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# Cuidado preconcepcional: riesgos, antecedentes familiares, suplementos, vacunas y planeación del embarazo

- Práctica segura

Antes de un embarazo planeado, enfermería revisa riesgos, antecedentes, hábitos, vacunas y exámenes, y prepara a la mujer para iniciarlo con la mejor salud.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Pregunte a toda mujer, en cualquier servicio, si planea un embarazo; idealmente la consulta es al menos un año antes.
- Mínimo una consulta inicial y un control; sin factores de riesgo, a cargo de medicina o enfermería.
- Completar el esquema de vacunación al menos tres meses antes del embarazo.
- El ácido fólico se inicia antes de la concepción para prevenir defectos del tubo neural, según la indicación del profesional.
- Aconseje un intervalo de al menos 18 meses entre embarazos, también después de una cesárea.

## Qué es

El cuidado preconcepcional ofrece a mujeres y parejas intervenciones de salud antes de la concepción para mejorar su salud y reducir los riesgos para la madre y el bebé (OMS). En Colombia, la Resolución 3280 de 2018 pide que en todo servicio se pregunte a cada mujer por su intención de embarazarse. Las mujeres con esa intención en el próximo año reciben una consulta preconcepcional y al menos un control. Sin factores de riesgo, la consulta la hace medicina o enfermería. Como cerca de 4 de cada 10 embarazos no son planeados (OMS), la consulta también ofrece anticoncepción hasta que la mujer decida.

## Qué exige

- Antecedentes personales que se indagan: diabetes, enfermedad tiroidea, epilepsia, hipertensión, enfermedad renal, cardiaca y autoinmune, trombofilias, anemia, asma, tuberculosis, cáncer y obesidad mórbida.
- Antecedentes familiares y genéticos, idealmente de tres generaciones de ambos miembros de la pareja; edad materna mayor de 35 años. Las mujeres con antecedentes genéticos se remiten a ginecobstetricia.
- Los exámenes de la ruta incluyen antígeno de superficie de hepatitis B, tamización de cuello uterino, glicemia en ayunas, hemoclasificación, hemograma, IgG para toxoplasma, rubéola y varicela, prueba treponémica rápida, urocultivo y prueba rápida de VIH con asesoría pre y posprueba.
- La OMS incluye en el cuidado preconcepcional la nutrición, el tabaco, las condiciones genéticas, las enfermedades prevenibles por vacunas, la infertilidad, la violencia, las ITS y el VIH, la salud mental y el consumo de sustancias.

## Componentes

- Anamnesis: intención reproductiva, antecedentes personales, familiares, ginecológicos y obstétricos, hábitos y situación psicosocial.
- Examen físico completo con peso, talla y estado nutricional, y valoración ginecológica.
- Exámenes y su lectura en el control.
- Plan de cuidado: suplementos, vacunas, remisiones, información en salud y un método anticonceptivo hasta que ella decida.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Pregunte por su intención reproductiva y su proyecto de vida en cada contacto — la ruta parte de esa intención.
- Indague antecedentes personales, familiares y obstétricos — las enfermedades crónicas y las complicaciones previas cambian el plan.
- Pregunte por alimentación, actividad, sueño, estrés, medicamentos, tabaco, alcohol y otras sustancias — preguntar en detalle aumenta la conciencia del riesgo.
- Valore las redes de apoyo y la exposición a violencias de género o sexual — la violencia y el aislamiento también son riesgos.
- Revise el carné de vacunación y programe las vacunas faltantes al menos tres meses antes del embarazo — algunas vacunas no se aplican durante la gestación.
- Solicite los exámenes de la ruta y léalos en el control — el control cierra el diagnóstico.
- Haga las dos preguntas de depresión cuando hay antecedente de depresión posparto — una respuesta positiva se deriva a la ruta de salud mental.
- Eduque sobre ácido fólico antes de la concepción, espaciamiento, control prenatal temprano y derecho a la IVE — ella decide con información completa.
- Suministre un método anticonceptivo elegido según la elegibilidad hasta que desee concebir — la planeación necesita tiempo.

## En la práctica de enfermería

- Parto pretérmino previo, muerte fetal, dos o más abortos espontáneos o pérdida recurrente: remita para estudiar las causas antes de un nuevo embarazo.
- Hemorragia posparto previa: planee el próximo parto en una institución con capacidad para manejar la hemorragia.
- Las mujeres con enfermedades crónicas se remiten al especialista para ajustar el tratamiento antes de concebir, como indica la ruta.
- Mujeres Rh negativas: hemoclasificación de la mujer y de la pareja, con la paridad y la profilaxis anti-D previa, para definir el riesgo de sensibilización.

## Errores frecuentes

- Preguntar por la intención de embarazo solo en la consulta de ginecología.
- Terminar la consulta sin método cuando el embarazo todavía no está planeado.
- Olvidar programar las vacunas antes del embarazo.
- No preguntar por violencia ni por consumo de sustancias.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Con cuánta anticipación al embarazo debe estar completo el esquema de vacunación según la Res. 3280?

Al menos tres meses antes del embarazo.

## ¿Qué intervalo entre embarazos aconseja la consulta preconcepcional?

Al menos 18 meses, también después de una cesárea.

## ¿Por qué la consulta preconcepcional también suministra anticoncepción?

Para que la mujer planee el embarazo en las mejores condiciones; usa un método que eligió hasta que decida concebir.

## ¿Quién puede hacer la consulta preconcepcional de una mujer sin factores de riesgo?

Un profesional de medicina o de enfermería; ginecobstetricia la asume cuando se requiere.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Resolución 3280 de 2018: Ruta Integral de Atención en Salud Materno Perinatal (numeral 4.1, cuidado preconcepcional)](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3280-de-2018.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2018); [Preconception care: maximizing the gains for maternal and child health (policy brief)](https://www.who.int/docs/default-source/mca-documents/maternal-nb/preconception_care_policy_brief.pdf) (Organización Mundial de la Salud, 2013).

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