[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería pediátrica](https://durgical.com/enfermeria/areas/pediatric/) › Dolor en niños: dolor por procedimientos y posoperatorio, sacarosa, anestesia tópica, distracción y revaloración # Dolor en niños: dolor por procedimientos y posoperatorio, sacarosa, anestesia tópica, distracción y revaloración - Práctica segura Valore el dolor con una herramienta acorde a la edad, prevenga el dolor de los procedimientos con medidas sencillas, aplique el alivio prescrito y revalore. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - El autorreporte es el patrón de oro; las escalas ilustradas de caras sirven desde los 3–4 años; escalas conductuales para lactantes y niños no verbales. - Lactantes: lactancia materna o solución dulce, contacto piel con piel, en brazos del cuidador. - Menores de 6 años: la distracción con juguetes, video, música o conversación reduce el dolor de la vacunación. - La crema anestésica tópica necesita unos 30–60 minutos para actuar: planéela con anticipación, según el protocolo. - Sin aspirar en las inyecciones intramusculares; aplique de último la inyección más dolorosa. - Revalore con la misma herramienta después de cada intervención y registre el puntaje. ## Qué es Los niños sienten dolor como los adultos, pero pueden no ser capaces de expresarlo, así que la enfermera elige el método de valoración según la edad y la capacidad: el autorreporte cuando el niño puede darlo, y herramientas basadas en la conducta para lactantes y niños que no pueden. El dolor de los procedimientos se reduce con medidas de bajo costo: lactancia materna o una solución dulce en lactantes, sostener al niño en brazos del cuidador, distracción, lenguaje honesto y neutro y, donde esté disponible, un anestésico tópico. Después de una cirugía y después de cada medida, el dolor se revalora con la misma herramienta. Los analgésicos se administran solo según la prescripción y el protocolo; esta página no da dosis. ## Qué exige - Las soluciones dulces probablemente reducen el dolor de la punción del talón y la venopunción en recién nacidos; los efectos adversos fueron raros y leves. - El contacto piel con piel probablemente reduce los puntajes de dolor y el llanto después de la punción del talón. - Los anestésicos tópicos son eficaces pero lentos; la OMS no los recomienda para uso rutinario en los programas por costo y tiempo. - Calentar la vacuna, frotar el sitio y dar analgésicos orales antes no se recomiendan para el dolor de la vacunación. - Entre las herramientas conductuales citadas en revisiones están FLACC y COMFORT; entre las de caras, FPS-R. Use la versión validada en la institución. ## Componentes - Valoración: herramienta acorde a la edad, reporte del padre y un momento fijo de revaloración. - Medidas no farmacológicas: posición, lactancia o solución dulce, piel con piel, distracción, relajación. - Medidas farmacológicas según prescripción: anestésico tópico, analgésicos, sedación según protocolo. - Técnica: sin aspiración, las inyecciones más dolorosas al final, procedimientos en una sala aparte. ## Cómo se aplica (y por qué) - Elija la herramienta según la edad y la capacidad: autorreporte si es posible, escala conductual si no — la herramienta equivocada no detecta el dolor. - Pregunte al padre qué es normal en el niño y cómo muestra el dolor — los padres notan cambios que el personal puede pasar por alto. - Antes de una aguja, planee con tiempo el anestésico tópico si está prescrito — necesita tiempo sobre la piel. - En lactantes, amamante o administre una solución dulce como indique el protocolo, o haga contacto piel con piel — atenúan la respuesta al dolor. - Sostenga al niño pequeño en las piernas del cuidador y distráigalo con juguetes, canciones o burbujas — desviar la atención disminuye el dolor. - Use palabras neutras («ya voy») y evite «solo va a doler un poquito» — el miedo y la confianza rota aumentan el dolor. - Inyecte sin aspirar y deje para el final la inyección más dolorosa — ambas medidas reducen el dolor. - Tras una cirugía, califique el dolor con el intervalo del protocolo y administre la analgesia prescrita — el puntaje muestra cuándo se necesita alivio. - Revalore con la misma herramienta después de cada medida y regístrelo — solo el puntaje muestra si el alivio funcionó. ## En la práctica de enfermería - Las herramientas conductuales califican lo que el niño hace (cara, movimiento, llanto, capacidad de consolarse) cuando no puede reportar su dolor. - El reporte del niño y el del padre pueden diferir; el aporte del padre complementa, pero no reemplaza, el reporte del niño. - En adolescentes la distracción no redujo el dolor de la vacunación; ofrezca información, control y las medidas generales. - Los anestésicos tópicos no se usan en menores de 12 meses que reciben medicamentos que pueden causar metahemoglobinemia. - Para la analgesia controlada por el paciente o por la enfermera y para los catéteres epidurales, siga la página relacionada y el protocolo institucional. ## Errores frecuentes - Usar una escala numérica de adulto en un niño demasiado pequeño para usarla. - No revalorar después de administrar analgesia o una medida no farmacológica. - Creer que los procedimientos repetidos vuelven a los niños tolerantes al dolor. - Aplicar el anestésico tópico demasiado tarde para que actúe. - Frotar el sitio de la inyección o calentar la vacuna, que no ayudan. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el patrón de oro de la valoración del dolor en un niño que habla? El reporte del propio niño, con una herramienta acorde a la edad, como una escala de caras desde los 3–4 años. ## ¿Qué medidas sencillas reducen el dolor de las agujas en lactantes? Lactancia materna o solución dulce, contacto piel con piel y estar en brazos del cuidador. ## ¿Por qué planear con anticipación un anestésico tópico? Necesita unos 30–60 minutos sobre la piel para actuar. ## ¿En qué orden se aplican varias inyecciones en una misma consulta? De menor a mayor dolor, de modo que la más dolorosa se aplica de último. ## ¿Qué debe seguir a toda intervención para el dolor? La revaloración con la misma herramienta, registrada en la historia. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/dolor-en-ninos-dolor-por-procedimientos-y-posoperatorio-sacarosa-anestesia-topic/) ## En otras secciones - [Valoración del dolor y escalas de dolor](https://durgical.com/semiologia/valoracion-del-dolor-y-escalas-de-dolor/) - [Psicología del dolor: teoría de la compuerta y modelo biopsicosocial](https://durgical.com/psicologia-medica/psicologia-del-dolor-teoria-de-la-compuerta-y-modelo-biopsicosocial/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Escalas de valoración del dolor: numérica, analógica visual, caras, conductual (FLACC) y en demencia](https://durgical.com/enfermeria/escalas-de-valoracion-del-dolor-numerica-analogica-visual-caras-conductual-y-en/) - [Alivio del dolor sin medicamentos: lo que hace enfermería](https://durgical.com/enfermeria/alivio-del-dolor-sin-medicamentos-lo-que-hace-enfermeria/) - [Analgesia controlada por el paciente y analgesia epidural: los controles de enfermería](https://durgical.com/enfermeria/analgesia-controlada-por-el-paciente-y-analgesia-epidural-los-controles-de-enfer/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Reducing pain at the time of vaccination: WHO position paper, September 2015 (Weekly Epidemiological Record 90(39):505–516)](https://www.who.int/publications/i/item/WER9039) (Organización Mundial de la Salud, 2015); [Pain management during neonatal blood sampling: an overview of systematic reviews (Paediatric & Neonatal Pain 8(3))](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13551344/) (Paediatric & Neonatal Pain (acceso abierto, CC BY 4.0, PMC13551344), 2026); [Vaccine Administration (General Best Practices for Immunization)](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/vaccine-administration.html) (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 2024); [Pain assessment tools for infants, children, and adolescents with cancer: a scoping review (Pediatrics International 68:e70433)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13172940/) (Pediatrics International (acceso abierto, PMC13172940), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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