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# Atragantamiento: obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño

- Procedimiento

Si la persona tose con fuerza, anímela a toser; si no puede hablar ni respirar, actúe ya; si pierde la conciencia, inicie RCP.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- Tos fuerte o puede hablar: no intervenga, anime a toser y vigile.
- No puede hablar, toser ni respirar: adulto o niño mayor de 1 año, ciclos de 5 golpes en la espalda y 5 compresiones abdominales.
- Las guías difieren: algunas alternan golpes en la espalda y compresiones abdominales y otras usan solo compresiones abdominales.
- Embarazada u obesa: compresiones torácicas en lugar de abdominales.
- Lactante: 5 golpes en la espalda y 5 compresiones torácicas; nunca compresiones abdominales.
- Si pierde la conciencia: active la ayuda e inicie RCP; mire la boca antes de ventilar y no haga barridos a ciegas.

## Qué es

El atragantamiento ocurre cuando un cuerpo extraño, casi siempre comida, obstruye la vía aérea. Es frecuente en adultos mayores, en personas con disfagia o prótesis dentales y en niños pequeños. Si la obstrucción es leve (tose con fuerza, puede hablar), se anima a toser y se vigila. Si es grave (no puede hablar, toser ni respirar), se actúa de inmediato: en adultos y niños mayores de 1 año, golpes en la espalda y compresiones abdominales; en lactantes, golpes en la espalda y compresiones torácicas. Si la persona pierde la conciencia, se inicia la RCP. Las guías no siempre coinciden en el orden de las maniobras: siga la que enseña su institución.

## Indicaciones

- Obstrucción grave: no puede hablar, tos débil o ausente, respiración ruidosa o ausente, se lleva las manos al cuello.
- Piel azulada o pérdida de la conciencia por obstrucción.
- Lactante que no puede llorar ni toser con fuerza tras atragantarse.

## Contraindicaciones y precauciones

- No interfiera con una tos eficaz: puede empeorar la obstrucción.
- No intente sacar a ciegas el objeto con los dedos: puede empujarlo más adentro.
- No use compresiones abdominales en menores de 1 año.
- En embarazadas u obesas use compresiones torácicas.
- Si la dificultad respiratoria no se debe a un cuerpo extraño (asma, infección, alergia), no aplique estas maniobras: dé RCP o atienda la causa.

## Materiales

- Ninguno para las maniobras: se hacen con las manos.
- Equipo de aspiración y bolsa-mascarilla si la persona pierde la conciencia.
- Carro de paro y DEA si progresa a paro.

## Paso a paso (y por qué)

- Pregunte «¿se está atragantando?» y observe si puede hablar o toser — diferencia la obstrucción leve de la grave.
- Si tose con fuerza, anime a seguir tosiendo y quédese con la persona — la tos es la forma más eficaz de expulsar el objeto.
- Si no puede toser ni hablar, pida ayuda y póngase a un lado y detrás, con la persona inclinada hacia delante — el objeto sale hacia fuera.
- Dé hasta 5 golpes firmes entre los omóplatos con el talón de la mano — la vibración y la presión pueden desalojarlo.
- Si no sale, dé hasta 5 compresiones abdominales: puño sobre el ombligo, hacia dentro y arriba — aumentan la presión en el tórax.
- Siga alternando según el protocolo hasta que salga el objeto o la persona pierda la conciencia — no se detenga mientras siga obstruida.
- Lactante: boca abajo sobre el antebrazo, cabeza más baja, 5 golpes; luego boca arriba, 5 compresiones torácicas con dos dedos.
- Si pierde la conciencia: acuéstela en superficie firme, active el código e inicie RCP; mire la boca antes de ventilar.
- Tras resolver, haga valorar a la persona y registre lo ocurrido — las maniobras pueden causar lesiones internas.

## Complicaciones

- Lesiones internas (abdominales o torácicas) por las compresiones.
- Fracturas de costillas.
- Vómito y aspiración.
- Paro cardiorrespiratorio por hipoxia si la obstrucción no se resuelve.

## Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

- Toda persona que recibió compresiones abdominales o torácicas debe ser valorada por el médico, aunque parezca bien.
- Avise si persisten tos, dificultad para respirar, dolor, voz ronca o dificultad para tragar después del episodio.
- Si el paciente tiene disfagia o atragantamientos repetidos, avise para que se revise la dieta y la valoración de la deglución.
- Registre la hora, las maniobras y la respuesta, y reporte el evento según el protocolo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué se hace si un adulto atragantado tose con fuerza y puede hablar?

No se interviene: se le anima a seguir tosiendo y se le vigila, listo para actuar si empeora.

## ¿Qué maniobras se usan en un lactante atragantado que no puede respirar?

Ciclos de 5 golpes en la espalda (boca abajo sobre el antebrazo, cabeza más baja) y 5 compresiones torácicas con dos dedos. Nunca compresiones abdominales.

## ¿Qué se hace si la persona atragantada pierde la conciencia?

Se acuesta en una superficie firme, se activa la ayuda y se inicia la RCP, mirando la boca antes de cada ventilación.

## ¿Qué maniobra se usa en una embarazada atragantada?

Compresiones torácicas, con el puño en la mitad del esternón, en lugar de compresiones abdominales.

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## Conexiones

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Choking - adult or child over 1 year](https://medlineplus.gov/ency/article/000049.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Choking - infant under 1 year](https://medlineplus.gov/ency/article/000048.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Nursing Assistant, 3.2: Emergency Situations](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Assistant_(Reuter)/03%3A_Maintain_a_Safe_Health_Care_Environment/3.02%3A_Emergency_Situations) (Chippewa Valley Technical College, Open RN remix (LibreTexts), 2022).

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