[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Terapia intravenosa y líquidos](https://durgical.com/enfermeria/areas/iv-fluids/) › Cuidado del catéter venoso central # Cuidado del catéter venoso central - Procedimiento El catéter central se maneja con técnica aséptica estricta: apósito íntegro, conector desinfectado, lavado sin forzar y retiro en cuanto no se necesite. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Revise cada día si el catéter sigue siendo necesario; retírelo en cuanto no lo sea (CDC 2011). - Antisepsia con clorhexidina en alcohol (concentración mayor de 0,5 %), frotando 30 segundos, y deje secar. - Apósito transparente: al menos cada 7 días; gasa: cada 2 días; antes si está húmedo, suelto o sucio. - Frote el conector al menos 15 segundos antes de cada acceso y deje secar. - Nunca lave contra resistencia; use el tamaño de jeringa que indique el protocolo, porque las pequeñas generan más presión. - Embolia gaseosa: pince, decúbito lateral izquierdo con la cabeza baja, oxígeno y respuesta rápida. ## Qué es El catéter venoso central termina en una vena grande cerca del corazón. Permite terapias largas, soluciones de alta osmolaridad, vesicantes, reanimación y monitoría hemodinámica. Sus tipos principales son el central de inserción periférica (PICC), el no tunelizado, el tunelizado y el puerto implantado. Su gran riesgo es la bacteriemia asociada a catéter central; el paquete de medidas de prevención y la revisión diaria de su necesidad son la base del cuidado (guía CDC 2011). ## Indicaciones - Terapia intravenosa prolongada. - Soluciones de alta osmolaridad o medicamentos vesicantes. - Acceso de urgencia para reanimación con líquidos. - Monitoría hemodinámica. - Cuidado programado: cambio de apósito y de conector, lavado, toma de muestras y valoración del sitio. ## Contraindicaciones y precauciones - Técnica aséptica sin contacto; mascarilla para usted y para el paciente durante el cambio de apósito. - Alergia a la clorhexidina: use la alternativa que indique el protocolo (yodopovidona, alcohol al 70 %). - En menores de dos meses, el antiséptico lo define el protocolo pediátrico. - No sumerja el catéter en agua; para la ducha, cúbralo con una protección impermeable. - No extraiga muestras por un lumen que esté pasando nutrición parenteral. ## Materiales - Kit de curación estéril con guantes estériles y mascarillas. - Clorhexidina en alcohol y apósito transparente semipermeable estéril. - Conector sin aguja nuevo y tapones o paños con antiséptico para el conector. - Jeringas prellenadas de solución salina del tamaño que indique el protocolo. - Rótulo para fecha, hora, iniciales y próxima fecha de cambio. ## Paso a paso (y por qué) - Revise cada turno el sitio, el apósito y la longitud externa del catéter — detecta infección y migración. - Higiene de manos; mascarilla para usted y el paciente, que gira la cabeza al lado contrario — evita contaminar el sitio. - Retire el apósito sin tirar del catéter y valore enrojecimiento, secreción o edema — un hallazgo cambia el plan. - Limpie con clorhexidina en alcohol frotando 30 segundos y deje secar — el antiséptico seco actúa mejor. - Aplique el apósito transparente estéril y rotúlelo — permite ver el sitio y saber cuándo cambiarlo. - Frote el conector al menos 15 segundos y deje secar antes de cada acceso; entre solo con dispositivos estériles. - Aspire para ver retorno y lave con salina en técnica pulsátil (empujar y pausar) — ayuda a limpiar la luz. - Nunca fuerce ante resistencia; revise acodaduras y siga el protocolo — forzar puede romper el catéter. - Pince según el tipo de conector y cambie equipos y conectores con la frecuencia del protocolo. - Pregunte a diario si sigue siendo necesario y registre — retirarlo a tiempo es la mejor prevención. ## Complicaciones - Bacteriemia asociada a catéter central: fiebre, escalofrío, enrojecimiento o secreción en el sitio. - Oclusión: resistencia al lavar y mal retorno. - Embolia gaseosa: disnea súbita, tos persistente, dolor torácico, alteración mental o déficit neurológico. - Neumotórax tras la inserción: dolor pleurítico, disnea, taquipnea, cianosis, tos seca. - Migración del catéter (cambia la longitud externa) y trombosis (en el PICC, aumento del perímetro del brazo). - Rotura del catéter. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Embolia gaseosa: pince el catéter, ponga al paciente en decúbito lateral izquierdo con la cabeza baja, dé oxígeno y active la respuesta rápida. - Avise ante fiebre, escalofrío, enrojecimiento o secreción: anticipe hemocultivos. - Avise si hay resistencia o no hay retorno; no lo fuerce. - Avise si cambia la longitud externa o aumenta el perímetro del brazo con un PICC. - Rotura: pince entre el sitio de salida y la rotura, cubra con gasa estéril y avise. Salida completa: respuesta rápida. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la medida que más previene la bacteriemia asociada a catéter central? Retirar el catéter en cuanto no se necesite, revisando a diario su necesidad, junto con la técnica aséptica, el apósito íntegro y la desinfección del conector. ## ¿Cada cuánto se cambia el apósito transparente de un catéter central de corta duración? Al menos cada 7 días (la gasa, cada 2 días), y antes si está húmedo, suelto o sucio. ## ¿Qué posición se usa si se sospecha una embolia gaseosa? Decúbito lateral izquierdo con la cabeza baja, tras pinzar el catéter; además se da oxígeno y se activa la respuesta rápida. ## ¿Por qué no se lava un catéter central con jeringas pequeñas? Porque generan más presión dentro del lumen y pueden romper el catéter. Se usa el tamaño de jeringa que indique el protocolo. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/cuidado-del-cateter-venoso-central/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Prevención de infecciones asociadas a la atención: los paquetes de medidas](https://durgical.com/enfermeria/prevencion-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-los-paquetes-de-medidas/) - [Complicaciones de la vía intravenosa: flebitis, infiltración y extravasación](https://durgical.com/enfermeria/complicaciones-de-la-via-intravenosa-flebitis-infiltracion-y-extravasacion/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Advanced Skills, 4.2 Manage Central Lines: Basic Concepts](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Advanced_Skills_(OpenRN)/04%3A_Manage_Central_Lines/4.02%3A_Basic_Concepts) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2023); [Nursing Advanced Skills, 4.3 Manage Central Lines: Applying the Nursing Process](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Advanced_Skills_(OpenRN)/04%3A_Manage_Central_Lines/4.03%3A_Applying_the_Nursing_Process) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2023); [Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections (2011): Summary of Recommendations](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/intravascular-catheter-related-infections/summary-recommendations.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2011). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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