[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería medicoquirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/areas/med-surg/) › Asma en el adulto: valoración de la crisis, flujo espiratorio máximo, técnica del inhalador y plan de acción # Asma en el adulto: valoración de la crisis, flujo espiratorio máximo, técnica del inhalador y plan de acción - Práctica segura La enfermera valora la gravedad de la crisis de asma, mide el flujo espiratorio máximo, revisa la técnica del inhalador y apoya un plan de acción escrito. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Revalore respiración, SpO2 y ruidos respiratorios antes y después de cada dosis de aliviador: la respuesta decide el paso siguiente. - Signos de crisis grave: labios o cara azulados, confusión o somnolencia, pulso rápido, sudoración y ansiedad intensa; pida ayuda de inmediato. - Flujo espiratorio máximo: tres soplidos, se registra el más alto; la mejor marca personal se establece en 2–3 semanas con el asma controlada. - Zonas del plan de acción: verde por encima del 80 % de la mejor marca, roja por debajo del 50 %, amarilla entre ambas. - La cámara espaciadora facilita el uso de los inhaladores en aerosol y ayuda a que el medicamento llegue a los pulmones. - El aliviador (broncodilatador) abre la vía aérea; el controlador (corticoide inhalado) reduce la inflamación y el riesgo de crisis graves. ## Qué es El asma es una enfermedad crónica de las vías respiratorias con inflamación, edema y broncoespasmo que aparecen y desaparecen; la página de la condición la explica. En el hospital, la enfermera valora la crisis (frecuencia y esfuerzo respiratorio, capacidad de hablar, SpO2, ruidos respiratorios, estado de alerta), administra el aliviador prescrito y revalora antes y después, y escala rápidamente cuando aparecen los signos de una crisis grave. Antes del alta, enseña el uso del flujómetro y la mejor marca personal, las zonas del plan de acción escrito, la técnica correcta del inhalador con cámara espaciadora y cómo evitar los desencadenantes. El asma no se cura, pero con buen control la mayoría de las personas lleva una vida normal y activa. ## Qué exige - Valoración de la crisis: frecuencia y esfuerzo respiratorio, músculos accesorios, capacidad de hablar, sibilancias, SpO2, pulso y estado de conciencia. - Flujómetro y la mejor marca personal del paciente, si se conoce. - Un plan de acción escrito y personal, acordado con quien prescribe. - Los inhaladores y la cámara espaciadora del propio paciente, para revisar la técnica. - La lista de desencadenantes del paciente: polvo, humo, vapores, polen, pelo de animales, perfumes fuertes, resfriados, cambios de clima, ejercicio, estrés. ## Componentes - Valoración y respuesta a la crisis, con escalamiento. - Aliviadores y controladores inhalados, según la prescripción. - Automonitoreo con flujo espiratorio máximo y síntomas. - Plan de acción escrito con zonas verde, amarilla y roja. - Control de desencadenantes y educación. ## Cómo se aplica (y por qué) - Valore frecuencia, esfuerzo, habla, SpO2, ruidos respiratorios y alerta al ingreso: es la línea de base para juzgar el tratamiento. - Siente al paciente erguido y permanezca cerca y tranquila: la ansiedad aumenta la disnea. - Administre el aliviador prescrito con el dispositivo ordenado y revalore antes y después: la mejoría guía el paso siguiente. - Escale de inmediato si los labios se ponen azules, el paciente está somnoliento o confuso, o el aliviador no ayuda: son signos de crisis grave. - Ya estable, enseñe el flujómetro: de pie, inspiración profunda, labios sellados, soplido fuerte y rápido; tres intentos, registre el más alto. - Observe el uso del inhalador con cámara y corrija: agitar, espirar, sellar, presionar una vez, inspirar lento, sostener unos 10 segundos. - Enseñe a enjuagarse la boca con agua y escupir después del inhalador, como indican las instrucciones. - Repase las zonas del plan de acción y qué hacer en cada una: saber cuándo intensificar el tratamiento puede evitar una crisis grave. - Revise los desencadenantes del paciente y cómo reducirlos en la casa y en el trabajo. ## En la práctica de enfermería - Despertarse en la noche por el asma, o tener dificultad para las actividades habituales, ubica al paciente en la zona amarilla del plan. - No mejorar tras 24 horas en la zona amarilla es un signo de zona roja. - La taquicardia es un efecto secundario frecuente de los broncodilatadores de acción corta; se verifica después de cada dosis. - La técnica del inhalador se revisa observando al paciente usarlo y corrigiendo cada paso. ## Errores frecuentes - Administrar el aliviador sin revalorar al paciente después. - Esperar a que baje la saturación para escalar a un paciente que no puede hablar en frases o se está poniendo somnoliento. - Registrar el promedio o el último de los tres soplidos en lugar del más alto. - Dar de alta al paciente sin plan de acción escrito o sin revisar la técnica del inhalador. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo se mide y se registra el flujo espiratorio máximo? De pie, tras una inspiración profunda, el paciente sella los labios y sopla fuerte y rápido; se hace tres veces y se registra el valor más alto. ## ¿Qué significan las zonas verde, amarilla y roja del plan de acción para el asma? Verde: más del 80 % de la mejor marca, bien. Amarilla: entre ambas, empeorando, agregar el aliviador. Roja: menos del 50 %, alerta médica, buscar ayuda. ## ¿Qué signos indican una crisis de asma grave que requiere ayuda inmediata? Labios o cara azulados, confusión o somnolencia, pulso rápido, sudoración, ansiedad intensa y un aliviador que no ayuda. ## ¿Cuál es la diferencia entre un inhalador aliviador y uno controlador? El aliviador, un broncodilatador, abre la vía aérea rápido; el controlador, un corticoide inhalado, reduce la inflamación y el riesgo de crisis graves con el tiempo. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/asma-en-el-adulto-valoracion-de-la-crisis-flujo-espiratorio-maximo-tecnica-del-i/) ## En otras secciones - [Asma: anatomía patológica](https://durgical.com/patologia-general/asma-anatomia-patologica/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Otras vías: inhalada, tópica, oftálmica, ótica, rectal y vaginal](https://durgical.com/enfermeria/otras-vias-inhalada-topica-oftalmica-otica-rectal-y-vaginal/) - [Oximetría de pulso junto a la cama: colocación y trampas](https://durgical.com/enfermeria/oximetria-de-pulso-junto-a-la-cama-colocacion-y-trampas/) - [Oxigenoterapia: dispositivos, flujos y seguridad](https://durgical.com/enfermeria/oxigenoterapia-dispositivos-flujos-y-seguridad/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Asma](https://durgical.com/enfermedades/asma/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Asma, nota descriptiva](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2026); [Living with asthma (asthma action plan)](https://www.cdc.gov/asthma/living-with/index.html) (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 2026); [How to use your peak flow meter](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000043.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [How to use an inhaler - with spacer](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000042.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Nursing Pharmacology, 5.3: Diseases of the Respiratory System](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Pharmacology_(OpenRN)/05%3A_Respiratory/5.03%3A_Diseases_of_the_Respiratory_System) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts, 2020). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/asma-en-el-adulto-valoracion-de-la-crisis-flujo-espiratorio-maximo-tecnica-del-i/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/asma-en-el-adulto-valoracion-de-la-crisis-flujo-espiratorio-maximo-tecnica-del-i/