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# Alteraciones sensoriales: privación, sobrecarga y cuidado de personas con pérdida visual o auditiva

- Fundamento

Muy poco o demasiado estímulo, o una pérdida de la vista o el oído, pueden confundir al paciente; medidas sencillas lo mantienen orientado y seguro.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Privación: muy pocos estímulos significativos. Sobrecarga: demasiados, o no poder filtrarlos. Ambas pueden llevar a confusión y delirium.
- Gafas y audífono puestos, limpios y funcionando: una medida sencilla contra la confusión.
- Pérdida visual: preséntese, describa la habitación, deje las cosas en su sitio, buena luz sin reflejos.
- Pérdida auditiva: llame primero su atención, quédese de frente con buena luz, frases cortas, voz grave, poco ruido de fondo.
- La pérdida súbita de la visión o la audición, o el adormecimiento nuevo de la cara, se informan de inmediato.

## Qué es

La privación sensorial es tener muy pocos estímulos significativos; puede causar alteraciones de la percepción, como alucinaciones, y puede parecer un delirium. La sobrecarga sensorial es tener demasiados estímulos o no poder filtrarlos; sus signos son irritabilidad, inquietud, taparse los ojos o los oídos y sensibilidad al tacto, y en el hospital puede llevar a confusión y delirium. El adulto mayor hospitalizado sin sus gafas ni su audífono tiene más riesgo. Los problemas visuales frecuentes con la edad son la presbicia, la catarata, el glaucoma, la degeneración macular y la retinopatía diabética; la pérdida auditiva suele deberse a la edad (presbiacusia), al ruido o al cerumen. El tacto, el gusto, el olfato, el equilibrio y la posición también pueden disminuir. La atención integrada para personas mayores de la OMS incluye la visión y la audición entre las capacidades que se revisan.

## Puntos clave

- La presbicia (visión cercana) empieza hacia los primeros o mediados de los 40 años.
- La degeneración macular afecta la visión central; el glaucoma reduce poco a poco la visión periférica; la catarata opaca el cristalino.
- Presbiacusia: pérdida auditiva gradual por la edad; cuesta seguir una conversación con ruido de fondo.
- La acumulación de cerumen es una causa frecuente y reversible de pérdida auditiva.
- La menor sensibilidad táctil y de posición (por ejemplo, por neuropatía periférica) aumenta el riesgo de quemaduras y caídas.

## Componentes

- Valoración: leer un texto impreso (visión cercana), una tabla de agudeza visual (lejana), si la persona responde sola y en grupo, prueba del susurro, marcha y equilibrio.
- Signos de privación: aburrimiento, poca concentración, confusión, alteraciones de la percepción.
- Signos de sobrecarga: irritabilidad, inquietud, taparse los ojos o los oídos, sensibilidad al tacto.
- Registro de las alteraciones sensoriales, las ayudas que usa y la forma preferida de comunicarse.

## Para qué sirve

- Prevenir la confusión, el delirium y las caídas.
- Hacer posible la comunicación y la educación del paciente.
- Conservar la independencia y la dignidad.

## En la práctica de enfermería

- Pérdida visual: diga su nombre al entrar, describa dónde están las cosas y la comida, retire obstáculos, ofrezca letra grande y etiquetas de alto contraste.
- Pérdida auditiva: acérquese, quédese de frente, no se tape la boca, use gestos o escritura y registre el método preferido (lectura labial, escritura, lengua de señas).
- Audífonos: verifique su uso, las baterías y la limpieza; guárdelos en un lugar seguro en la noche.
- Sobrecarga: agrupe los cuidados, reduzca el ruido de alarmas y conversaciones, cierre la puerta cuando sea posible.
- Privación: ofrezca estímulos con sentido, como radio, lectura, fotos de la familia y conversación.

## Errores frecuentes

- Dejar las gafas y el audífono en un cajón o mandarlos para la casa.
- Gritarle a una persona con pérdida auditiva (distorsiona el habla) en lugar de hablar claro y en tono más grave.
- Mover las pertenencias de una persona con baja visión sin avisarle.
- Tomar una confusión súbita como «es que es sordo» o «es la edad».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la diferencia entre privación y sobrecarga sensorial?

La privación es tener muy pocos estímulos significativos; la sobrecarga es tener demasiados o no poder filtrarlos. Ambas pueden causar confusión y delirium en el hospital.

## ¿Cómo debe hablarle la enfermera a un paciente con pérdida auditiva?

Llamando primero su atención, de frente y con buena luz para que vea la boca, con poco ruido de fondo y con frases cortas en voz clara y grave.

## ¿Qué cambios sensoriales se informan de inmediato?

Un cambio súbito de la visión o la audición, tinnitus o mareo nuevos, y un adormecimiento o pérdida de sensibilidad nuevos, por ejemplo en la cara, que puede indicar un ataque cerebrovascular.

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Fuentes: [Nursing Fundamentals, 7.2: Sensory impairments, basic concepts](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Fundamentals_(OpenRN)/07%3A_Sensory_Impairments/7.02%3A_Sensory_Impairments_Basic_Concepts) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts, 2021); [Nursing Fundamentals, 7.3: Sensory impairments, applying the nursing process](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Fundamentals_(OpenRN)/07%3A_Sensory_Impairments/7.03%3A_Applying_the_Nursing_Process) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts, 2021); [Atención integrada para las personas mayores (ICOPE)](https://www.who.int/teams/maternal-newborn-child-adolescent-health-and-ageing/ageing-and-health/integrated-care-for-older-people-icope) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2025).

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