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# Conciliación de medicamentos

- Práctica segura

Conciliar es comparar los medicamentos que el paciente usaba en casa con los que se le ordenan al ingresar, al trasladarlo y al darle de alta.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- Se hace en cada transición: ingreso, traslado y alta.
- Mejor historia posible de medicamentos: entrevista al paciente o la familia más al menos otra fuente (fórmulas, envases, registros).
- Incluya todo: formulados, de venta libre, plantas medicinales, suplementos, inhaladores, gotas y parches.
- Toda diferencia sin razón documentada se aclara con el prescriptor.
- Al alta, el paciente recibe una lista actualizada y se le explica qué cambió.

## Qué es

La conciliación de medicamentos es un proceso formal para que la lista de medicamentos del paciente sea completa y correcta en cada transición del cuidado: el ingreso, los traslados entre servicios o instituciones y el alta. Se obtiene la mejor historia posible de medicamentos (con el paciente o su familia y al menos otra fuente), se compara con las órdenes actuales y se aclaran con el prescriptor las diferencias que no tengan una razón documentada. La OMS la incluye en su reto «Medicación sin daño», porque las discrepancias afectan a casi todos los pacientes que cambian de nivel de atención, y el Ministerio de Salud de Colombia la recomienda en sus paquetes de seguridad del paciente.

## Qué exige

- Tiempo y un lugar tranquilo para entrevistar al paciente o la familia.
- Más de una fuente de información.
- Comunicación con el prescriptor y el químico farmacéutico.
- Registro de la lista conciliada en la historia clínica.

## Componentes

- Recolectar: la lista completa de medicamentos previos (nombre, dosis, vía, frecuencia, última toma).
- Comparar: con las órdenes de ingreso, traslado o alta.
- Resolver: aclarar omisiones, duplicaciones, dosis distintas o interacciones.
- Comunicar: registrar la lista final y entregarla al siguiente equipo y al paciente.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Pregunte al paciente o la familia por cada medicamento, incluidos los de venta libre y las plantas — lo que no se pregunta no se registra.
- Pida las fórmulas, los envases o la historia anterior — una segunda fuente corrige los olvidos.
- Anote nombre, dosis, vía, frecuencia y hora de la última toma — evita dosis dobles u omitidas.
- Compare la lista con las órdenes actuales — busca omisiones, duplicaciones y cambios.
- Comunique al prescriptor las diferencias sin razón documentada — solo él puede decidir si son intencionales.
- Registre la lista conciliada y entréguela en el traslado o al alta, explicándola al paciente — la información sigue al paciente.

## En la práctica de enfermería

- La enfermera suele ser quien recoge la historia de medicamentos al ingreso.
- En el alta, educar al paciente sobre qué medicamentos suspender, cuáles continuar y cuáles son nuevos.
- Los adultos mayores con muchos medicamentos tienen más riesgo de discrepancias.

## Errores frecuentes

- Usar solo una fuente (la memoria del paciente).
- Olvidar los medicamentos de venta libre, las gotas, los inhaladores o los parches.
- Copiar la lista anterior sin compararla con las órdenes nuevas.
- Dar de alta sin explicar los cambios.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué momentos se hace la conciliación de medicamentos?

En cada transición del cuidado: al ingreso, en los traslados y al alta.

## ¿Qué es la mejor historia posible de medicamentos?

Una lista completa obtenida de la entrevista al paciente o la familia y comprobada con al menos otra fuente.

## ¿Qué se hace con una diferencia entre la lista de casa y las órdenes que no tiene razón documentada?

Se comunica al prescriptor para que la aclare y se registra la decisión.

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## Conexiones

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Medication safety in transitions of care](https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHC-SDS-2019.9) (World Health Organization, 2019); [Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos. Paquetes instruccionales, versión 2.0](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/seguridad-en-la-utilizacion-de-medicamentos.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2015).

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