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# Derechos en la atención en salud mental: consentimiento, capacidad, atención involuntaria y opción menos restrictiva

- Fundamento

Quien recibe atención en salud mental conserva sus derechos: información, consentimiento, confidencialidad y cuidado menos restrictivo.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Ley 1616 de 2013, art. 6: información, consentimiento informado, intervenciones menos restrictivas, confidencialidad, no discriminación ni tratos crueles, psicoeducación, reintegro.
- Ley 1996 de 2019: los adultos con discapacidad tienen capacidad legal en igualdad de condiciones; pueden usar apoyos y directivas anticipadas.
- La capacidad es propia de cada decisión y puede ser temporal; enfermería aporta observaciones y no decide sola sobre ella.
- Señales para dudar de la capacidad: no se da cuenta del entorno, no pregunta nada sobre el tratamiento, nueva incapacidad en actividades diarias, agitación, emociones lábiles, alucinaciones, intoxicación.
- La opción menos restrictiva es a la vez un derecho y un deber de enfermería.
- Dejar a un paciente de alto riesgo solo con medios para autolesionarse incumple el deber de protección.

## Qué es

Ingresar a un servicio de salud mental puede quitar libertades cotidianas, por eso los derechos deben explicarse y protegerse. En Colombia, el art. 6 de la Ley 1616 de 2013 enumera los derechos de las personas en el ámbito de la salud mental, entre ellos una atención integral y humanizada, información clara y completa, intervenciones que sean las menos restrictivas de las libertades individuales, consentimiento informado, confidencialidad, no ser discriminado ni estigmatizado, no ser sometido a tratos crueles o inhumanos y el reintegro a la familia y la comunidad; la lista debe publicarse en los servicios. La Ley 1996 de 2019 presume la capacidad legal de los adultos con discapacidad y reemplaza la sustitución por apoyos y directivas anticipadas. La capacidad para decidir es un juicio funcional para una decisión concreta; la enfermera no la evalúa formalmente, pero nota y reporta las señales. La atención sin consentimiento, el aislamiento y la contención son excepciones ante un peligro inmediato, según la norma y el protocolo institucional.

## Puntos clave

- Los derechos se explican al ingreso en lenguaje claro y por escrito cuando sea posible.
- El consentimiento es informado, voluntario y revocable; requiere la información adecuada y capacidad para esa decisión.
- La confidencialidad tiene límites: el riesgo para la vida se comparte con el equipo.
- Las visitas, el contacto por teléfono y correo y el apoyo espiritual son derechos; cualquier límite necesita una razón clínica.

## Componentes

- Información y consentimiento.
- Capacidad legal (Ley 1996 de 2019) y capacidad para decidir (clínica, para una decisión concreta).
- Apoyos y directivas anticipadas.
- Cuidado menos restrictivo, con aislamiento y contención solo como último recurso.
- Confidencialidad, privacidad y no discriminación.

## Para qué sirve

- Protege la dignidad y la autonomía cuando la enfermedad o la hospitalización limitan la libertad.
- Da a la enfermera un marco para abogar por el paciente dentro del equipo.
- Reduce la coerción, que daña la confianza y la recuperación.

## En la práctica de enfermería

- Explique al ingreso los derechos y cómo presentar una queja, y verifique que se entendieron.
- Antes de un procedimiento, verifique que la persona recibió la información y aceptó; reporte las dudas sobre su capacidad.
- Pregunte si la persona tiene una directiva anticipada o una persona de apoyo e inclúyala en el plan.
- Use la medida menos restrictiva y registre por qué fue necesaria una restricción y cuándo terminó.
- Reporte prácticas inseguras o sospecha de maltrato por los canales institucionales.

## Errores frecuentes

- Suponer que un diagnóstico psiquiátrico significa no tener capacidad para decidir.
- Pedir el consentimiento sin explicar riesgos, beneficios y alternativas en lenguaje sencillo.
- Restringir visitas o el uso del teléfono como castigo.
- Aplicar reglas de otros países (tiempos límite, tipos de ingreso) como si fueran ley colombiana.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son cuatro derechos que enumera el art. 6 de la Ley 1616 de 2013?

Por ejemplo: información clara y completa, consentimiento informado, intervenciones menos restrictivas de las libertades, confidencialidad, no discriminación ni estigma, psicoeducación y reintegro a la familia y la comunidad.

## ¿Qué establece la Ley 1996 de 2019 sobre los adultos con discapacidad?

Que tienen capacidad legal en igualdad de condiciones con los demás, usen o no apoyos, y que pueden hacer acuerdos de apoyo y directivas anticipadas.

## ¿Cuál es el papel de la enfermera al juzgar la capacidad para decidir?

No la evalúa formalmente, pero nota señales (desconexión del entorno, agitación, alucinaciones, intoxicación) y las reporta para que el equipo tratante la evalúe.

## ¿Qué significa en la práctica el principio de la opción menos restrictiva?

Elegir la medida que menos limite la libertad manteniendo la seguridad de todos, y levantar cualquier restricción en cuanto deje de ser necesaria.

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## En otras secciones

- [Consentimiento informado: elementos y cómo obtenerlo](https://durgical.com/etica-medica/consentimiento-informado-elementos-y-como-obtenerlo/)
- [Capacidad para decidir (competencia) y cómo evaluarla](https://durgical.com/etica-medica/capacidad-para-decidir-y-como-evaluarla/)
- [Ley 1996 de 2019: capacidad legal de las personas con discapacidad](https://durgical.com/medicina-legal/ley-1996-de-2019-capacidad-legal-de-las-personas-con-discapacidad/)

## Conexiones

## Relacionados 2

- [Ley 1616 de 2013: la ley colombiana de salud mental desde enfermería](https://durgical.com/enfermeria/ley-1616-de-2013-la-ley-colombiana-de-salud-mental-desde-enfermeria/)
- [Ley 911 de 2004: ética de enfermería y régimen disciplinario](https://durgical.com/enfermeria/ley-911-de-2004-etica-de-enfermeria-y-regimen-disciplinario/)

[← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/)

Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Ley 1616 de 2013, art. 6 (derechos de las personas en el ámbito de la salud mental)](https://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1616_2013.html) (Secretaría General del Senado de la República de Colombia, 2013); [Ley 1996 de 2019, régimen para el ejercicio de la capacidad legal de las personas con discapacidad mayores de edad](https://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1996_2019.html) (Secretaría General del Senado de la República de Colombia, 2019); [Nursing: Mental Health and Community Concepts, 5.5: Patient rights](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing%3A_Mental_Health_and_Community_Concepts_(OpenRN)/05%3A_Legal_and_Ethical_Considerations_in_Mental_Health_Care/5.05%3A_Patient_Rights) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts, 2022).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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