[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería medicoquirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/areas/med-surg/) › Cálculos renales: dolor, filtrado de la orina, líquidos y cuidados después de los procedimientos # Cálculos renales: dolor, filtrado de la orina, líquidos y cuidados después de los procedimientos - Práctica segura Con un cálculo renal, enfermería controla el dolor, filtra toda la orina para atrapar el cálculo, estimula los líquidos y vigila la fiebre y la obstrucción. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Filtre toda la orina y envíe cualquier cálculo al laboratorio: su tipo orienta la prevención. - Que el dolor desaparezca no prueba que el cálculo salió. - Fiebre y escalofríos con un cálculo pueden indicar un riñón obstruido e infectado: avise de inmediato. - Líquidos, sobre todo agua, si no hay restricción: la meta es una orina de color claro. - Tras la litotricia es esperable un poco de sangre en la orina; no lo son el sangrado abundante, los coágulos ni orinar muy poco. ## Qué es Un cálculo renal causa dolor intenso cuando baja por el uréter y bloquea el paso de la orina: dolor súbito en el flanco o el abdomen que puede irradiarse a la ingle, a menudo con náuseas, vómito y sangre en la orina. Los cálculos pequeños suelen expulsarse solos. El cuidado de enfermería es valorar el dolor y administrar la analgesia ordenada, filtrar cada micción para enviar el cálculo a análisis, dar líquidos para mantener un flujo alto de orina si no hay restricción, y vigilar la fiebre, que con un riñón obstruido es una urgencia. Después de la litotricia u otros procedimientos la enfermera vigila la orina, el dolor y los signos vitales y enseña la prevención. ## Qué exige - Dolor valorado con una escala y revalorado después de cada analgésico. - Un colador para cada micción y un recipiente rotulado para cualquier cálculo. - Ingresos y egresos registrados. - Educación preventiva según el tipo de cálculo, acordada con el médico. ## Cómo se aplica (y por qué) - Valore el dolor con una escala: sitio, irradiación a la ingle, momento — el dolor del cálculo empieza y cede de golpe y puede ser intenso. - Administre la analgesia ordenada y revalore — el dolor que no se controla es una razón para un procedimiento. - Filtre toda la orina y guarde cualquier cálculo en un recipiente rotulado — su análisis orienta la prevención. - Estimule los líquidos, sobre todo agua, o administre líquidos IV según la orden — un flujo alto de orina ayuda a expulsar el cálculo. - Registre ingresos y egresos y el color de la orina — orinar poco puede indicar obstrucción. - Controle temperatura y signos vitales — la fiebre con obstrucción es indicación de tratamiento urgente. - Tras litotricia, ureteroscopia o un procedimiento percutáneo, vigile sangrado, coágulos, dolor y cualquier sonda o catéter — son las complicaciones tempranas. - Enseñe a seguir filtrando la orina en casa si se lo indican y a beber lo suficiente para una orina clara — los fragmentos pueden salir por semanas. - Explique que los cambios de dieta dependen del tipo de cálculo y que no debe quitar el calcio por su cuenta — muy poco calcio puede aumentar los cálculos. ## En la práctica de enfermería - Avise si hay dolor intenso en el flanco o la espalda que no cede, fiebre y escalofríos, o vómito. - Avise si después de un procedimiento hay sangrado abundante o coágulos en la orina, mareo o pulso rápido. - Avise si orina muy poco, si la orina está turbia o huele mal, o si hay ardor al orinar. - Los cálculos suelen repetirse; la prevención importa tanto como tratar el episodio. ## Errores frecuentes - Dejar de filtrar la orina porque el dolor pasó. - Desechar el cálculo o los fragmentos en lugar de enviarlos a análisis. - Indicar al paciente que quite el calcio de la dieta sin el consejo del médico. - Pasar por alto la fiebre en un paciente con cálculo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la enfermera filtra toda la orina cuando se sospecha un cálculo renal? Para atrapar el cálculo y enviarlo a análisis, porque su tipo orienta la prevención, y para confirmar que salió. ## ¿El fin del dolor prueba que el cálculo salió? No; la salida se confirma atrapando el cálculo en el colador o con una imagen de control. ## ¿Por qué es urgente la fiebre en un paciente con cálculo renal? Porque un cálculo que bloquea la orina y causa infección puede dañar el riñón y requiere tratamiento urgente. ## ¿Qué es esperable en la orina después de una litotricia y qué no lo es? Es esperable un poco de sangre durante días o semanas; el sangrado abundante, los coágulos o la orina muy escasa obligan a avisar. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/calculos-renales-dolor-filtrado-de-la-orina-liquidos-y-cuidados-despues-de-los-p/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Escalas de valoración del dolor: numérica, analógica visual, caras, conductual (FLACC) y en demencia](https://durgical.com/enfermeria/escalas-de-valoracion-del-dolor-numerica-analogica-visual-caras-conductual-y-en/) - [Toma de muestras: orina, heces, esputo e hisopados](https://durgical.com/enfermeria/toma-de-muestras-orina-heces-esputo-e-hisopados/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Urolitiasis (cálculos renales)](https://durgical.com/enfermedades/urolitiasis/) - [Hidronefrosis y uropatía obstructiva](https://durgical.com/enfermedades/hidronefrosis-y-uropatia-obstructiva/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Cálculos renales (Kidney stones), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/article/000458.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Cálculos renales: cuidados personales (Kidney stones - self-care), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000135.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Cálculos renales y litotricia: alta (Kidney stones and lithotripsy - discharge), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000136.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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