[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Terapia intravenosa y líquidos](https://durgical.com/enfermeria/areas/iv-fluids/) › Balance de líquidos: registro de ingresos y egresos # Balance de líquidos: registro de ingresos y egresos - Cálculo El balance es la suma de lo que entra menos la suma de lo que sale en un periodo; con el peso diario, muestra si el paciente retiene o pierde líquido. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Ejemplo educativo, no es indicación clínica. - Balance = total de ingresos − total de egresos, en el mismo periodo. - Diuresis horaria = orina del periodo ÷ horas; avise si es menor de 30 mL/h o de 0,5 mL/kg/h. - Un cambio de peso de 1 kg en 24 horas equivale a cerca de 1 litro de líquido y se reporta. - Las pérdidas insensibles (piel y pulmones) no entran en el balance medido; son mayores, proporcionalmente, en recién nacidos y lactantes. - Contenido educativo; no es una indicación para un paciente real. Los volúmenes los define el equipo tratante según la guía local. ## Qué es El balance de líquidos compara, en un turno o en 24 horas, todo lo que el paciente recibe con todo lo que elimina y se puede medir. Un balance positivo indica que entró más de lo que salió; uno negativo, lo contrario. Se complementa con el peso diario, que es el mejor indicador de cambios rápidos de líquido, y con la valoración clínica (edema, crepitantes, mucosas, presión arterial). Las pérdidas insensibles por la piel y la respiración no se miden en el recipiente, así que el balance medido no las incluye. ## Fórmulas - Total de ingresos = líquidos orales + líquidos IV + nutrición enteral + agua de lavados de sonda (según lo que el protocolo cuente). - Total de egresos = orina + vómito + heces líquidas + drenajes + succión por sonda (lo que se pueda medir). - Balance = total de ingresos − total de egresos. - Diuresis horaria (mL/h) = orina del periodo (mL) ÷ horas del periodo. - Diuresis por peso (mL/kg/h) = diuresis horaria ÷ peso en kg. - Peso diario: 1 kg ganado o perdido en 24 horas ≈ 1 litro de líquido. ## Cómo se calcula - Defina el periodo (turno o 24 horas) y la hora de corte — sumar periodos distintos da un balance falso. - Registre cada ingreso en el momento, con su vía: oral, IV, enteral y lavados — al final del turno se olvidan. - Mida cada egreso con un recipiente graduado: orina, vómito, heces líquidas, drenajes y succión — calcular a ojo engaña. - Sume ingresos y egresos por separado — así se revisa cada columna antes de restar. - Reste egresos de ingresos y escriba el signo (+ o −) — el signo dice si retiene o pierde. - Calcule la diuresis horaria y compárela con el límite de aviso — una diuresis baja puede pasar inadvertida en un total. - Compare con el peso diario (misma báscula, misma hora, ropa similar) y con la valoración clínica. ## Ejemplos resueltos con cifras inventadas | Caso | Ingresos (mL) | Egresos (mL) | Resultado | | --- | --- | --- | --- | | 1. Turno de 8 h | Oral 360 + IV 800 = 1160 | Orina 950 + vómito 150 = 1100 | 1160 − 1100 = +60 mL (positivo) | | 2. Turno de 8 h con nutrición enteral | IV 1200 + enteral 480 + lavados 120 = 1800 | Orina 1350 + drenaje 230 = 1580 | 1800 − 1580 = +220 mL (positivo) | | 3. Turno de 8 h con diarrea | Oral 700 + IV 500 = 1200 | Orina 1100 + heces líquidas 400 + sonda 250 = 1750 | 1200 − 1750 = −550 mL (negativo) | | 4. Balance de 24 h | Oral 1250 + IV 900 = 2150 | Orina 1800 + drenaje 120 = 1920 | 2150 − 1920 = +230 mL (positivo) | | 5. Diuresis horaria en 8 h | No aplica | Orina 200 en 8 h | 200 ÷ 8 = 25 mL/h: menor de 30 mL/h, se avisa | ## Errores frecuentes - Olvidar los lavados de la sonda, los líquidos con que se diluyen medicamentos o las infusiones secundarias. - Estimar la orina del pañal o de la cama en lugar de medirla según el protocolo. - Sumar periodos con horas de corte distintas. - Escribir el balance sin signo, o restar al revés (egresos − ingresos). - Confiar en un balance «normal» cuando el peso sube o aparecen edema y crepitantes. ## Doble verificación - Repase cada suma por separado antes de restar, y vuelva a sumar desde el registro, no de memoria. - Compare el resultado con el balance del turno anterior y con el peso diario: un cambio brusco merece revisión. - En la entrega de turno, diga el balance con su signo y la diuresis horaria. - Avise ante diuresis menor de 30 mL/h o de 0,5 mL/kg/h, cambio de peso mayor de 1 kg en 24 horas, crepitantes, edema o disnea nuevos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Ingresos de 1160 mL y egresos de 1100 mL en un turno: ¿cuál es el balance? 1160 − 1100 = +60 mL, un balance positivo. Ejemplo educativo, no es indicación clínica. ## Un paciente orina 200 mL en 8 horas: ¿cuál es su diuresis horaria y qué se hace? 200 ÷ 8 = 25 mL/h, por debajo de 30 mL/h: se valora al paciente y se avisa al médico. ## ¿Qué significa que un paciente aumente 1 kg de peso en 24 horas? Que probablemente retuvo cerca de 1 litro de líquido. Es un cambio significativo y se reporta. ## ¿Por qué el balance medido no incluye las pérdidas insensibles? Porque se pierden por evaporación en la piel y los pulmones y no se pueden recoger en un recipiente; por eso el balance se interpreta junto con el peso y la clínica. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/balance-de-liquidos-registro-de-ingresos-y-egresos/) ## En otras secciones - [Deshidratación y sobrecarga de volumen](https://durgical.com/fisiologia/deshidratacion-y-sobrecarga-de-volumen/) - [Deshidratación y sobrecarga de volumen](https://durgical.com/semiologia/deshidratacion-y-sobrecarga-de-volumen/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Peso, talla y peso diario](https://durgical.com/enfermeria/peso-talla-y-peso-diario/) - [Soluciones intravenosas desde enfermería](https://durgical.com/enfermeria/soluciones-intravenosas-desde-enfermeria/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Fundamentals, 15.6 Fluids and Electrolytes: Applying the Nursing Process](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Fundamentals_(OpenRN)/15%3A_Fluids_and_Electrolytes/15.06%3A_Applying_the_Nursing_Process) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2021); [Nursing Skills, 23.3 Intravenous Therapy Assessment](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/23%3A_IV_Therapy_Management/23.03%3A_Intravenous_Therapy_Assessment) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2021). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/balance-de-liquidos-registro-de-ingresos-y-egresos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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