[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería materno-infantil](https://durgical.com/enfermeria/areas/maternal-child/) › El control prenatal: altura uterina, maniobras de Leopold, frecuencia cardíaca fetal, movimientos fetales y pruebas de bienestar fetal # El control prenatal: altura uterina, maniobras de Leopold, frecuencia cardíaca fetal, movimientos fetales y pruebas de bienestar fetal - Valoración En cada control enfermería mide el útero, ubica al bebé, ausculta su corazón, pregunta por los movimientos e interpreta todo según las semanas. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Frecuencia cardíaca fetal normal: 120 a 160 latidos por minuto entre contracciones. - La altura uterina es normal entre los percentiles 10 y 90 de la curva; fuera de ellos, ecografía y valoración de alto riesgo. - Desde la semana 20 pregunte en cada control por los movimientos fetales de las últimas 24 horas. - Límite inferior normal de movimientos: 10 en 12 horas o 4 en una hora. - Determine situación y presentación en cada control desde la semana 28; en las semanas 36 a 40 forman parte del plan de parto. ## Qué es La parte obstétrica del control prenatal vigila el crecimiento y el bienestar fetal. La altura uterina, medida con cinta y llevada a una curva según la edad gestacional, tamiza el crecimiento. Las maniobras de Leopold identifican la situación y la presentación fetal. La frecuencia cardíaca fetal y los movimientos que percibe la madre muestran la vida y la salud del feto. En la gestación de alto riesgo el equipo puede agregar pruebas como la monitoría sin estrés o el perfil biofísico. Enfermería las explica y prepara a la gestante. ## Valores de referencia - Detección del latido fetal: con Doppler desde cerca de la semana 12; con estetoscopio obstétrico (de Pinard) desde cerca de la semana 24, a veces desde la 20 en mujeres delgadas. - La primigesta suele percibir los movimientos entre las semanas 18 y 20; la multípara, algunas semanas antes. La placenta anterior puede retrasar la percepción. - Los fetos alternan periodos de actividad (cerca de 40 minutos) y de reposo (cerca de 20 minutos). - El crecimiento insuficiente de la altura uterina detecta la restricción del crecimiento fetal con sensibilidad de 56 % y especificidad de 91 %. ## Qué se necesita - Cinta métrica flexible e inextensible y la curva de altura uterina del carné perinatal. - Estetoscopio de Pinard o Doppler fetal, y reloj con segundero. - Tensiómetro y báscula; un espacio tranquilo y privado. ## Cómo se mide (y por qué) - Confirme la edad gestacional por FUM o ecografía temprana — cada hallazgo se interpreta según las semanas. - Mida presión arterial y peso y grafique la ganancia de peso — detecta hipertensión y ganancia inadecuada. - Ponga el cero de la cinta en el borde superior del pubis y deslícela entre índice y medio hasta el fondo — las curvas usan esta técnica. - Lleve el valor a la curva de altura uterina — lo normal está entre los percentiles 10 y 90. - Haga las cuatro maniobras de Leopold: fondo, flancos, polo que se presenta, encajamiento — muestran situación, presentación y dorso. - Ubique el estetoscopio o el Doppler sobre el hombro fetal anterior, hallado por palpación — allí se ausculta mejor. - Palpe el pulso materno mientras ausculta — diferencia los latidos maternos de los fetales. - Cuente la frecuencia cardíaca fetal un minuto, fuera de la contracción — da la frecuencia basal. - Pregunte por los movimientos de las últimas 24 horas — una disminución marcada puede indicar compromiso fetal. - Registre y explique los hallazgos a la gestante — ella sabe cómo está su bebé y cuándo volver. ## Cómo se interpreta - Altura uterina por encima del percentil 90: descarte error de cálculo de la edad gestacional y piense en polihidramnios, macrosomía, embarazo múltiple, mola, miomas u obesidad; valoración de alto riesgo en menos de 15 días. - Altura uterina por debajo del percentil 10 o por encima del 90: ecografía obstétrica, como fija la Res. 3280. - Si la palpación deja dudas sobre la situación o la presentación, la ecografía es el método de elección. - Monitoría sin estrés: reactiva significa que la frecuencia cardíaca fetal subió de forma normal, casi siempre con el movimiento; no reactiva lleva a más pruebas. - Perfil biofísico: monitoría sin estrés con ecografía de movimientos, tono, respiración y líquido; el perfil modificado mira solo el líquido. Se usan en embarazo de alto riesgo, diabetes o después de 40 semanas. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Frecuencia cardíaca fetal fuera de 120–160 latidos por minuto, o no audible: avise ya al médico. - Menos de 10 movimientos en 12 horas, o una disminución marcada: valoración el mismo día. - Altura uterina fuera de los percentiles 10 a 90: ecografía y remisión a alto riesgo. - Presentación podálica o situación transversa cerca del término: valoración médica para planear el parto. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la frecuencia cardíaca fetal normal entre contracciones? De 120 a 160 latidos por minuto (frecuencia basal). ## ¿Por qué enfermería palpa el pulso materno mientras ausculta el corazón fetal? Para diferenciar los latidos maternos de los fetales. ## ¿Qué valora la cuarta maniobra de Leopold? El grado de encajamiento de la presentación en la pelvis y su grado de flexión. ## ¿Qué significa una monitoría sin estrés reactiva? Que la frecuencia cardíaca fetal subió de forma normal, casi siempre con el movimiento. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/el-control-prenatal-altura-uterina-maniobras-de-leopold-frecuencia-cardiaca-feta/) ## En otras secciones - [Maniobras de Leopold](https://durgical.com/semiologia/maniobras-de-leopold/) - [Crecimiento fetal y restricción del crecimiento](https://durgical.com/embriologia/crecimiento-fetal-y-restriccion-del-crecimiento/) - [Diagnóstico prenatal: ecografía, tamizaje sérico, ADN fetal libre, CVS y amniocentesis](https://durgical.com/embriologia/diagnostico-prenatal-ecografia-tamizaje-serico-adn-fetal-libre-cvs-y-amniocentes/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Control prenatal: la consulta de enfermería y los signos de alarma](https://durgical.com/enfermeria/control-prenatal-la-consulta-de-enfermeria-y-los-signos-de-alarma/) - [Medir bien la presión arterial: manguito, posición y errores frecuentes](https://durgical.com/enfermeria/medir-bien-la-presion-arterial-manguito-posicion-y-errores-frecuentes/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Embarazo múltiple y síndrome de transfusión feto-fetal](https://durgical.com/enfermedades/embarazo-multiple-y-sindrome-de-transfusion-feto-fetal/) - [Embarazo prolongado (postérmino)](https://durgical.com/enfermedades/embarazo-prolongado/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Salud sexual y reproductiva: guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS, 3.ª ed. (CLAP/SMR 1577)](https://perinatal.bvsalud.org/wp-content/uploads/2023/08/CLAP1577.pdf) (Organización Panamericana de la Salud, CLAP/SMR, 2011); [Resolución 3280 de 2018: lineamientos técnicos y operativos de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud y de la Ruta Materno Perinatal](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3280-de-2018.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2018); [Monitoring your baby before labor](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000485.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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