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# Dosis por peso (por kilogramo) y seguridad en pediatría

- Cálculo

Muchas dosis, sobre todo en niños, se ordenan por kilogramo: se multiplica por el peso real y se comprueba que el resultado esté en un rango seguro.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- Ejemplo educativo, no es indicación clínica: medicamentos ficticios y números inventados.
- Dosis = dosis por kg × peso en kg; si la orden es por día, divida entre el número de dosis.
- Use un peso reciente, en kilogramos (1 kg = 1000 g; 1 kg ≈ 2,2 lb).
- Compare la dosis ordenada con el rango seguro: si la supera, no administre y aclare con el prescriptor.
- Los errores de medicación son frecuentes en niños, cuyos rangos seguros son más estrechos: pida doble verificación independiente.

## Qué es

En pediatría y con muchos medicamentos de adultos la dosis se ordena por kilogramo de peso (mg/kg o mcg/kg), por dosis o por día. Si es por día, se divide entre el número de dosis. El peso debe ser reciente y en kilogramos. Además de calcular la dosis, la enfermera comprueba que la dosis ordenada esté dentro del rango seguro de la referencia y que no supere la dosis máxima. Los ejemplos usan medicamentos ficticios y números inventados.

## Fórmulas

- Dosis (mg) = mg/kg × peso (kg).
- Dosis por toma = dosis diaria ÷ número de tomas al día (cada 12 h = 2; cada 8 h = 3; cada 6 h = 4).
- Volumen (mL) = dosis (mg) ÷ concentración (mg/mL), o dosis ÷ H × Q.
- Rango seguro: dosis mínima/kg × peso hasta dosis máxima/kg × peso.

## Cómo se calcula

- Confirme el peso en kilogramos y la fecha de la medición — un peso viejo cambia la dosis.
- Multiplique la dosis por kilogramo por el peso — obtiene la dosis total.
- Si la orden es por día, divídala entre el número de tomas — obtiene la dosis por toma.
- Calcule el rango seguro con la referencia y compare — detecta órdenes demasiado altas o bajas.
- Convierta la dosis a volumen según la concentración — es lo que va en la jeringa.
- Pida doble verificación independiente — en pediatría los errores son frecuentes.

## Ejemplos resueltos (medicamentos ficticios; educativo, no es indicación clínica)

| Datos | Planteamiento | Resultado |
| --- | --- | --- |
| Niño de 18 kg. Orden: medicamento A 15 mg/kg por dosis. Disponible: 120 mg/5 mL. | 15 × 18 = 270 mg; 270 ÷ 120 × 5 mL | 270 mg = 11,25 mL |
| Lactante de 12,5 kg. Orden: medicamento B 30 mg/kg/día dividido cada 8 h. Disponible: 250 mg/5 mL. | 30 × 12,5 = 375 mg/día; 375 ÷ 3 = 125 mg; 125 ÷ 250 × 5 mL | 125 mg = 2,5 mL por dosis |
| Niña de 22 kg. Rango seguro del medicamento C: 10–15 mg/kg por dosis. Orden: 400 mg. | 10 × 22 = 220 mg; 15 × 22 = 330 mg | 400 mg supera el rango (220–330 mg): no administrar y aclarar |
| Adulto de 70 kg. Orden: medicamento D 0,5 mg/kg. Disponible: 50 mg/mL. | 0,5 × 70 = 35 mg; 35 ÷ 50 × 1 mL | 35 mg = 0,7 mL |
| Recién nacido de 3,2 kg. Orden: medicamento E 5 mcg/kg. Disponible: 20 mcg/mL. | 5 × 3,2 = 16 mcg; 16 ÷ 20 × 1 mL | 16 mcg = 0,8 mL |

## Errores frecuentes

- Usar libras como si fueran kilogramos.
- Olvidar dividir la dosis diaria entre las tomas (se da la dosis del día de una vez).
- No comparar con el rango seguro.
- Usar un peso estimado o desactualizado.

## Doble verificación

- Calcule usted y pida a otra persona que calcule sin ver su resultado.
- Compare el resultado con la dosis máxima del medicamento en la referencia institucional.
- Si el volumen es muy pequeño, use una jeringa que permita medirlo con exactitud.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## Si una orden está en mg/kg/día y se da cada 8 horas, ¿entre cuánto se divide la dosis diaria?

Entre 3, porque cada 8 horas son tres tomas al día.

## ¿Qué hace la enfermera si la dosis ordenada supera el rango seguro calculado?

No administra y aclara la orden con el prescriptor.

## Ejemplo educativo: 10 mg/kg para un niño de 14 kg. ¿Cuál es la dosis?

10 × 14 = 140 mg (números inventados, no es indicación clínica).

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Nursing Skills (Open RN), 5.11 Weight-Based Calculations](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/05%3A_Math_Calculations/5.11%3A_Weight-Based_Calculations) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); [Nursing Skills (Open RN), 5.12 Safe Dosage Range](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/05%3A_Math_Calculations/5.12%3A_Safe_Dosage_Range) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); [Nursing Skills (Open RN), 5.5 Rounding](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/05%3A_Math_Calculations/5.05%3A_Rounding) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022).

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