[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería medicoquirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/areas/med-surg/) › Cuidados en el servicio después de cirugía cardíaca (revascularización, reemplazo valvular): herida esternal, pulmones, movilización y regreso a casa # Cuidados en el servicio después de cirugía cardíaca (revascularización, reemplazo valvular): herida esternal, pulmones, movilización y regreso a casa - Práctica segura Tras una cirugía cardíaca, enfermería protege el esternón, ayuda a expandir los pulmones, hace caminar al paciente, vigila ritmo y heridas y prepara el alta. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Precauciones esternales durante unas 6 semanas: no estirarse hacia atrás, que nadie hale de los brazos, solo cargas muy livianas, brazos pegados al cuerpo al levantarse. - Continuar los ejercicios respiratorios aprendidos en el hospital y caminar a menudo a paso lento, aumentando poco a poco. - Informe un pulso irregular, menor de 60 o mayor de 100–120, un aumento de peso de más de 1 kg en un día, fiebre, o enrojecimiento o secreción de la herida. - Una válvula mecánica necesita anticoagulante de por vida; una válvula biológica en general no lo necesita a largo plazo. - Los pacientes valvulares pueden necesitar antibióticos antes de tratamientos odontológicos y procedimientos invasivos: deben avisar a todo odontólogo y médico. ## Qué es Después de unos días en cuidado intensivo, el paciente llega al servicio tras una revascularización coronaria o una cirugía valvular. La enfermera vigila las arritmias, el sangrado, la infección de la herida, la acumulación de líquidos y los cambios en el pensamiento o el ánimo, que son complicaciones conocidas. Las precauciones esternales protegen el esternón mientras cicatriza: nadie hala de los brazos, poca carga y brazos pegados al cuerpo al levantarse. Los ejercicios respiratorios y las caminatas cortas y frecuentes ayudan a los pulmones y a la circulación. Las personas con una válvula mecánica necesitan un anticoagulante de por vida, y todos los pacientes valvulares deben proteger la válvula de las infecciones. La fase de cuidado intensivo está en las páginas de cuidado crítico. ## Qué exige - Ritmo, signos vitales, saturación y balance de líquidos después del traslado desde cuidado intensivo. - Cuidado de la herida esternal y, tras la revascularización, de la herida de la pierna de donde se tomó la vena. - Expansión pulmonar: ejercicios respiratorios y caminata temprana. - Control del dolor para que el paciente pueda respirar hondo y moverse. - Educación para la casa: precauciones esternales, heridas, medicamentos, signos de alarma, ánimo y rehabilitación cardíaca. ## Cómo se aplica (y por qué) - Vigile ritmo, pulso, presión y saturación según la orden — las arritmias nuevas son frecuentes tras una cirugía cardíaca. - Inspeccione las heridas esternal y de la pierna en cada turno — detecta pronto sangrado, apertura o infección. - Registre peso, ingresos y egresos — la acumulación de líquidos se ve como un aumento brusco de peso. - Valore el dolor y administre la analgesia ordenada — así el paciente puede hacer los ejercicios respiratorios y caminar. - Guíe los ejercicios respiratorios enseñados en el hospital — las complicaciones pulmonares son un riesgo conocido. - Ayude a levantarse sin halar de los brazos, que van pegados al cuerpo — protege el esternón que cicatriza. - Haga caminar al paciente a menudo, trayectos cortos y lentos, aumentando poco a poco — mejora pulmones, circulación y recuperación. - Pregunte por el ánimo, el sueño y la memoria, e incluya a la familia — el ánimo bajo y el pensamiento confuso pueden seguir a la cirugía. - Enseñe precauciones esternales, cuidado de heridas, plan de medicamentos, signos de alarma y rehabilitación; pida que lo repita — la recuperación sigue en casa. ## En la práctica de enfermería - Avise si hay dolor torácico o ahogo que no cede con el reposo, o un pulso nuevo irregular, muy lento o muy rápido. - Avise si una herida se enrojece, se hincha, se abre o tiene más secreción. - Avise si hay fiebre o escalofríos, mareo, desmayo o cansancio inusual. - Avise si el peso aumenta más de 1 kg en un día o dos días seguidos, si hay más hinchazón o menos orina. - Avise si hay dolor de cabeza intenso, confusión, debilidad de un lado, o sangrado en un paciente con anticoagulante. ## Errores frecuentes - Levantar al paciente halándolo de los brazos. - Suspender los ejercicios respiratorios cuando el paciente sale de cuidado intensivo. - Mantener al paciente en cama en lugar de hacerlo caminar a menudo. - No detectar un aumento brusco de peso porque no se pesó al paciente. - No explicar que los cambios de ánimo son frecuentes y se pueden conversar. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué son las precauciones esternales después de una cirugía cardíaca? Durante unas 6 semanas: no estirarse hacia atrás, que nadie hale de los brazos, solo cargas muy livianas y brazos pegados al cuerpo al levantarse. ## ¿Qué cambios del ánimo o del pensamiento pueden seguir a una cirugía cardíaca? Cambios de humor, ánimo bajo, dificultad para dormir y problemas de memoria o pensamiento confuso; el paciente y la familia los pueden conversar con el equipo. ## ¿Qué tipo de válvula necesita anticoagulante de por vida? La válvula mecánica; las válvulas biológicas en general no necesitan anticoagulantes a largo plazo. ## ¿Qué hallazgos después de una cirugía cardíaca se deben informar? Dolor torácico o ahogo en reposo, un pulso irregular, muy lento o muy rápido, fiebre, enrojecimiento o secreción de la herida y un aumento de peso de más de 1 kg en un día. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/cuidados-en-el-servicio-despues-de-cirugia-cardiaca-herida-esternal-pulmones-mov/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Cuidado postoperatorio en el servicio: las primeras 24–48 horas](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-postoperatorio-en-el-servicio-las-primeras-24-48-horas/) - [Limpieza de la vía aérea: espirometría incentiva, respiración profunda, tos y dispositivos oscilantes](https://durgical.com/enfermeria/limpieza-de-la-via-aerea-espirometria-incentiva-respiracion-profunda-tos-y-dispo/) - [Pacientes con anticoagulantes: vigilancia del sangrado, pruebas de control, interacciones y educación](https://durgical.com/enfermeria/pacientes-con-anticoagulantes-vigilancia-del-sangrado-pruebas-de-control-interac/) - [Monitoreo cardiaco junto a la cama: derivaciones, alarmas y cambios del ritmo que se deben avisar](https://durgical.com/enfermeria/monitoreo-cardiaco-junto-a-la-cama-derivaciones-alarmas-y-cambios-del-ritmo-que/) ## Enfermedades relacionadas 4 - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - [Estenosis de la válvula aórtica](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-de-la-valvula-aortica/) - [Insuficiencia mitral](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-mitral/) - [Cardiopatía reumática](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-reumatica/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Cirugía de revascularización coronaria: alta (Heart bypass surgery - discharge), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000102.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Cirugía de revascularización coronaria (Heart bypass surgery), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/article/002946.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Cirugía de válvulas cardíacas (Heart valve surgery), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/article/002954.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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