[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › Cuidado crítico # Cuidado crítico El paciente en la UCI: ventilación mecánica, monitoreo hemodinámico, choque y sepsis, sedación y delirium, presión intracraneal, trauma, quemaduras y la familia. 41 páginas ## Práctica segura - [**Alarmas del ventilador: presión alta y baja, volumen bajo y apnea, y qué hacer primero** Vaya primero al paciente; si está en dificultad y la causa no es clara, ventílelo con bolsa y…](https://durgical.com/enfermeria/alarmas-del-ventilador-presion-alta-y-baja-volumen-bajo-y-apnea-y-que-hacer-prim/) - [**Comunicarse con el paciente que no puede hablar: tableros, señales de sí y no, lectura de labios y reorientación** Un paciente intubado y despierto puede comunicarse: preguntas cerradas, gestos, palabras…](https://durgical.com/enfermeria/comunicarse-con-el-paciente-que-no-puede-hablar-tableros-senales-de-si-y-no-lect/) - [**Cuidado básico del paciente en la UCI: ojos, boca, piel, dispositivos y lesiones por presión relacionadas con dispositivos** El paciente de UCI no parpadea, traga ni se mueve como antes: el cuidado programado de ojos…](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-basico-del-paciente-en-la-uci-ojos-boca-piel-dispositivos-y-lesiones-por/) - [**Cuidado de enfermería del gran quemado: lesión por inhalación, circulación de las extremidades, heridas, infección, temperatura, dolor y nutrición** En el gran quemado, enfermería vigila vía aérea, pulsos de las extremidades, temperatura e…](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-de-enfermeria-del-gran-quemado-lesion-por-inhalacion-circulacion-de-las/) - [**Cuidado de enfermería del paciente con SDRA: ventilación protectora, metas de oxigenación, líquidos y posición** Volúmenes corrientes bajos según el peso ideal, control de la presión meseta, la meta de oxígeno…](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-de-enfermeria-del-paciente-con-sdra-ventilacion-protectora-metas-de-oxig/) - [**Cuidado de enfermería del paciente en choque: signos tempranos, monitoreo, reto de líquidos y sobrecarga, posición y cuidado según el tipo de choque** En el choque, enfermería detecta temprano la mala perfusión, mide la respuesta a cada reto de…](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-de-enfermeria-del-paciente-en-choque-signos-tempranos-monitoreo-reto-de/) - [**Cuidado del paciente en ventilación mecánica: modos y parámetros en términos generales, la revisión horaria y qué registrar** Primero se valora al paciente y luego el ventilador: parámetros, presiones, alarmas, tubo y…](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-del-paciente-en-ventilacion-mecanica-modos-y-parametros-en-terminos-gene/) - [**Después de la cirugía cardíaca en la UCI: sangrado, taponamiento, recalentamiento, cables de marcapasos y drenes torácicos** Tras la cirugía cardíaca, enfermería vigila sangrado, temperatura, ritmo y gasto, alerta al…](https://durgical.com/enfermeria/despues-de-la-cirugia-cardiaca-en-la-uci-sangrado-taponamiento-recalentamiento-c/) - [**Destete del ventilador: criterios, prueba de respiración espontánea, extubación y las horas siguientes** Cada día el equipo revisa si el paciente está listo y une una pausa de sedación con una prueba…](https://durgical.com/enfermeria/destete-del-ventilador-criterios-prueba-de-respiracion-espontanea-extubacion-y-l/) - [**El final de la vida en la UCI: adecuación del esfuerzo terapéutico, retiro del ventilador y cuidados de confort** Cuando el equipo y la familia deciden limitar tratamientos, enfermería prepara al paciente y a…](https://durgical.com/enfermeria/el-final-de-la-vida-en-la-uci-adecuacion-del-esfuerzo-terapeutico-retiro-del-ven/) - [**El paciente con bloqueantes neuromusculares: primero la sedación, tren de cuatro, cuidado de los ojos y de la piel** Un paciente paralizado no puede moverse, parpadear ni mostrar dolor: enfermería lo mantiene bien…](https://durgical.com/enfermeria/el-paciente-con-bloqueantes-neuromusculares-primero-la-sedacion-tren-de-cuatro-c/) - [**El paciente con trauma en la UCI: revisión primaria y secundaria desde enfermería, revisión terciaria y complicaciones que vigilar** En la UCI, enfermería repite el ABCDE, apoya la revisión terciaria y vigila sangrado, frío…](https://durgical.com/enfermeria/el-paciente-con-trauma-en-la-uci-revision-primaria-y-secundaria-desde-enfermeria/) - [**El paquete ABCDEF (liberación de la UCI) y la movilización temprana** El paquete ABCDEF une dolor, pruebas de despertar y de respiración, elección de sedación…](https://durgical.com/enfermeria/el-paquete-abcdef-y-la-movilizacion-temprana/) - [**El potencial donante de órganos: muerte encefálica en Colombia, mantenimiento del donante y papel de enfermería en la donación** Tras la muerte encefálica, enfermería mantiene funcionando los órganos del donante y apoya a la…](https://durgical.com/enfermeria/el-potencial-donante-de-organos-muerte-encefalica-en-colombia-mantenimiento-del/) - [**Infusión de insulina y control de la glucosa en la UCI, incluidas la CAD y el EHH: controles, potasio e hipoglucemia** La infusión de insulina sigue un protocolo escrito: glucometrías frecuentes, potasio antes y…](https://durgical.com/enfermeria/infusion-de-insulina-y-control-de-la-glucosa-en-la-uci-incluidas-la-cad-y-el-ehh/) - [**Infusiones de vasopresores e inotrópicos: la línea, la bomba, la titulación hacia una meta, la extravasación y nunca lavar la línea** Vasopresores e inotrópicos: línea propia, bomba inteligente y titulación a la meta que fija el…](https://durgical.com/enfermeria/infusiones-de-vasopresores-e-inotropicos-la-linea-la-bomba-la-titulacion-hacia-u/) - [**La familia en la UCI: necesidades, visita flexible, información, conferencias familiares y presencia durante la reanimación** La familia en UCI necesita información clara, visitas flexibles, participar en rondas y…](https://durgical.com/enfermeria/la-familia-en-la-uci-necesidades-visita-flexible-informacion-conferencias-famili/) - [**Lesión medular aguda en la UCI: precauciones de columna, giro en bloque, respiración, choque neurogénico y disreflexia autonómica** Tras una lesión medular aguda, enfermería en la UCI protege la columna, vigila respiración y…](https://durgical.com/enfermeria/lesion-medular-aguda-en-la-uci-precauciones-de-columna-giro-en-bloque-respiracio/) - [**Medidas de enfermería en la hipertensión intracraneal y después de una craneotomía: posición, desencadenantes que evitar y la respuesta de Cushing** En la UCI, enfermería reduce la carga sobre el cerebro: cabeza elevada y recta, oxígeno y CO2…](https://durgical.com/enfermeria/medidas-de-enfermeria-en-la-hipertension-intracraneal-y-despues-de-una-craneotom/) - [**Nutrición en la UCI: nutrición enteral temprana, intolerancia, nutrición parenteral, glucosa y realimentación** La mayoría de pacientes de UCI recibe nutrición enteral en las primeras 48 horas, despacio al…](https://durgical.com/enfermeria/nutricion-en-la-uci-nutricion-enteral-temprana-intolerancia-nutricion-parenteral/) - [**Sepsis y choque séptico: tamizaje, el paquete de la primera hora desde enfermería y la vigilancia de la disfunción de órganos** Enfermería tamiza la sepsis, da la alarma y ejecuta las acciones de la primera hora: lactato…](https://durgical.com/enfermeria/sepsis-y-choque-septico-tamizaje-el-paquete-de-la-primera-hora-desde-enfermeria/) - [**Terapia de reemplazo renal continua: el circuito en términos generales, la extracción de líquidos, el control de la anticoagulación, las alarmas y los electrolitos** En la terapia de reemplazo renal continua, enfermería maneja el circuito todo el día: presiones…](https://durgical.com/enfermeria/terapia-de-reemplazo-renal-continua-el-circuito-en-terminos-generales-la-extracc/) - [**Transfusión masiva y tríada letal: calentamiento, controles de calcio y coagulación, y reacciones transfusionales** En la transfusión masiva, enfermería verifica cada unidad, calienta la sangre y al paciente…](https://durgical.com/enfermeria/transfusion-masiva-y-triada-letal-calentamiento-controles-de-calcio-y-coagulacio/) - [**Trasladar al paciente crítico: transporte intrahospitalario, ingreso a la UCI y entrega al alta** Llevar a un paciente de UCI a un estudio o a otro servicio es riesgoso; planear, monitorizar…](https://durgical.com/enfermeria/trasladar-al-paciente-critico-transporte-intrahospitalario-ingreso-a-la-uci-y-en/) ## Procedimiento - [**Asistencia en la intubación endotraqueal: preparación, secuencia rápida desde enfermería y confirmación del tubo** Enfermería prepara al equipo, los materiales y los medicamentos, vigila al paciente durante la…](https://durgical.com/enfermeria/asistencia-en-la-intubacion-endotraqueal-preparacion-secuencia-rapida-desde-enfe/) - [**Cuidado del tubo endotraqueal y prevención de la NAV: fijación, presión del neumotaponador, profundidad, higiene oral, cabecera y extubación no planeada** En cada turno se revisan profundidad, fijación, presión del neumotaponador y piel, se mantiene…](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-del-tubo-endotraqueal-y-prevencion-de-la-nav-fijacion-presion-del-neumot/) - [**Línea arterial: montaje, nivelación y cero del transductor, la onda, la toma de muestras y las complicaciones** La línea arterial muestra la presión latido a latido y permite tomar muestras sin nuevas…](https://durgical.com/enfermeria/linea-arterial-montaje-nivelacion-y-cero-del-transductor-la-onda-la-toma-de-mues/) - [**Marcapasos temporal (transcutáneo y transvenoso): montaje, captura, sensado y seguridad** El marcapasos temporal sostiene la frecuencia cardíaca hasta tratar la causa; enfermería…](https://durgical.com/enfermeria/marcapasos-temporal-montaje-captura-sensado-y-seguridad/) - [**Monitoreo de la presión intracraneal y drenaje ventricular externo: nivelación, drenaje, ondas e infección** Un monitor de PIC o un drenaje ventricular muestra la presión dentro del cráneo; enfermería lo…](https://durgical.com/enfermeria/monitoreo-de-la-presion-intracraneal-y-drenaje-ventricular-externo-nivelacion-dr/) - [**Posición prono: el equipo, el giro y la protección del tubo, los ojos y los puntos de presión** Un equipo entrenado de cuatro o cinco personas gira al paciente boca abajo mientras una cuida el…](https://durgical.com/enfermeria/posicion-prono-el-equipo-el-giro-y-la-proteccion-del-tubo-los-ojos-y-los-puntos/) - [**Ventilación no invasiva (CPAP, BiPAP) y oxígeno nasal de alto flujo: ajuste de la interfaz, piel, tolerancia y signos de falla** Ajuste bien la interfaz, proteja la piel, acompañe al paciente y revise temprano y seguido si…](https://durgical.com/enfermeria/ventilacion-no-invasiva-y-oxigeno-nasal-de-alto-flujo-ajuste-de-la-interfaz-piel/) ## Valoración - [**Capnografía (CO2 al final de la espiración): confirmación del tubo, la onda y qué significa un cambio** La capnografía muestra el CO2 espirado respiración a respiración: confirma el tubo, avisa de…](https://durgical.com/enfermeria/capnografia-confirmacion-del-tubo-la-onda-y-que-significa-un-cambio/) - [**Delirium en la UCI: tamizaje con CAM-ICU e ICDSC, tipos, factores de riesgo y prevención** El delirium en la UCI es una confusión súbita y fluctuante; enfermería lo tamiza en cada turno…](https://durgical.com/enfermeria/delirium-en-la-uci-tamizaje-con-cam-icu-e-icdsc-tipos-factores-de-riesgo-y-preve/) - [**Gases arteriales: prueba de Allen, toma de la muestra y lectura paso a paso** Verifique la circulación colateral, obtenga la muestra arterial sin aire, presione el sitio…](https://durgical.com/enfermeria/gases-arteriales-prueba-de-allen-toma-de-la-muestra-y-lectura-paso-a-paso/) - [**Medición de la presión venosa central: transductor y manómetro de agua, el eje flebostático y la lectura de tendencias** La presión venosa central se lee en un catéter central a la altura del corazón, al final de la…](https://durgical.com/enfermeria/medicion-de-la-presion-venosa-central-transductor-y-manometro-de-agua-el-eje-fle/) - [**Primero la analgesia, luego sedación ligera: RASS y SAS, metas de sedación y el despertar diario** En la UCI se trata primero el dolor, la sedación se mantiene lo más ligera posible, se mide con…](https://durgical.com/enfermeria/primero-la-analgesia-luego-sedacion-ligera-rass-y-sas-metas-de-sedacion-y-el-des/) - [**Urgencias de sangrado y coagulación en la UCI (CID, plaquetas bajas, TIH) y lisis tumoral: qué vigila enfermería** Enfermería vigila sangrado por varios sitios, trombos nuevos, plaquetas que bajan y, tras el…](https://durgical.com/enfermeria/urgencias-de-sangrado-y-coagulacion-en-la-uci-y-lisis-tumoral-que-vigila-enferme/) ## Cálculo - [**Fórmulas de cabecera en la UCI: presión arterial media, presión de perfusión cerebral, gasto e índice cardíaco, índice de choque** Cinco fórmulas de cabecera convierten los números del monitor en una imagen de la perfusión…](https://durgical.com/enfermeria/formulas-de-cabecera-en-la-uci-presion-arterial-media-presion-de-perfusion-cereb/) - [**Quemaduras: cálculo de la superficie quemada (regla de los nueve, Lund-Browder) y fórmula de líquidos, con ejemplos resueltos** La superficie quemada se estima en porcentaje del cuerpo; ese porcentaje y el peso entran en la…](https://durgical.com/enfermeria/quemaduras-calculo-de-la-superficie-quemada-y-formula-de-liquidos-con-ejemplos-r/) ## Fundamento - [**Monitoreo hemodinámico en términos generales: PAM, PVC, gasto cardíaco, precarga, poscarga y signos de perfusión** El monitoreo hemodinámico sigue la presión, el flujo de sangre y la perfusión de los tejidos…](https://durgical.com/enfermeria/monitoreo-hemodinamico-en-terminos-generales-pam-pvc-gasto-cardiaco-precarga-pos/) - [**Síndrome poscuidados intensivos: prevención, diarios de UCI y seguimiento del paciente y la familia** Muchos sobrevivientes de UCI salen con debilidad, fallas de memoria, ansiedad o depresión…](https://durgical.com/enfermeria/sindrome-poscuidados-intensivos-prevencion-diarios-de-uci-y-seguimiento-del-paci/) ## De la A a la Z - 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Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/areas/critical-care/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/areas/critical-care/