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# Celulitis, impétigo, escabiosis y piojos: cuidado de enfermería, aislamiento y educación

- Práctica segura

La enfermera vigila que la celulitis no avance, evita que el impétigo, la escabiosis y los piojos pasen a otros, y enseña higiene y manejo de la ropa.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Celulitis: marque el borde del enrojecimiento según lo permita la institución y compárelo en cada control: si pasa la línea, la infección avanza.
- Eleve la extremidad con celulitis por encima del nivel del corazón para disminuir la hinchazón.
- El impétigo se transmite por contacto con el líquido de las lesiones: no se comparten toallas, ropa ni máquinas de afeitar.
- Escabiosis: guantes y bata para el cuidado con contacto directo, tratamiento de las personas con contacto prolongado de piel y lavado de ropa en ciclo caliente.
- Los piojos no transmiten enfermedades y las mascotas no los portan; los aerosoles fumigantes no se necesitan y pueden ser tóxicos.

## Qué es

Las infecciones e infestaciones de la piel son frecuentes en hospitalización y en la comunidad. La celulitis es una infección bacteriana de la piel profunda que puede avanzar rápido; la enfermera vigila su borde, eleva la extremidad y busca signos de que empeora. El impétigo, la escabiosis y los piojos pasan a otras personas: el impétigo por el líquido de sus lesiones, la escabiosis por el contacto prolongado piel con piel, los piojos sobre todo por el contacto cabeza con cabeza. La tarea de enfermería es cortar esa cadena con guantes y bata cuando se necesitan, objetos personales que no se comparten, un buen manejo de la ropa y el tratamiento de los contactos, y educar al paciente y a la familia. Las quemaduras y la sepsis tienen sus propias páginas.

## Qué exige

- Celulitis: piel roja, caliente, hinchada y dolorosa que se extiende, a veces con fiebre, escalofríos y dolor en el cuerpo.
- Impétigo: ampollas que se rompen con facilidad y costras color miel; se extiende al rascarse y por contacto con el líquido.
- La escabiosis se transmite por contacto directo y prolongado piel con piel.
- Los piojos se transmiten sobre todo por contacto cabeza con cabeza, y con menos frecuencia por gorros, peinillas, cepillos, toallas o ropa de cama compartidos.

## Componentes

- Vigilancia de la celulitis: avance y signos de infección grave.
- Precauciones de contacto para la escabiosis durante el cuidado directo.
- Higiene de la piel y de los objetos personales.
- Manejo de la ropa de cama y de vestir.
- Identificación y remisión de contactos, y educación a la familia.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Marque el borde del enrojecimiento de la celulitis según el protocolo y compárelo en cada control: si pasa la línea, la infección avanza.
- Eleve la extremidad afectada por encima del corazón y estimule el reposo: disminuye la hinchazón.
- Revise temperatura, dolor, ampollas y estrías rojas en la piel: muestran si la infección empeora.
- Busque heridas en la piel, como grietas entre los dedos o úlceras, y mantenga la piel hidratada: por las heridas entran las bacterias.
- En el impétigo, lave la piel con suavidad para retirar las costras, sin frotar, con paño y toalla limpios cada vez: el líquido lo propaga.
- En la escabiosis, use guantes y bata para el cuidado con contacto directo y lávese las manos después: los ácaros pasan por contacto de piel.
- Lave la ropa de cama y de vestir en ciclos de agua caliente y secadora caliente; guarde en una bolsa plástica cerrada lo que no se pueda lavar.
- Ayude a identificar a las personas con contacto prolongado de piel antes del tratamiento para que también se traten: los contactos sin tratar reinfectan.
- En los piojos, enseñe a no compartir peinillas, cepillos, gorros ni toallas, y a remojar peinillas y cepillos en agua caliente.

## En la práctica de enfermería

- La celulitis necesita hospitalización con fiebre alta, presión arterial baja, infección alrededor del ojo, falla del tratamiento oral o un sistema inmune débil.
- Fiebre con presión arterial baja en un paciente con infección de piel exige valoración urgente: vea la página de sepsis.
- En la escabiosis, lo que no se puede lavar se guarda en bolsa cerrada de varios días a una semana; en los piojos, dos semanas.
- En la escabiosis no suele ser necesario desechar colchones ni desinfestar toda la habitación; en los piojos basta con aspirar.
- Piojos: un piojo vivo en el cuero cabelludo confirma la infestación; las liendres cerca del cuero cabelludo sugieren que está activa.

## Errores frecuentes

- Frotar con fuerza las costras del impétigo en lugar de lavarlas con suavidad.
- Tratar al paciente con escabiosis pero no a las personas en contacto cercano.
- Usar aerosoles o nebulizaciones fumigantes contra los piojos.
- No informar una celulitis que sigue avanzando a pesar del tratamiento.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se marca el borde del enrojecimiento de la celulitis?

Al comparar en cada control se ve si el enrojecimiento pasa la línea, lo que significa que la infección avanza a pesar del tratamiento.

## ¿Cómo se transmite el impétigo y qué enseña la enfermera?

Por contacto con el líquido de las lesiones. Lavar con suavidad sin frotar, usar paño y toalla limpios cada vez, y no compartir toallas, ropa ni máquinas de afeitar.

## ¿Qué medidas con la ropa se usan en la escabiosis?

La ropa de cama y de vestir se lava en ciclos de agua caliente y secadora caliente; lo que no se puede lavar se guarda en bolsa plástica cerrada de varios días a una semana.

## ¿Se necesitan aerosoles fumigantes para los piojos?

No. No son necesarios y pueden ser tóxicos; bastan el lavado en caliente de lo usado, el remojo de peinillas y la aspiradora.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Cellulitis](https://medlineplus.gov/ency/article/000855.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); [Impetigo](https://medlineplus.gov/ency/article/000860.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); [Public health strategies for scabies outbreaks in institutional settings](https://www.cdc.gov/scabies/php/public-health-strategy/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); [About head lice](https://www.cdc.gov/lice/about/head-lice.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025).

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