[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería medicoquirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/areas/med-surg/) › Diálisis peritoneal: recambios, sitio de salida del catéter y signos de peritonitis # Diálisis peritoneal: recambios, sitio de salida del catéter y signos de peritonitis - Procedimiento En la diálisis peritoneal entra líquido al abdomen por un catéter y luego se drena; enfermería cuida la técnica y vigila el líquido turbio y la infección. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - El líquido drenado turbio o de color raro es peritonitis hasta demostrar lo contrario: guarde la bolsa y avise. - Higiene de manos y tapabocas en cada recambio; omitir el tapabocas es un factor de riesgo de peritonitis. - Revise cada bolsa de solución antes de usarla: sin fugas ni signos de contaminación. - Limpie a diario el sitio de salida con antiséptico y busque enrojecimiento, hinchazón, sangrado o pus. - No omita recambios: es peligroso; siga la prescripción y el protocolo institucional. ## Qué es La diálisis peritoneal usa la membrana que recubre el abdomen como filtro. Una solución entra al abdomen por un catéter permanente, permanece un tiempo fijo (la permanencia) y se drena: cada llenado y drenaje es un recambio. Se hace a mano varias veces al día o con una máquina durante la noche. El riesgo principal es la infección del peritoneo (peritonitis) o del sitio de salida del catéter. En el hospital la enfermera hace o supervisa los recambios tal como están prescritos, nunca omite uno, usa higiene de manos estricta, tapabocas y técnica aséptica, revisa cada bolsa y cada líquido drenado, cuida el sitio de salida y refuerza el entrenamiento del paciente. ## Indicaciones - Paciente en diálisis peritoneal hospitalizado, manual (ambulatoria continua) o con máquina nocturna. - Cuidado diario del sitio de salida y revisión de cada líquido drenado. - Refuerzo del entrenamiento del paciente o del cuidador antes del alta. ## Contraindicaciones y precauciones - Solo el personal entrenado en el protocolo institucional de diálisis peritoneal hace los recambios. - La solución, el número de recambios y el tiempo de permanencia vienen de la prescripción; la enfermera no los cambia. - Técnica aséptica estricta: el catéter llega directo al peritoneo. - La solución contiene un azúcar; el equipo revisa cuánto absorbe el cuerpo. - Nunca use una bolsa con fuga, dañada o con aspecto contaminado. ## Materiales - La bolsa de solución prescrita, revisada antes de usarla. - Tapabocas quirúrgico para el paciente y la enfermera, e insumos para higiene de manos. - Antiséptico y apósito para el sitio de salida. - Báscula y hoja de registro de recambios. ## Paso a paso (y por qué) - Verifique la prescripción y la rutina habitual del paciente — omitir o cambiar recambios es peligroso. - Pese al paciente y controle los signos vitales según el protocolo — muestran el estado de líquidos en el tiempo. - Higienice las manos y póngase tapabocas usted y el paciente — la mala técnica y no usar tapabocas son riesgos de peritonitis. - Revise la bolsa de solución por fugas, daños o contaminación — una bolsa defectuosa puede llevar gérmenes al abdomen. - Haga o supervise el recambio con técnica aséptica, paso a paso según el protocolo — cada conexión es una puerta de entrada. - Observe el color y la transparencia del líquido drenado y regístrelos — el líquido turbio es el signo temprano de peritonitis. - Registre cada llenado y drenaje como exige el protocolo — el balance muestra cuánto líquido se está retirando. - Limpie el sitio de salida con antiséptico cada día y revíselo — su infección es causa frecuente de fracaso del tratamiento. - Pregunte por deposiciones, náuseas y dolor abdominal — no poder expulsar gases ni heces obliga a avisar. - Observe al paciente hacer un recambio y corrija la técnica antes del alta — el entrenamiento por enfermería reduce la infección. ## Complicaciones - Peritonitis: líquido drenado turbio, dolor o distensión abdominal, fiebre, náuseas o vómito. - Infección del sitio de salida o del túnel: enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor o pus alrededor del catéter. - Estreñimiento o imposibilidad de expulsar gases o heces. - Acumulación de líquido si se omiten recambios. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Avise de inmediato si el líquido drenado está turbio o de color raro; guarde la bolsa para el equipo. - Avise si hay fiebre, dolor o distensión abdominal, náuseas o vómito. - Avise si hay enrojecimiento, hinchazón, pus o sangrado en el sitio de salida. - Avise si el paciente no puede expulsar gases ni heces, o si hay signos de choque (presión baja, pulso rápido). - Avise si hay picazón, problemas de sueño, diarrea, estreñimiento o somnolencia intensos o de más de 2 días. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el signo más temprano de peritonitis que busca la enfermera en la diálisis peritoneal? El líquido drenado turbio o de color raro; la enfermera guarda la bolsa y avisa de inmediato. ## ¿Por qué el paciente y la enfermera usan tapabocas durante el recambio? Porque omitir el tapabocas y otros pasos es factor de riesgo de peritonitis; el catéter se abre directo al abdomen. ## ¿Qué revisa la enfermera en la bolsa de solución antes de usarla? Que no tenga fugas, daños ni signos de contaminación, y que sea la solución prescrita. ## ¿Qué es un recambio en la diálisis peritoneal? Llenar el abdomen con la solución de diálisis, dejarla el tiempo prescrito y luego drenarla. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/dialisis-peritoneal-recambios-sitio-de-salida-del-cateter-y-signos-de-peritoniti/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Enfermedad renal crónica: límites de líquidos y dieta, protección del brazo de la fístula, medicamentos y educación](https://durgical.com/enfermeria/enfermedad-renal-cronica-limites-de-liquidos-y-dieta-proteccion-del-brazo-de-la/) - [Técnica limpia y técnica estéril: asepsia médica y quirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/tecnica-limpia-y-tecnica-esteril-asepsia-medica-y-quirurgica/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) - [Peritonitis](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Diálisis peritoneal (Dialysis - peritoneal), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/article/007434.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2024); [Peritonitis secundaria (Peritonitis - secondary), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/article/000651.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Jaelani TR et al. Peritoneal Dialysis Patient Training Program to Enhance Independence and Prevent Complications: A Scoping Review. Int J Nephrol Renovasc Dis](https://europepmc.org/article/PMC/PMC10505035) (International Journal of Nephrology and Renovascular Disease (Europe PMC, acceso abierto), 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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