformación maligna rara en inmunosuprimidos con ciertos tipos de VPH

## Pronóstico

Benignas. Muchas verrugas desaparecen solas en meses o en un par de años, con más frecuencia en niños. La recurrencia después del tratamiento es común.

## Prevención

- Usar sandalias en duchas comunales y piscinas
- No manipular, morder ni afeitar sobre las verrugas
- Mantener los pies secos y no compartir toallas ni calzado
- La vacuna contra el VPH previene las verrugas anogenitales y los cánceres por VPH, pero no la mayoría de las verrugas cutáneas comunes

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué causa las verrugas comunes y plantares?

El virus del papiloma humano, sobre todo los tipos 1, 2 y 4.

## ¿Cómo se distingue una verruga plantar de un callo?

La verruga interrumpe las líneas de la piel y muestra puntos negros (capilares trombosados) al rebajarla; el callo conserva las líneas.

## ¿Cuál es el tratamiento típico de primera línea de las verrugas comunes?

El ácido salicílico tópico, con la crioterapia como alternativa frecuente.

## ¿Qué hallazgo obliga a estudiar una posible inmunosupresión?

Verrugas muy numerosas, extensas o resistentes al tratamiento.

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## Enfermedades relacionadas

- [Infección por virus del papiloma humano (VPH)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-virus-del-papiloma-humano/)
- [Molusco contagioso](https://durgical.com/enfermedades/molusco-contagioso/)
- [Carcinoma escamocelular cutáneo](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-escamocelular-cutaneo/)
- [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)
- [Cáncer de cuello uterino](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-cuello-uterino/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Warts](https://medlineplus.gov/warts.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Warts](https://medlineplus.gov/ency/article/000885.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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