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# Cuidado de migrantes y refugiados: acceso a servicios, riesgos frecuentes y continuidad del cuidado

- Práctica segura

Los migrantes suelen perder el acceso a la salud en el camino; enfermería los atiende en la urgencia, los orienta para afiliarse y mantiene su cuidado.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Los riesgos de salud de los migrantes vienen sobre todo de las condiciones del desplazamiento, no de los migrantes (OMS).
- Sin afiliación, un migrante puede ser atendido en los servicios de urgencias (MinSalud).
- Con el PPT (Decreto 216 de 2021) la persona puede afiliarse al régimen contributivo o subsidiado.
- La vacunación del PAI se ofrece a los migrantes sin importar su estatus migratorio (vacunación sin barreras).
- El desplazamiento aumenta el riesgo de sarampión y de enfermedades transmitidas por agua y alimentos, y de ansiedad, depresión y TEPT.

## Qué es

La OMS explica que los riesgos de salud de refugiados y migrantes vienen sobre todo de las condiciones del desplazamiento (falta de agua, alimento, refugio y servicios) y no de los propios migrantes, y que ellos no aumentan el riesgo de enfermedades transmisibles para los países que los reciben. Las barreras incluyen discriminación, exclusión de quienes están en situación irregular, gastos de bolsillo e idioma. En Colombia, la guía de MinSalud para migrantes venezolanos y colombianos retornados explica que una persona sin afiliación puede ser atendida en urgencias, que el Permiso por Protección Temporal (PPT, Decreto 216 de 2021) permite afiliarse al sistema de salud y que la vacunación del PAI se ofrece sin importar el estatus migratorio. Enfermería atiende, orienta y vincula a las personas para que su cuidado no se interrumpa.

## Qué exige

- Si una persona llega a urgencias sin afiliación pero con documento válido, la IPS puede afiliarla por el Sistema de Afiliación Transaccional (SAT).
- Una persona sin ingresos que tiene PPT puede solicitar la afiliación al régimen subsidiado en la secretaría de salud y la encuesta del SISBÉN.
- Las actividades de salud pública (vacunación, pruebas de sífilis y VIH según disponibilidad, búsqueda activa comunitaria) incluyen a la población migrante.
- Las mujeres y niñas en movimiento sufren más violencia de género; los niños no acompañados corren riesgo de explotación y maltrato.

## Componentes

- Urgencias: siempre, sin importar el estatus migratorio.
- Afiliación: el estatus regular (PPT) lleva al régimen contributivo o subsidiado.
- Salud pública: vacunación, tamizaje y vigilancia comunitaria para todos en el territorio.
- Protección: violencia, niños solos, trata: active las rutas de protección.
- Continuidad: historia, tratamientos crónicos y control prenatal que el viaje interrumpió.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Atienda primero la necesidad urgente, sin pedir papeles — la urgencia no depende del estatus migratorio.
- Pregunte en privado por el viaje, la violencia, los documentos y con quién viaja — muestra riesgos y necesidades.
- Revise y complete la vacunación con el PAI — el desplazamiento interrumpe los esquemas y aumenta el riesgo de sarampión.
- Pregunte por gestación y tratamientos crónicos y organice la continuidad — el viaje rompe el seguimiento.
- Ofrezca pruebas de sífilis y VIH cuando el territorio las tenga — el diagnóstico temprano protege a la persona y a la comunidad.
- Explique en lenguaje sencillo los pasos para regularizarse y afiliarse — el acceso depende de ello.
- Pregunte por sueño, miedo, tristeza y duelo y remita cuando haga falta — el estrés de la migración es frecuente.
- Active la ruta de protección ante violencia, niños no acompañados o trata — necesitan más que atención en salud.

## En la práctica de enfermería

- Use las palabras de la persona y un intérprete para lenguas distintas del español; verifique que entiende cada indicación.
- Entregue resúmenes escritos que la persona pueda llevar: vacunas, diagnósticos y tratamientos viajan con ella.
- Evite el estigma: los migrantes no son fuente de epidemias; el riesgo son las condiciones del viaje.
- La guía de MinSalud incluye líneas nacionales como la 155 (orientación a mujeres víctimas de violencia) y la 141 (protección de niños, niñas y adolescentes del ICBF).

## Errores frecuentes

- Pedir documentos antes de atender una urgencia.
- Suponer que la persona no puede afiliarse sin explicarle las rutas.
- Ignorar la salud mental porque la consulta es por otra cosa.
- Dar el alta sin plan para la siguiente dosis, prueba o control.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Puede ser atendido en Colombia un migrante sin afiliación?

Sí, en los servicios de urgencias; con documento válido, la IPS también puede iniciar la afiliación por el Sistema de Afiliación Transaccional (SAT).

## ¿Qué documento permite a los migrantes venezolanos afiliarse al sistema de salud?

El Permiso por Protección Temporal (PPT), creado en el marco del Estatuto Temporal de Protección (Decreto 216 de 2021).

## Según la OMS, ¿de dónde vienen la mayoría de los riesgos de salud de los migrantes?

De las condiciones del desplazamiento, como la falta de agua, saneamiento, alimento, refugio y servicios, no de los propios migrantes.

## ¿Limita el estatus migratorio la vacunación del PAI?

No. Según MinSalud, los migrantes pueden recibir cualquier vacuna del PAI disponible, sin importar su estatus migratorio.

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## En otras secciones

- [Tutela y mecanismos para exigir el derecho a la salud](https://durgical.com/epidemiologia/tutela-y-mecanismos-para-exigir-el-derecho-a-la-salud/)
- [Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)](https://durgical.com/epidemiologia/sistema-general-de-seguridad-social-en-salud/)

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Fuentes: [Salud de los refugiados y migrantes (nota descriptiva)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/refugee-and-migrant-health) (Organización Mundial de la Salud, 2025); [Caja de herramientas Migración y salud «¡Hey pana!»: para la inclusión de la población migrante venezolana y colombiana retornada en el SGSSS](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PS/ch-migracion-salud-hey-pana-inclusion-migrante-sgsss.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia, 2024); [Nursing: Mental Health and Community Concepts, 17.2 Vulnerable Populations (migrant workers)](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing%3A_Mental_Health_and_Community_Concepts_(OpenRN)/17%3A_Vulnerable_Populations/17.02%3A_Vulnerable_Populations) (Open RN (Ernstmeyer & Christman, eds.), Chippewa Valley Technical College; LibreTexts, 2022).

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