[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería medicoquirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/areas/med-surg/) › Cuidado de enfermería del paciente con EPOC: exacerbaciones, oxígeno controlado, técnicas respiratorias y educación en inhaladores # Cuidado de enfermería del paciente con EPOC: exacerbaciones, oxígeno controlado, técnicas respiratorias y educación en inhaladores - Práctica segura La enfermera detecta pronto una exacerbación de EPOC, da oxígeno con una meta más baja, enseña a respirar con calma y verifica el uso correcto del inhalador. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Los pacientes con riesgo de insuficiencia respiratoria hipercápnica, como la mayoría de las personas con EPOC, suelen tener una meta de saturación de 88–92 % hasta conocer los gases arteriales. - Todo paciente con oxígeno debe tener un rango meta escrito; la enfermera ajusta dentro de él y registra SpO2, dispositivo y flujo. - La somnolencia, la confusión, la cefalea o el aumento de la disnea en un paciente con oxígeno se informan de inmediato: suelen requerirse gases arteriales. - Nunca suspenda el oxígeno de golpe en un paciente con riesgo de hipercapnia: puede aparecer hipoxemia de rebote. - Respiración con labios fruncidos: inspirar por la nariz contando hasta 2 y espirar despacio por los labios fruncidos contando hasta 4 o más. - Dejar de fumar es la medida más importante; la vacuna anual contra la influenza y las demás vacunas recomendadas reducen las exacerbaciones. ## Qué es La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una enfermedad pulmonar de larga duración, tratable pero no curable; la página de la condición la explica. En el servicio, la tarea de enfermería es reconocer una exacerbación (un empeoramiento brusco que dura días, a menudo tras una infección respiratoria), administrar oxígeno según el rango de saturación prescrito, que suele ser más bajo (88–92 %) porque muchos de estos pacientes tienen riesgo de retener dióxido de carbono, y vigilar la somnolencia o la confusión. Entre tratamientos, la enfermera enseña la respiración con labios fruncidos, las posiciones que alivian la disnea, la técnica correcta del inhalador, el abandono del tabaco, la vacunación y el plan de acción ante las crisis. Los equipos de oxígeno y las vías inhaladas tienen sus propias páginas y no se repiten aquí. ## Qué exige - Un rango meta de saturación escrito en la orden médica o en la hoja de medicamentos, habitualmente 88–92 % si hay riesgo de hipercapnia. - Dispositivos de oxígeno controlado, con mayor frecuencia la máscara Venturi, ajustados según la orden (vea la página de oxigenoterapia). - Valoración respiratoria al inicio del turno y después de cada cambio: frecuencia, esfuerzo, músculos accesorios, ruidos respiratorios, SpO2 y estado de conciencia. - Técnica del inhalador verificada observando al paciente, no preguntándole. - Educación: plan de acción ante las crisis, abandono del tabaco, vacunación, actividad física y rehabilitación pulmonar. ## Componentes - Reconocer la exacerbación: más disnea, sibilancias y tos, más esputo o cambio de su color, durante 2 días o más. - Oxígeno controlado: la menor concentración que mantenga la SpO2 dentro del rango prescrito. - Control de la respiración: labios fruncidos y posición sentada o en trípode. - Medicamentos inhalados: técnica y horario correctos, según la prescripción. - Prevención: sin tabaco ni humo, vacunas, actividad física y educación. ## Cómo se aplica (y por qué) - Verifique el rango meta prescrito antes de iniciar o ajustar el oxígeno: la meta, no un flujo fijo, guía la dosis. - Observe la SpO2 al menos 5 minutos después de cada cambio y registre dispositivo y flujo: así ve el efecto y la escala de alerta queda bien calculada. - Valore alerta, cefalea, piel enrojecida y patrón respiratorio en cada ronda: la confusión o la somnolencia pueden indicar aumento del CO2. - Siente al paciente erguido o inclinado hacia delante sobre una mesa (trípode): facilita la expansión del tórax y del diafragma. - Guíe la respiración con labios fruncidos durante el esfuerzo o la ansiedad: la espiración lenta reduce el atrapamiento de aire y el trabajo respiratorio. - Administre las nebulizaciones según el protocolo; en EPOC suelen impulsarse con aire, con oxígeno por cánula nasal si se necesita. - Pida al paciente que muestre cómo usa su inhalador y corrija cada error: el medicamento solo funciona si la técnica es correcta. - Planee descansos entre las actividades de cuidado: la fatiga y la disnea limitan lo que el paciente puede hacer de una vez. - Antes del alta, repase el plan ante las crisis, el apoyo para dejar de fumar, las vacunas y cuándo consultar. ## En la práctica de enfermería - Una saturación por encima de la meta en un paciente con riesgo no es «mejor»: la enfermera baja el oxígeno dentro de la prescripción. - El paciente que necesita más oxígeno que antes para mantenerse en rango requiere una revisión clínica para buscar la causa. - La ansiedad es frecuente en la EPOC y a menudo no se trata; un trato sereno y el control de la respiración ayudan. - Los dedos en palillo de tambor y el tórax en tonel son signos de enfermedad de larga evolución, no del episodio agudo. ## Errores frecuentes - Mantener la saturación en 94–98 % en un paciente cuya meta es 88–92 %. - Suspender el oxígeno de golpe, o retirarlo para «medir al aire ambiente» a un paciente que claramente lo necesita. - Preguntar «¿sabe usar su inhalador?» en lugar de observar al paciente usarlo. - No registrar el dispositivo ni el flujo, de modo que la escala de alerta temprana se calcula mal. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué meta de saturación se prescribe habitualmente a un paciente con EPOC y riesgo de hipercapnia? Por lo general 88–92 % hasta conocer los gases arteriales, o el rango que el equipo escriba para ese paciente. ## Un paciente con EPOC y oxígeno se pone somnoliento y confuso. ¿Qué hace la enfermera? Lo trata como signo de alarma de posible aumento del CO2: revisa el dispositivo y la SpO2 y avisa al médico de inmediato, porque suelen requerirse gases arteriales. ## ¿Cómo se enseña la respiración con labios fruncidos? Relajar los hombros, inspirar por la nariz contando hasta 2 y luego espirar despacio por los labios fruncidos contando hasta 4 o más, sin forzar el aire. ## ¿Por qué nunca se suspende el oxígeno de golpe en un paciente con riesgo de hipercapnia? Porque la retirada brusca puede causar hipoxemia de rebote rápida; el oxígeno se reduce de forma gradual y se vuelve a medir la SpO2. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/cuidado-de-enfermeria-del-paciente-con-epoc-exacerbaciones-oxigeno-controlado-te/) ## En otras secciones - [Insuficiencia respiratoria hipoxémica e hipercápnica](https://durgical.com/fisiologia/insuficiencia-respiratoria-hipoxemica-e-hipercapnica/) - [Síndrome de hiperinsuflación pulmonar (enfisema)](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-hiperinsuflacion-pulmonar/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Oxigenoterapia: dispositivos, flujos y seguridad](https://durgical.com/enfermeria/oxigenoterapia-dispositivos-flujos-y-seguridad/) - [Limpieza de la vía aérea: espirometría incentiva, respiración profunda, tos y dispositivos oscilantes](https://durgical.com/enfermeria/limpieza-de-la-via-aerea-espirometria-incentiva-respiracion-profunda-tos-y-dispo/) - [Otras vías: inhalada, tópica, oftálmica, ótica, rectal y vaginal](https://durgical.com/enfermeria/otras-vias-inhalada-topica-oftalmica-otica-rectal-y-vaginal/) - [Oximetría de pulso junto a la cama: colocación y trampas](https://durgical.com/enfermeria/oximetria-de-pulso-junto-a-la-cama-colocacion-y-trampas/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [British Thoracic Society guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5531304/) (BMJ Open Respiratory Research (acceso abierto, PMC), 2017); [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), nota descriptiva](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2026); [COPD flare-ups](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000698.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Nursing Fundamentals, 8.2: Oxygenation basic concepts](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Fundamentals_(OpenRN)/08%3A_Oxygenation/8.02%3A_Oxygenation_Basic_Concepts) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts, 2021). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/cuidado-de-enfermeria-del-paciente-con-epoc-exacerbaciones-oxigeno-controlado-te/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/cuidado-de-enfermeria-del-paciente-con-epoc-exacerbaciones-oxigeno-controlado-te/