[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Terapia intravenosa y líquidos](https://durgical.com/enfermeria/areas/iv-fluids/) › Complicaciones de la vía intravenosa: flebitis, infiltración y extravasación # Complicaciones de la vía intravenosa: flebitis, infiltración y extravasación - Valoración Flebitis es la vena inflamada; infiltración, líquido fuera de la vena; extravasación, lo mismo con un medicamento que daña el tejido. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Flebitis: enrojecimiento, calor, dolor, edema y a veces un cordón venoso palpable. - Infiltración: edema, piel fría, pálida y tensa, fuga en el sitio, flujo lento o alarmas de la bomba. - Extravasación: signos de infiltración más ardor, ampollas o necrosis. - Ante infiltración: detenga la infusión, retire el catéter y siga el protocolo. - Ante extravasación: detenga, desconecte el equipo y aspire por el catéter antes de retirarlo, según protocolo. - La escala de flebitis de la INS (Infusion Nurses Society) gradúa de 0 (sin signos) a 4 (la más grave). ## Qué es Las complicaciones locales del catéter periférico son frecuentes y casi siempre se detectan mirando y tocando el sitio. La flebitis es la inflamación de la pared de la vena; puede ser mecánica (el catéter irrita), química (la solución irrita) o infecciosa. La infiltración es la salida de una solución no irritante al tejido; es de las complicaciones más comunes. La extravasación es la salida de un medicamento vesicante, capaz de producir ampollas y necrosis. Muchas instituciones registran su gravedad con escalas estandarizadas. ## Valores de referencia - Sitio normal: sin enrojecimiento, edema, dolor, frialdad ni calor, y la infusión fluye libremente. - Escala de flebitis de la INS: grados 0 a 4, según los signos presentes. - Escalas de infiltración de uso común: también de 0 a 4, según la extensión del edema y el aspecto de la piel. - Cualquier extravasación de un vesicante se considera grave. - Infección local: aparece típicamente a los dos o tres días de la inserción. ## Qué se necesita - Buena luz y el sitio descubierto. - Comparación con el brazo contrario. - La escala que use la institución y el registro del catéter (fecha, calibre). ## Cómo se mide (y por qué) - Descubra el sitio y compárelo con el otro brazo — el edema leve se ve mejor por contraste. - Mire color, edema, fuga y ampollas a lo largo de la vena — la flebitis puede avanzar por el trayecto. - Palpe temperatura y consistencia: calor sugiere flebitis; frialdad y tensión, infiltración. - Pregunte por dolor, ardor u hormigueo — el ardor alerta sobre un vesicante fuera de la vena. - Compruebe que la infusión fluye y que el lavado no causa dolor ni edema — así confirma la permeabilidad. - Asigne el grado con la escala institucional — permite comparar entre turnos y decidir. - Actúe según lo hallado y registre grado, hallazgos, acciones y respuesta. ## Complicaciones locales: cómo reconocerlas y qué hacer | Complicación | Qué es | Signos | Qué hace enfermería | | --- | --- | --- | --- | | Flebitis | Inflamación de la vena (mecánica, química o infecciosa) | Enrojecimiento, calor, dolor, edema, cordón palpable, pus | Retirar el catéter según protocolo; si es infecciosa, cultivo según orden y vigilar infección sistémica | | Infiltración | Solución no irritante en el tejido | Edema, piel fría y tensa, fuga, flujo lento, alarmas | Detener la infusión, retirar el catéter y seguir el protocolo | | Extravasación | Medicamento vesicante en el tejido | Lo anterior más ardor, ampollas, necrosis | Detener, desconectar, aspirar por el catéter antes de retirarlo y seguir el plan específico del medicamento | | Infección local | Gérmenes en el sitio de inserción | Enrojecimiento, calor, secreción, a veces fiebre | Retirar el catéter, limpiar el sitio, cultivo si se sospecha y avisar | | Sangrado | Sangre en el sitio, casi siempre por desplazamiento | Sangrado visible bajo el apósito | Presión con gasa hasta que ceda y apósito transparente estéril | ## Cómo se interpreta - Una infiltración pequeña con solución salina se resuelve al retirar el catéter; una extravasación de un vesicante puede dejar necrosis. - Prevención de la flebitis mecánica: el calibre más pequeño que sirva y un catéter bien fijado. - Prevención de la flebitis química: respetar la dilución y la velocidad de la referencia del medicamento. - Prevención de la infiltración: evitar zonas de flexión y comprobar el retorno antes de cada medicamento. - Los vesicantes se administran de preferencia por un catéter central. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Avise de inmediato ante enrojecimiento, calor o ampollas en el sitio. - Avise ante cualquier sospecha de extravasación de un vesicante: hay planes de manejo específicos. - Avise si hay fiebre, escalofrío o pus, por riesgo de infección sistémica. - Avise ante dolor tipo corrientazo u hormigueo: retire el catéter primero. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué diferencia la infiltración de la extravasación? En la infiltración sale al tejido una solución no irritante; en la extravasación sale un medicamento vesicante, que puede causar ampollas y necrosis. ## ¿Qué hallazgo al tacto orienta a infiltración más que a flebitis? La piel fría y tensa alrededor del catéter. En la flebitis, en cambio, la zona está caliente y enrojecida. ## ¿Cuántos grados tiene la escala de flebitis de la INS? Va de 0 (sin signos) a 4 (la forma más grave). Se registra el grado para comparar entre turnos. ## ¿Qué se hace primero ante una infiltración? Detener la infusión. Luego se retira el catéter, se sigue el protocolo institucional y se registra. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/complicaciones-de-la-via-intravenosa-flebitis-infiltracion-y-extravasacion/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Cuidado del catéter venoso periférico: lavado, apósito y cuándo retirarlo](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-del-cateter-venoso-periferico-lavado-aposito-y-cuando-retirarlo/) - [Cuidado del catéter venoso central](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-del-cateter-venoso-central/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Advanced Skills, 1.3 Peripheral IV Access](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Advanced_Skills_(OpenRN)/01%3A_Initiate_IV_Therapy/1.03%3A_Peripheral_IV_Access) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2023); [Nursing Skills, 23.2 IV Therapy Basics](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/23%3A_IV_Therapy_Management/23.02%3A_IV_Therapy_Basics) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2021); [Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections (2011): Summary of Recommendations](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/intravascular-catheter-related-infections/summary-recommendations.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2011). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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