[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Procedimientos](https://durgical.com/enfermeria/areas/procedures/) › Cuidado y retiro de la sonda vesical permanente # Cuidado y retiro de la sonda vesical permanente - Procedimiento La sonda se mantiene en circuito cerrado, con la orina fluyendo hacia abajo, y se retira en cuanto deja de ser necesaria. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Revise cada día si la sonda sigue indicada y registre la decisión; si ya no lo está, gestione el retiro. - Circuito cerrado: no desconecte la sonda de la bolsa; si se abre o se contamina, se cambia todo con técnica aséptica. - Bolsa siempre por debajo de la vejiga, sin tocar el piso, y tubo sin acodamientos. - Higiene del meato con el baño diario y tras cada deposición; no use antisépticos alrededor de la sonda. - Tras el retiro, el paciente debería orinar en unas 6 horas; si no lo hace, se valora la retención. ## Qué es Cada día con sonda vesical aumenta el riesgo de infección urinaria. El cuidado de enfermería busca tres cosas: que el sistema siga cerrado y estéril por dentro, que la orina fluya sin obstáculos hacia la bolsa y que la sonda se retire lo antes posible. La guía de los CDC de 2009 recomienda revisar a diario si la sonda sigue indicada, no cambiarla ni cambiar la bolsa a intervalos fijos, hacer solo la higiene rutinaria del meato y no pinzar la sonda antes de retirarla. Tras el retiro, se vigila la primera micción. ## Indicaciones - Mantenimiento diario de toda sonda vesical permanente mientras esté indicada. - Vaciar la bolsa con regularidad, antes de que se llene en exceso o antes de un traslado. - Tomar orina para análisis desde el puerto de muestras, nunca de la bolsa. - Retiro cuando ya no hay indicación; en el posoperatorio, idealmente en las primeras 24 horas si no hay otra razón para mantenerla. ## Contraindicaciones y precauciones - No pince la sonda «para entrenar la vejiga» antes del retiro: la guía de los CDC lo considera innecesario. - No cambie la sonda ni la bolsa a intervalos fijos; cámbielas si hay infección, obstrucción o se rompió el circuito cerrado. - No irrigue la vejiga de rutina; solo si se prevé obstrucción (por ejemplo, sangrado tras cirugía de próstata) y por orden. - Antes de retirar, confirme la orden y que no se trate de una sonda que el cirujano pidió no manipular. - Use precauciones estándar (guantes y, si hay salpicaduras, bata) cada vez que manipule la sonda o la bolsa. ## Materiales - Guantes limpios, elementos de aseo perineal y toalla o empapador. - Un recipiente limpio y propio de cada paciente para vaciar la bolsa, y un medidor graduado para la diuresis. - Para el retiro: jeringa sin aguja del tamaño adecuado para vaciar el balón y recipiente de residuos. - Para muestras: alcohol u otro desinfectante, jeringa estéril y frasco estéril rotulado. - Dispositivo de fijación al muslo. ## Paso a paso (y por qué) - Higiene de manos y guantes antes de tocar la sonda o la bolsa — la mayoría de las infecciones entran por las manos o el sistema. - Revise que la sonda esté fija, sin tracción y sin acodamientos — la tracción lesiona la uretra y el acodamiento retiene la orina. - Lave el meato y la sonda con agua y jabón, alejándose del meato — la higiene rutinaria basta; los antisépticos no previenen la infección. - Vacíe la bolsa en un recipiente limpio y propio, sin que la llave toque nada — evita salpicaduras y la contaminación del circuito. - Registre volumen y aspecto de la orina y valore si la sonda sigue indicada — la revisión diaria acorta la duración del sondaje. - Para retirar, vacíe por completo el balón con la jeringa — retirar con el balón lleno lesiona la uretra. - Retire la sonda con suavidad mientras el paciente exhala y deténgase si hay resistencia — la resistencia sugiere balón aún inflado. - Revise que la sonda salió completa, haga el aseo perineal y anote la hora — la hora del retiro marca el plazo para la primera micción. - Explique que la primera micción puede arder un poco y que debe avisar al orinar — así se mide la micción y se detecta la retención. ## Complicaciones - Infección urinaria asociada a sonda: fiebre de 38 °C o más, escalofríos, confusión o letargo, orina con mal olor, dolor suprapúbico o en el flanco. - Obstrucción por coágulos, sedimento o acodamiento, con distensión y dolor vesical. - Fuga de orina alrededor de la sonda o espasmos vesicales. - Retención urinaria tras el retiro. - Lesión uretral por tracción o por retirar la sonda con el balón inflado. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Avise de inmediato si aparecen signos de infección: fiebre, escalofríos, confusión nueva o dolor en el flanco. - Si la sonda deja de drenar tras revisar acodamientos y la posición de la bolsa, avise antes de manipular más. - Si el paciente no orina en 4 a 6 horas tras el retiro o refiere vejiga llena, valore el residuo según protocolo (ecografía vesical) y avise. - Avise si al retirar hay resistencia que no cede, si el balón no se vacía o si la sonda salió incompleta. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Con qué frecuencia se cambia una sonda vesical permanente según la guía de los CDC? No a intervalos fijos. Se cambia si hay infección, obstrucción o si se rompió el circuito cerrado. ## ¿Se debe pinzar la sonda antes de retirarla? No. La guía de los CDC de 2009 considera innecesario pinzar la sonda antes del retiro. ## ¿De dónde se toma una muestra de orina en un paciente con sonda permanente? Del puerto de muestras, tras desinfectarlo, con jeringa estéril. Nunca de la orina que ya está en la bolsa, porque está contaminada. ## ¿Qué se vigila después de retirar una sonda vesical? La hora de la primera micción. Si no orina en 4 a 6 horas o refiere vejiga llena, se valora la retención según protocolo y se avisa. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/cuidado-y-retiro-de-la-sonda-vesical-permanente/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Sondaje vesical](https://durgical.com/enfermeria/sondaje-vesical/) - [Prevención de infecciones asociadas a la atención: los paquetes de medidas](https://durgical.com/enfermeria/prevencion-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-los-paquetes-de-medidas/) - [Eliminación urinaria: retención, incontinencia y ecografía vesical](https://durgical.com/enfermeria/eliminacion-urinaria-retencion-incontinencia-y-ecografia-vesical/) - [Toma de muestras: orina, heces, esputo e hisopados](https://durgical.com/enfermeria/toma-de-muestras-orina-heces-esputo-e-hisopados/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Guideline for Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections (2009)](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/cauti/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), HICPAC, 2009); [Nursing Skills, 11.3: Preventing CAUTI](https://med.libretexts.org/Courses/University_of_South_Carolina_Upstate/Nursing_Skills_(OpenRN)/11%3A_Facilitation_of_Elimination/11.03%3A_Preventing_CAUTI) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (vía LibreTexts), 2021); [Nursing Skills, 11.6: Removing an Indwelling Urinary Catheter](https://med.libretexts.org/Courses/University_of_South_Carolina_Upstate/Nursing_Skills_(OpenRN)/11%3A_Facilitation_of_Elimination/11.06%3A_Removing_an_Indwelling_Urinary_Catheter) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (vía LibreTexts), 2021). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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