[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Cuidado crítico](https://durgical.com/enfermeria/areas/critical-care/) › Alarmas del ventilador: presión alta y baja, volumen bajo y apnea, y qué hacer primero # Alarmas del ventilador: presión alta y baja, volumen bajo y apnea, y qué hacer primero - Práctica segura Vaya primero al paciente; si está en dificultad y la causa no es clara, ventílelo con bolsa y oxígeno mientras se revisa el ventilador. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Primero el paciente: si se deteriora y la causa no es evidente, desconéctelo y ventílelo con bolsa y oxígeno al 100 % mientras se revisa el equipo (OMS). - Presión alta: mordida, tos, secreciones, tubo acodado, agua en el circuito, broncoespasmo, tubo en un bronquio, neumotórax. - Presión baja o volumen bajo: desconexión, fuga en el neumotaponador o en el circuito, tubo desplazado. - Pico alto con meseta normal apunta a la vía aérea o al tubo (resistencia); pico y meseta altos apuntan a pulmón o tórax rígidos. - Sospecha de neumotórax a tensión con hipotensión grave es una emergencia: llame al médico ya; la descompresión no espera la radiografía. En esta página - Lo básico Lo esencial - Qué es - Qué exige - Componentes - Cómo se aplica (y por qué) - Errores frecuentes - En otras secciones - Seguridad En la práctica de enfermería - Estudio Primera revisión según el tipo de alarma (guía de la OMS, herramienta 9.13) - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es Una alarma del ventilador indica que una presión, un volumen, la frecuencia o el suministro de gas pasó su límite. La alarma dice dónde mirar; el paciente dice qué tan urgente es. La guía de la OMS propone un orden fijo de preguntas: ¿el tubo está en la tráquea?, ¿hay un problema del circuito o del suministro de oxígeno?, ¿pasa una sonda de succión por el tubo?, ¿hay ruidos respiratorios en ambos lados?, ¿hay otra causa que vuelva rígidos el pulmón o el tórax?, ¿hay inestabilidad hemodinámica?, ¿el paciente está agitado y desacoplado del ventilador? Enfermería recorre ese orden con el terapeuta respiratorio y el médico. ## Qué exige - Bolsa autoinflable con oxígeno y válvula de PEEP junto a la cama. - Succión lista y sonda de succión cerrada instalada. - Conocer los límites de alarma de este paciente y sus parámetros actuales. - Saber a quién llamar: terapeuta respiratorio, enfermera jefe y médico. ## Componentes - Presión alta en la vía aérea. - Presión baja en la vía aérea o volumen corriente bajo. - Volumen minuto bajo o alto y frecuencia respiratoria alta. - Apnea (ninguna respiración iniciada en un modo espontáneo). - Falla del suministro de oxígeno o de gas. ## Cómo se aplica (y por qué) - Vaya al paciente: expansión del tórax, color, SpO2 y dificultad — la alarma indica dónde mirar; el paciente marca la urgencia. - Lea qué alarma sonó y los valores actuales — la presión alta y la baja apuntan a causas distintas. - Si el paciente se deteriora y la causa no es clara, desconecte y ventile con bolsa y oxígeno al 100 % mientras otra persona revisa el ventilador. - Revise el circuito de punta a punta: conexiones, fugas, acodaduras y agua — la desconexión y las fugas dan alarma de presión baja. - Revise profundidad, neumotaponador y fijación; una fuga grande o un tórax que no se expande sugiere tubo desplazado — pida ayuda para reintubar. - Pase una sonda de succión: si no pasa, el tubo está acodado, mordido u obstruido; si pasa, aspire las secreciones. - Si el paciente muerde, coloque una mordedera según el protocolo; si tose o pelea con el ventilador, valore dolor y posición. - Ausculte ambos lados: un lado silente sugiere tubo en un bronquio, colapso o neumotórax; las sibilancias sugieren broncoespasmo. - Revise presión arterial y frecuencia cardíaca: hipotensión grave con presión alta sugiere neumotórax a tensión o auto-PEEP — llamado de emergencia. - Reconecte cuando sea seguro, confirme parámetros y alarmas, y registre la alarma, la causa y la acción. ## Primera revisión según el tipo de alarma (guía de la OMS, herramienta 9.13) | Alarma | Causas frecuentes | Primera acción de enfermería | | --- | --- | --- | | Presión alta | Secreciones, mordida, tos, tubo acodado, agua en el circuito, broncoespasmo, tubo en un bronquio, neumotórax | Valorar al paciente, pasar sonda de succión, auscultar ambos lados, llamar si no se resuelve | | Presión baja o volumen bajo | Desconexión, fuga del circuito, fuga del neumotaponador, tubo desplazado | Revisar conexiones y neumotaponador; fuga grande o sin expansión del tórax: bolsa con oxígeno y llamar | | Apnea | El paciente dejó de iniciar respiraciones en un modo espontáneo | Revisar conciencia y sedación, ventilar si hace falta, llamar al médico | ## En la práctica de enfermería - La auto-PEEP (atrapamiento de aire), frecuente en EPOC y asma, sube las presiones y puede causar hipotensión grave. - La distensión abdominal vuelve más rígido el tórax; drenar el estómago por sonda nasogástrica puede ayudar, según la orden. - La agitación puede ser la causa o la consecuencia de otro problema: descarte problemas del tubo, del circuito y del pulmón antes de sedar más. - Las alarmas repetidas del mismo tipo requieren revisar los parámetros y los límites con el equipo. ## Errores frecuentes - Tratar la agitación con más sedación antes de descartar un problema del tubo, del circuito o del pulmón. - Esperar la radiografía cuando se sospecha un neumotórax a tensión. - No pensar en un tubo desplazado cuando aparece una fuga grande. - Dejar condensado en el circuito. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué debe hacer primero enfermería si suena una alarma y el paciente se deteriora sin causa evidente? Desconectar al paciente y ventilarlo con bolsa y oxígeno al 100 % mientras otra persona revisa el ventilador y el circuito. ## ¿Qué sugiere una sonda de succión que no pasa por el tubo endotraqueal? Que el tubo está acodado, mordido u obstruido por secreciones. Una mordedera puede ayudar; un tubo obstruido puede requerir cambio. ## ¿Qué sugiere una presión pico alta con presión meseta normal? Un problema de resistencia en la vía aérea o en el tubo, como secreciones, mordida, acodadura o broncoespasmo, más que un pulmón rígido. ## ¿Qué causas frecuentes producen una alarma de presión baja o de volumen bajo? La desconexión del circuito, una fuga en el circuito o alrededor del neumotaponador, y un tubo endotraqueal desplazado. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/alarmas-del-ventilador-presion-alta-y-baja-volumen-bajo-y-apnea-y-que-hacer-prim/) ## En otras secciones - [Síndrome de neumotórax](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-neumotorax/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Cuidado del paciente en ventilación mecánica: modos y parámetros en términos generales, la revisión horaria y qué registrar](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-del-paciente-en-ventilacion-mecanica-modos-y-parametros-en-terminos-gene/) - [Aspiración de secreciones: oral, nasal y por vía aérea artificial](https://durgical.com/enfermeria/aspiracion-de-secreciones-oral-nasal-y-por-via-aerea-artificial/) - [Tubo de tórax: asistencia en la inserción, sistema de drenaje y cuidados](https://durgical.com/enfermeria/tubo-de-torax-asistencia-en-la-insercion-sistema-de-drenaje-y-cuidados/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Neumotórax](https://durgical.com/enfermedades/neumotorax/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Clinical care for severe acute respiratory infection: toolkit, update 2022 (COVID-19 adaptation), herramientas 9.12 y 9.13](https://www.who.int/publications/i/item/clinical-care-of-severe-acute-respiratory-infections-tool-kit) (Organización Mundial de la Salud, 2022); [Clinical management of COVID-19: living guideline, 18 August 2023](https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2023.2) (Organización Mundial de la Salud, 2023); [Clinical review: liberation from mechanical ventilation](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2575571/) (Critical Care (acceso abierto, PMC), 2008). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/alarmas-del-ventilador-presion-alta-y-baja-volumen-bajo-y-apnea-y-que-hacer-prim/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/alarmas-del-ventilador-presion-alta-y-baja-volumen-bajo-y-apnea-y-que-hacer-prim/