[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Cuidado crítico](https://durgical.com/enfermeria/areas/critical-care/) › Delirium en la UCI: tamizaje con CAM-ICU e ICDSC, tipos, factores de riesgo y prevención # Delirium en la UCI: tamizaje con CAM-ICU e ICDSC, tipos, factores de riesgo y prevención - Valoración El delirium en la UCI es una confusión súbita y fluctuante; enfermería lo tamiza en cada turno con una herramienta validada, busca causas y lo previene. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Verifique primero la sedación: a un paciente que no responde a la voz no se le puede tamizar delirium. - El CAM-ICU valora un cambio agudo o curso fluctuante, inatención, pensamiento desorganizado y nivel de conciencia alterado. - El ICDSC es una lista de ocho elementos que se puntúa durante todo el turno con la observación y el registro. - El delirium hipoactivo (tranquilo, retraído, somnoliento) es frecuente y pasa inadvertido en la mayoría si no se usa una herramienta. - La prevención con mejor evidencia: paquetes de varias medidas con movilización temprana, participación de la familia y promoción del sueño. ## Qué es El delirium es una alteración aguda de la atención y de la conciencia que aparece en horas o días y fluctúa. Es muy frecuente en pacientes ventilados y predice más ventilación y estancia, problemas cognitivos a largo plazo y muerte. Como la forma hipoactiva, silenciosa, suele pasar inadvertida, el personal de enfermería de la UCI tamiza a todos los pacientes con una herramienta validada, en general el CAM-ICU o el ICDSC, después de verificar el nivel de sedación. Un tamizaje positivo lleva a buscar causas reversibles y a revisar los medicamentos, no a dar un sedante por reflejo. El cuidado del delirium en hospitalización tiene su propia página; esta cubre el tamizaje y la prevención en la UCI. ## Valores de referencia - Dos herramientas validadas en la UCI: CAM-ICU (valoración breve al lado de la cama) e ICDSC (lista a lo largo del turno). La unidad usa una, a las horas que fija su protocolo y ante cualquier cambio súbito. - Tipos: hiperactivo (agitado, inquieto, con labilidad emocional) e hipoactivo (menos respuesta, retraído, apático). - Factores de riesgo: edad avanzada, deterioro cognitivo previo, sedantes (sobre todo benzodiacepinas) y opioides, ventilación mecánica, dolor no tratado, inmovilidad, falta de sueño, sepsis, anemia, presión arterial anormal. - Desencadenantes frecuentes que se deben buscar: infección, hipoxemia, cambios de electrolitos o de glucosa, medicamentos (sedantes, anticolinérgicos), abstinencia de alcohol o drogas, falta grave de sueño. ## Qué se necesita - El resultado de la escala de sedación del mismo momento. - La herramienta de delirium de la unidad y su registro. - Gafas, audífonos, un reloj y un calendario visibles. ## Cómo se mide (y por qué) - Mida primero la sedación: si el paciente no responde a la voz, registre sedación profunda o coma y revalore después. - Tamice con la herramienta de la unidad a las horas fijadas y cuando cambie la conducta: el delirium fluctúa y un solo control normal no basta. - Compare con el estado previo del paciente y pregunte a la familia cómo piensa y se comporta habitualmente: el cambio agudo es el rasgo clave. - Informe un tamizaje positivo en el mismo turno: el equipo busca causas reversibles y revisa los medicamentos. - Revise los desencadenantes que puede ver: saturación de oxígeno, glucosa, temperatura, dolor, signos de abstinencia. - Reoriente con frecuencia y devuelva gafas y audífonos: disminuyen la desorientación. - Proteja el sueño: luz que marque el día y la noche, un reloj y un calendario; la higiene del sueño es una de las medidas de prevención recomendadas. - Movilice temprano con el equipo e invite a la familia a participar: son las medidas con más respaldo. ## Cómo se interpreta - Un paciente tranquilo y somnoliento puede tener delirium: un RASS negativo con tamizaje positivo es delirium hipoactivo. - Un tamizaje positivo es un signo de disfunción cerebral, como un signo vital: infórmelo como informaría una caída de la presión arterial. - La evidencia de que los antipsicóticos prevengan o traten el delirium en la UCI es débil; los medicamentos son decisión del equipo, no la primera respuesta. - El delirium en un paciente que dejó el alcohol hace poco puede ser abstinencia: avise al equipo, que decide sobre el protocolo de abstinencia. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Avise de inmediato: delirium nuevo con hipoxemia, fiebre, glucosa baja, un signo neurológico nuevo, o un paciente en riesgo de retirarse el tubo o los catéteres. - Informe en el mismo turno: un tamizaje positivo nuevo, un nivel de atención fluctuante o signos de abstinencia de alcohol. - Registre el resultado en cada turno, aunque sea negativo: el equipo usa la tendencia. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se verifica el nivel de sedación antes de tamizar delirium? A un paciente que no responde a la voz, por sedación profunda o coma, no se le puede valorar; se registra ese estado y se repite el tamizaje después. ## ¿Qué cuatro rasgos valora el CAM-ICU? Un cambio agudo o curso fluctuante, la inatención, el pensamiento desorganizado y un nivel de conciencia alterado. ## ¿Qué tipo de delirium pasa inadvertido con más frecuencia? El delirium hipoactivo: el paciente está tranquilo, retraído o somnoliento y no llama la atención. ## ¿Qué medidas de prevención tienen más respaldo en la UCI? Los paquetes de varias medidas, sobre todo los que incluyen movilización temprana y participación de la familia. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/delirium-en-la-uci-tamizaje-con-cam-icu-e-icdsc-tipos-factores-de-riesgo-y-preve/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Primero la analgesia, luego sedación ligera: RASS y SAS, metas de sedación y el despertar diario](https://durgical.com/enfermeria/primero-la-analgesia-luego-sedacion-ligera-rass-y-sas-metas-de-sedacion-y-el-des/) - [El paquete ABCDEF (liberación de la UCI) y la movilización temprana](https://durgical.com/enfermeria/el-paquete-abcdef-y-la-movilizacion-temprana/) - [Promoción del sueño en el hospital](https://durgical.com/enfermeria/promocion-del-sueno-en-el-hospital/) - [Cuidado de enfermería del adulto mayor: valoración funcional y síndromes geriátricos](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-de-enfermeria-del-adulto-mayor-valoracion-funcional-y-sindromes-geriatri/) - [Delirium: tamizaje (CAM), prevención y cuidado de enfermería](https://durgical.com/enfermeria/delirium-tamizaje-prevencion-y-cuidado-de-enfermeria/) - [Comunicarse con el paciente que no puede hablar: tableros, señales de sí y no, lectura de labios y reorientación](https://durgical.com/enfermeria/comunicarse-con-el-paciente-que-no-puede-hablar-tableros-senales-de-si-y-no-lect/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Delirium](https://durgical.com/enfermedades/delirium/) - [Abstinencia alcohólica y delirium tremens](https://durgical.com/enfermedades/abstinencia-alcoholica-y-delirium-tremens/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [The ABCDEF Bundle in Critical Care (Marra A, Ely EW, Pandharipande PP, Patel MB)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5351776/) (Critical Care Clinics, author manuscript in PubMed Central, 2017); [Delirium (Medical Encyclopedia)](https://medlineplus.gov/ency/article/000740.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); [A systematic meta-review of interventions to prevent and manage delirium in the Intensive Care Unit: Part 2, non-pharmacological and multicomponent interventions (Kundakci B et al.)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12639998/) (Critical Care, PubMed Central, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/delirium-en-la-uci-tamizaje-con-cam-icu-e-icdsc-tipos-factores-de-riesgo-y-preve/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/delirium-en-la-uci-tamizaje-con-cam-icu-e-icdsc-tipos-factores-de-riesgo-y-preve/