[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería pediátrica](https://durgical.com/enfermeria/areas/pediatric/) › El adolescente: confidencialidad, la entrevista HEADSSS desde enfermería, tamizaje y remisión # El adolescente: confidencialidad, la entrevista HEADSSS desde enfermería, tamizaje y remisión - Práctica segura Una conversación confidencial sobre hogar, estudio, comida, actividades, drogas, sexo, sueño y ánimo revela riesgos que el adolescente rara vez menciona. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Áreas de HEADSSS: hogar, educación, alimentación, actividades, drogas, sexualidad, sueño, y ánimo con riesgo suicida y seguridad. - Cerca de 1 de cada 7 adolescentes de 10 a 19 años tiene un problema de salud mental; el suicidio está entre las principales causas de muerte de 15 a 29 años. - Explique con claridad al inicio qué es confidencial y cuándo debe compartirse información, según la ley y el protocolo institucional. - El tamizaje positivo pasa al profesional clínico para una valoración completa y, si hace falta, la remisión. - La mitad de los trastornos mentales del adulto empiezan antes de los 18 y la mayoría no se detectan: pregunte, no espere a que el adolescente lo mencione. ## Qué es El adolescente suele consultar por una molestia física, mientras los riesgos que más importan (salud mental, consumo de sustancias, salud sexual, violencia, autolesiones) quedan ocultos. Una entrevista psicosocial organizada por áreas de la vida, conocida como HEADSSS, ayuda a encontrarlos. Enfermería con frecuencia hace el primer contacto o un tamizaje autodiligenciado, explica la confidencialidad y pasa el tamizaje positivo al profesional clínico para una valoración completa y la remisión. La página de servicios amigables trata cómo se organiza el servicio. ## Qué exige - Un espacio privado y parte de la consulta sin los padres. - Preguntas abiertas, sin juicios, de las áreas menos sensibles (hogar, estudio) a las más sensibles. - Factores de riesgo: violencia, matoneo, abuso, crianza dura, pobreza, consumo nocivo de alcohol, enfermedad crónica. - Una red de remisión: psicología, psiquiatría, trabajo social, nutrición y servicios de salud sexual y reproductiva. ## Cómo se aplica (y por qué) - Salude al adolescente por su nombre y explique la confidencialidad y sus límites antes de preguntar — la confianza abre la conversación. - Explique al acompañante que parte de la consulta será a solas con el adolescente — así se respeta su autonomía creciente. - Empiece por hogar, estudio y actividades, y luego alimentación, drogas, sexualidad y sueño — los temas fáciles crean confianza. - Pregunte directamente por el ánimo, las autolesiones y las ideas suicidas — la OMS pide a los trabajadores de la salud detectarlos temprano. - Use los instrumentos de tamizaje validados de la institución y registre las respuestas con objetividad — el registro permite el seguimiento. - Pase el tamizaje positivo al profesional clínico y siga el protocolo de riesgo suicida — el tamizaje lleva a una valoración completa. - Dé información clara sobre salud mental, salud sexual y los servicios disponibles — el adolescente informado decide mejor. - Acuerde el siguiente paso con el adolescente, y con la familia cuando sea apropiado — los planes compartidos se cumplen más. ## En la práctica de enfermería - Los trastornos de la conducta alimentaria y la depresión se asocian con riesgo suicida. - Grupos de mayor riesgo: adolescentes con enfermedad crónica, adolescentes embarazadas y padres jóvenes, y quienes viven violencia. - Factores protectores: sueño, ejercicio, habilidades para afrontar problemas, familia, colegio y amigos que apoyan. - En Colombia, en los servicios amigables enfermería con frecuencia hace la preconsulta y vincula al joven con el equipo. ## Errores frecuentes - Entrevistar con los padres presentes todo el tiempo. - Prometer secreto total y luego tener que romperlo. - Evitar la pregunta sobre suicidio por miedo a darle la idea al adolescente. - Encontrar un riesgo y no gestionar la remisión antes de que el adolescente se vaya. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué áreas cubren las letras de HEADSSS? Hogar, educación, alimentación, actividades, drogas, sexualidad, sueño, y ánimo con riesgo suicida y seguridad. ## ¿Por qué parte de la consulta debe ser sin los padres? El adolescente habla más de los riesgos sensibles en privado, y así se respeta su autonomía creciente. ## ¿Qué pasa cuando el tamizaje de enfermería encuentra un riesgo? El tamizaje positivo pasa al profesional clínico para una valoración completa, y el adolescente puede remitirse a salud mental, trabajo social u otros servicios. ## ¿Qué se dice sobre la confidencialidad al inicio? Qué queda en confidencialidad y cuándo debe compartirse información, según la ley y el protocolo institucional. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/el-adolescente-confidencialidad-la-entrevista-headsss-desde-enfermeria-tamizaje/) ## En otras secciones - [Adolescencia: desarrollo y la entrevista HEADSSS](https://durgical.com/psicologia-medica/adolescencia-desarrollo-y-la-entrevista-headsss/) - [Pubertad](https://durgical.com/fisiologia/pubertad/) - [Consentimiento en menores de edad: autonomía progresiva en el derecho colombiano](https://durgical.com/etica-medica/consentimiento-en-menores-de-edad-autonomia-progresiva-en-el-derecho-colombiano/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes](https://durgical.com/enfermeria/servicios-de-salud-amigables-para-adolescentes-y-jovenes/) - [Comunicarse con los niños según la edad, y con sus padres](https://durgical.com/enfermeria/comunicarse-con-los-ninos-segun-la-edad-y-con-sus-padres/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Anorexia nerviosa](https://durgical.com/enfermedades/anorexia-nerviosa/) - [Bulimia nerviosa](https://durgical.com/enfermedades/bulimia-nerviosa/) - [Trastorno depresivo mayor](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/) - [Conducta suicida y riesgo suicida](https://durgical.com/enfermedades/conducta-suicida-y-riesgo-suicida/) - [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/) - [Infección por clamidia](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-clamidia/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Improving compliance with conducting HEADSS biopsychosocial assessment for adolescents in a paediatric inpatient setting (Tan JSK et al.), BMJ Open Qual](https://europepmc.org/article/PMC/PMC12083294) (Europe PMC (acceso abierto), 2025); [Mental health of adolescents (nota descriptiva)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health) (Organización Mundial de la Salud, 2025); [Adolescent and young adult health (nota descriptiva)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescents-health-risks-and-solutions) (Organización Mundial de la Salud, 2024); [Servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes: un modelo para adecuar las respuestas de los servicios de salud (2.ª ed.)](https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Modelo%20de%20servicios%20de%20salud%20amigables%20para%20adolescentes%20y%20j%C3%B3venes.pdf) (Ministerio de la Protección Social de Colombia y UNFPA (MinSalud), 2008). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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