[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Cuidado crítico](https://durgical.com/enfermeria/areas/critical-care/) › Cuidado básico del paciente en la UCI: ojos, boca, piel, dispositivos y lesiones por presión relacionadas con dispositivos # Cuidado básico del paciente en la UCI: ojos, boca, piel, dispositivos y lesiones por presión relacionadas con dispositivos - Práctica segura El paciente de UCI no parpadea, traga ni se mueve como antes: el cuidado programado de ojos, boca y piel, y revisar bajo cada dispositivo, previenen daño. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Revise el cierre palpebral en todo paciente sedado o paralizado: el cierre incompleto es el principal riesgo de queratopatía por exposición. - Los geles o ungüentos lubricantes con cierre palpebral (película o cámara de humedad) protegen la córnea mejor que la solución salina sola. - Cambie de guantes entre el cuidado de la boca y el de los ojos, y use una gasa distinta para cada ojo. - Los tubos endotraqueales y nasogástricos y las máscaras de VNI causan la mayoría de lesiones por presión relacionadas con dispositivos. - Las lesiones por dispositivo toman la forma del dispositivo y aparecen en sitios poco habituales: nariz, labios, orejas, cuello, mentón. ## Qué es La sedación, la parálisis, los tubos y la inmovilidad quitan al cuerpo su propia protección. Los ojos que no se cierran se secan y se ulceran; los labios y la boca bajo un tubo desarrollan lesiones por presión; la piel bajo tubos, máscaras, collares y sensores se lesiona con la forma del dispositivo. El cuidado básico se programa, se registra y se verifica como cualquier otra intervención de la UCI. Esta página cubre el cuidado ocular, el cuidado de la boca y los labios alrededor del tubo y las lesiones por presión relacionadas con dispositivos; la higiene de rutina, la prevención de lesiones por presión y el tubo endotraqueal con el paquete de NAV tienen sus propias páginas. ## Qué exige - Factores de riesgo ocular: sedación, bloqueantes neuromusculares, cierre palpebral incompleto, posición prono, PEEP alta, edema conjuntival, bajo nivel de conciencia. - Dispositivos que causan lesiones por presión: tubo endotraqueal y su fijación, traqueostomía, sonda nasogástrica, máscara de VNI, collar cervical, sonda vesical, catéter arterial, férulas, medias antiembólicas. - El riesgo es mayor con edad avanzada, edema, estancia larga en UCI, ventilación mecánica y vasopresores. ## Componentes - Ojos: valoración del cierre palpebral, lubricación, ayudas para el cierre, higiene de párpados. - Boca y labios: cuidado oral según el paquete de NAV, revisión de labios y boca bajo el tubo. - Piel bajo los dispositivos: inspección, acolchado, talla, fijación, revaloración de la necesidad. ## Cómo se aplica (y por qué) - Valore los ojos al ingreso y a cada hora fijada (cierre, enrojecimiento, secreción, córnea opaca): el daño temprano es silencioso en quien no puede quejarse. - Limpie los párpados con suavidad con solución salina estéril o gasa humedecida con agua, una gasa para cada ojo: retira detritos sin extender gérmenes. - Aplique el lubricante ordenado y mantenga los párpados cerrados con película o cámara de humedad si no cierran: previene úlceras corneales. - En prono, mantenga la cabeza neutra y evite cualquier presión sobre los ojos: la presión y el edema lesionan la córnea. - Revise los labios y la boca bajo el tubo en cada cuidado oral: el tubo causa allí lesiones por presión. - Elija la talla correcta de máscara o dispositivo y fíjelo sin tensión excesiva: la fijación apretada causa lesiones. - Revise la piel bajo cada dispositivo al menos una vez al día, más seguido en pacientes de alto riesgo, y acolche donde el protocolo lo permita. - Mueva o reposicione los dispositivos según el protocolo, y afloje la fijación cuando aparezca edema. - Pregunte cada día si cada dispositivo sigue siendo necesario: retirar un dispositivo retira su riesgo. ## En la práctica de enfermería - Ojos rojos, con secreción u opacos en un paciente sedado pueden ser infección o úlcera: informe en el mismo turno. - No se usan gotas antibióticas de rutina para prevenir; el tratamiento se da solo cuando se encuentra infección. - Una marca con la forma del dispositivo que no desaparece es una lesión por presión: regístrela con su sitio y tamaño. - La succión puede llevar bacterias de la boca a los ojos: mantenga los ojos cubiertos y limpios. ## Errores frecuentes - Cerrar los párpados con esparadrapo sin lubricar, o presionar el globo ocular. - Usar los mismos guantes o la misma gasa para la boca y los ojos. - Mirar solo sacro y talones y olvidar la piel bajo el tubo, la máscara, el collar y los sensores. - Dejar un dispositivo «por si acaso». ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el principal factor de riesgo de queratopatía por exposición en la UCI? El cierre incompleto de los párpados, con frecuencia por sedación o bloqueantes neuromusculares; la ventilación mecánica también aumenta el riesgo. ## ¿Qué protege mejor la córnea de un paciente sedado? Gel o ungüento lubricante con cierre palpebral mediante película o cámara de humedad, según horario; la solución salina sola no basta. ## ¿Qué dispositivos causan la mayoría de lesiones por presión relacionadas con dispositivos en la UCI? Los tubos endotraqueales y su fijación, las sondas nasogástricas y las máscaras de ventilación no invasiva. ## ¿En qué se diferencian las lesiones por presión por dispositivo de las demás? Suelen tomar la forma del dispositivo y aparecer en sitios poco habituales, como nariz, labios, orejas, cuello o mentón. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/cuidado-basico-del-paciente-en-la-uci-ojos-boca-piel-dispositivos-y-lesiones-por/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Baño en cama, higiene oral e higiene del paciente dependiente](https://durgical.com/enfermeria/bano-en-cama-higiene-oral-e-higiene-del-paciente-dependiente/) - [Prevención de lesiones por presión: escalas de riesgo, cambios de posición y cuidado de la piel](https://durgical.com/enfermeria/prevencion-de-lesiones-por-presion-escalas-de-riesgo-cambios-de-posicion-y-cuida/) - [Cuidado del tubo endotraqueal y prevención de la NAV: fijación, presión del neumotaponador, profundidad, higiene oral, cabecera y extubación no planeada](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-del-tubo-endotraqueal-y-prevencion-de-la-nav-fijacion-presion-del-neumot/) - [Posición prono: el equipo, el giro y la protección del tubo, los ojos y los puntos de presión](https://durgical.com/enfermeria/posicion-prono-el-equipo-el-giro-y-la-proteccion-del-tubo-los-ojos-y-los-puntos/) - [El paciente con bloqueantes neuromusculares: primero la sedación, tren de cuatro, cuidado de los ojos y de la piel](https://durgical.com/enfermeria/el-paciente-con-bloqueantes-neuromusculares-primero-la-sedacion-tren-de-cuatro-c/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Lesión por presión (úlcera por presión)](https://durgical.com/enfermedades/lesion-por-presion/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Ocular Surface Disorders in ICU Patients: Evidence-Based Nursing Prevention Strategies (Ni W, Jiao X)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12743487/) (Translational Vision Science & Technology, PubMed Central, 2025); [Medical Device-Related Pressure Injuries: an integrative literature review (Galetto SGS et al.)](https://www.scielo.br/j/reben/a/BzhBLh3dBvdFKdHZWG4TLWG/?lang=en) (Revista Brasileira de Enfermagem, SciELO, 2019); [Neuromuscular blocking drugs in the critically ill (Welhengama C, Hall A, Hunter JM)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8212158/) (BJA Education, PubMed Central, 2021). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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