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# Cuidado del yeso y la férula: secado, controles, piel, picazón y educación

- Procedimiento

Un yeso o una férula nuevos se dejan secos y destapados mientras fraguan; la extremidad se eleva y se revisa, y el paciente aprende las alarmas.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Repita los controles neurovasculares de los dedos distales al yeso, comparados con el otro lado.
- El yeso de escayola se calienta al fraguar: nunca lo apoye sobre una almohada ni lo cubra mientras fragua, y reporte cualquier sensación de quemadura.
- Mantenga el yeso seco; si se moja, séquelo con un secador en aire frío y avise al equipo que lo colocó.
- Nada dentro del yeso: no rascar, ni talco, ni crema, ni objetos.
- El dolor que no cede con la analgesia, el adormecimiento o los dedos pálidos o azulados exigen revisión urgente: puede ser necesario abrir el yeso.

## Qué es

Un yeso o una férula mantienen quieta la fractura mientras consolida, pero también pueden presionar la piel, retener calor mientras fraguan o quedar apretados cuando la extremidad se inflama. El cuidado de enfermería abarca las horas siguientes a la colocación, mientras el material endurece y la inflamación llega a su máximo, y la educación para la casa. La enfermera apoya el yeso sin abollarlo, mantiene la extremidad elevada, repite los controles neurovasculares, revisa la piel en los bordes y reporta el dolor, la sensación de apretado, el calor o el mal olor bajo el yeso. La mayoría de los problemas de piel bajo el yeso se relacionan con yesos mojados, mal acolchado y objetos introducidos, así que la prevención es sobre todo educación.

## Indicaciones

- Yeso nuevo de escayola o de fibra de vidrio, o férula, después de una fractura o una reducción.
- Inmovilización después de una cirugía o de una lesión de tejidos blandos.
- Las primeras horas tras la colocación, mientras el yeso fragua y la inflamación aumenta.
- Educación del paciente y la familia antes del alta.

## Contraindicaciones y precauciones

- No presione el yeso mientras fragua ni cambie el ángulo de la articulación: las abolladuras y los cambios de ángulo producen lesiones por presión debajo.
- No apoye un yeso de escayola que está fraguando sobre una almohada ni bajo cobijas: el calor no sale y la piel puede quemarse.
- Retire anillos y joyas apretadas de la extremidad lesionada: la inflamación puede atraparlos.
- Los pacientes que no pueden sentir o reportar dolor o adormecimiento, por ejemplo tras un bloqueo nervioso o una epidural, necesitan controles más estrechos.
- No recorte, rompa ni retire el acolchado; cualquier cambio en el yeso se hace por orden del equipo.

## Materiales

- Almohadas o cabestrillo para apoyar y elevar la extremidad cuando el yeso ya fraguó.
- Funda impermeable para el baño, si el protocolo lo permite.
- Linterna para revisar la piel en los bordes del yeso.
- Hoja de controles neurovasculares y la escala de dolor del servicio.
- Instrucciones escritas para la casa con los signos de alarma.

## Paso a paso (y por qué)

- Identifique al paciente y explique los cuidados — si entiende, reporta antes los problemas.
- Apoye el yeso que fragua de forma pareja, sin presionarlo ni cambiar el ángulo articular — abolladuras y cambios de ángulo crean puntos de presión.
- Deje destapado el yeso de escayola que fragua, con aire alrededor — el calor atrapado puede quemar la piel.
- Eleve la extremidad sobre el nivel del corazón cuando el yeso pueda apoyarse, salvo sospecha de síndrome compartimental — así se limita la inflamación.
- Revise color, calor, llenado capilar, sensibilidad, movimiento y dolor distal al yeso según protocolo — el yeso se aprieta si la inflamación aumenta.
- Observe y palpe la piel en los bordes, y pregunte por ardor o un punto doloroso localizado — pueden indicar una lesión por presión bajo el yeso.
- Pregunte por el dolor en cada control y administre la analgesia ordenada — el dolor que no cede debe estudiarse, no solo tratarse.
- Enseñe: mantener el yeso seco, cubrirlo para el baño, secar un yeso mojado con secador en frío y avisar al equipo — el acolchado húmedo daña la piel.
- Enseñe: no rascar ni meter objetos, ni talco ni crema bajo el yeso, y no apoyar peso sin permiso — esto lesiona la piel o rompe el yeso.
- Registre el tipo de yeso, los controles y la educación dada — el registro muestra la tendencia y da continuidad al cuidado.

## Complicaciones

- Síndrome compartimental o pérdida de flujo por un yeso apretado.
- Lesiones por presión bajo el yeso o en sus bordes.
- Quemaduras de piel por un yeso de escayola al fraguar.
- Maceración o infección de la piel por un yeso mojado o sucio.
- Un coágulo en la pierna que puede viajar al pulmón (dolor torácico, ahogo, tos con sangre).

## Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

- Reporte de inmediato el dolor que no cede con la analgesia y la elevación, el adormecimiento, el hormigueo o la dificultad para mover los dedos.
- Reporte de inmediato dedos pálidos, azulados, blancos o fríos, o un yeso que se siente demasiado apretado.
- Reporte ardor, calor, mal olor, secreción o manchas nuevas en el yeso, fiebre, o un yeso agrietado o blando.
- Avise con urgencia si hay dolor torácico, ahogo o tos súbita con sangre.
- Antes del alta, verifique que el paciente puede repetir los signos de alarma y sabe a dónde acudir.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué no se debe presionar el yeso ni mover la articulación mientras fragua?

Las abolladuras y los cambios del ángulo de la articulación mientras el yeso endurece crean puntos de presión que pueden causar lesiones bajo el yeso.

## ¿Por qué un yeso de escayola que fragua no debe apoyarse sobre una almohada ni cubrirse?

La escayola libera calor al fraguar; si el calor no puede salir, la piel puede quemarse.

## ¿Qué debe hacer el paciente si el yeso se moja?

Secarlo con un secador en aire frío y avisar al equipo que lo colocó.

## ¿Qué debe evitar el paciente cuando siente picazón bajo el yeso?

Rascarse o introducir cualquier objeto, y aplicar talco o crema bajo el yeso; todo esto puede lesionar la piel.

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Fuentes: [Reducción cerrada de una fractura: cuidados posteriores (Closed reduction of a fractured bone - aftercare), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000522.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [McGraw-Heinrich JA, Wall JC, Rosenfeld SB. Common cast complications. J Pediatr Soc North Am 12:100244](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12336002/) (Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America (PubMed Central, acceso abierto), 2025); [Síndrome compartimental (Compartment syndrome), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/article/001224.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026).

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