[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería pediátrica](https://durgical.com/enfermeria/areas/pediatric/) › El niño con quemaduras: extensión según la edad, líquidos y diuresis, curaciones y dolor # El niño con quemaduras: extensión según la edad, líquidos y diuresis, curaciones y dolor - Práctica segura La quemadura en el niño exige calcular la extensión según la edad, líquidos bien guiados, calor, buen control del dolor y curaciones cuidadosas. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Primeros auxilios: detenga la quemadura, enfríe con agua corriente fresca unos 20 minutos, retire joyas y ropa no adherida, cubra con un apósito limpio no adherente y mantenga al niño abrigado. - Nunca hielo, mantequilla, aceites, crema dental ni preparados caseros; no arranque la ropa pegada ni rompa las ampollas. - Use una tabla ajustada a la edad (como la de Lund-Browder) para el área quemada; la palma del niño con los dedos equivale a cerca del 1 % de la superficie corporal en quemaduras pequeñas. - Fórmula de líquidos (en palabras): el volumen de 24 horas es el peso por el % de superficie con quemadura de espesor parcial o total por un factor que fija el protocolo; la mitad en las primeras 8 horas desde la hora de la quemadura y el resto en 16 horas. - La diuresis es la guía principal del ritmo de líquidos; el niño pequeño necesita además glucosa (líquido de mantenimiento o alimentación temprana), según orden. ## Qué es Los niños, sobre todo los pequeños, se queman con mayor frecuencia por líquidos calientes. Su piel es más delgada, así que el mismo calor quema más profundo, y su gran superficie corporal para su peso hace que pierdan líquido y calor más rápido que el adulto. Enfermería da los primeros auxilios, ayuda a estimar el área quemada con un método ajustado a la edad, administra y vigila el plan de líquidos que ordena el médico, mantiene al niño caliente, trata el dolor antes de los procedimientos, hace las curaciones, inicia la alimentación temprana y apoya al niño y a la familia. ## Qué exige - Los niños con quemaduras de cerca del 10 a 15 % o más de la superficie corporal suelen necesitar reanimación con líquidos IV pronta según protocolo pediátrico. - Las quemaduras superficiales (epidérmicas) no se cuentan en la superficie quemada. - Las estimaciones del área quemada que hacen los servicios que remiten suelen ser demasiado altas; sobrestimar lleva a dar líquido de más. - Atención urgente ante quemaduras profundas, extensas, eléctricas o químicas, de cara, manos, pies o genitales, o posible lesión por inhalación. ## Cómo se aplica (y por qué) - Detenga la quemadura y enfríe con agua corriente fresca unos 20 minutos, con el resto del niño abrigado — enfriar limita la profundidad. - Valore primero vía aérea y respiración y vigile lesión por inhalación — la vía aérea pequeña se obstruye con más facilidad. - Ayude a estimar el área quemada con una tabla ajustada a la edad — las proporciones del niño difieren de las del adulto. - Inicie y verifique los líquidos IV exactamente según orden, contando desde la quemadura y no desde la llegada — la mitad va en las primeras 8 horas. - Mida la diuresis cada hora (sonda vesical según orden) e infórmela frente a la meta — la diuresis guía el ritmo de líquidos. - Mantenga al niño caliente: cúbralo, temple el cuarto, limite la exposición en curaciones — el niño pequeño pierde calor rápido. - Valore el dolor con una escala para la edad y dé analgesia antes de las curaciones, con distracción — la curación duele. - Haga las curaciones según protocolo, con técnica limpia, y vigile signos de infección — el niño tiende a la sepsis. - Inicie pronto la alimentación según el plan nutricional e involucre a la familia en el cuidado y el juego — la quemadura sube el gasto por meses. ## En la práctica de enfermería - Poco líquido daña los órganos; demasiado (sobrecarga progresiva) causa edema, síndrome compartimental y edema pulmonar. - La meta de diuresis por kilo en el niño es mayor que en el adulto; use la meta de la orden. - Muchos niños presentan estrés postraumático, ansiedad o ánimo bajo en el primer año: el apoyo psicológico temprano ayuda. - Cuando el patrón de la quemadura no concuerda con la historia, registre los hallazgos y siga el protocolo institucional de maltrato. ## Errores frecuentes - Hielo o remedios caseros sobre la quemadura, o enfriar al niño entero hasta que esté frío. - Contar el tiempo de los líquidos desde la llegada y no desde la hora de la quemadura. - Incluir el enrojecimiento superficial en el área quemada. - Hacer curaciones sin analgesia previa. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son los primeros auxilios de una escaldadura en un niño? Detener la quemadura, enfriar con agua corriente fresca unos 20 minutos, retirar joyas y ropa suelta, cubrir con apósito limpio no adherente y mantener al niño abrigado. ## ¿Por qué se usa una tabla ajustada a la edad para estimar la quemadura en niños? Porque las proporciones corporales del niño difieren de las del adulto, y las reglas de adulto estiman mal el área quemada. ## ¿Cómo se describe en palabras la fórmula de líquidos en quemaduras? El volumen de 24 horas es el peso por el % de quemadura de espesor parcial o total por un factor del protocolo; la mitad en las primeras 8 horas desde la quemadura y el resto en las 16 siguientes. ## ¿Cuál es la guía principal para ajustar los líquidos en quemaduras? La diuresis horaria frente a la meta de la orden, junto con el estado clínico del niño. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/el-nino-con-quemaduras-extension-segun-la-edad-liquidos-y-diuresis-curaciones-y/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Dolor en niños: dolor por procedimientos y posoperatorio, sacarosa, anestesia tópica, distracción y revaloración](https://durgical.com/enfermeria/dolor-en-ninos-dolor-por-procedimientos-y-posoperatorio-sacarosa-anestesia-topic/) - [Balance de líquidos: registro de ingresos y egresos](https://durgical.com/enfermeria/balance-de-liquidos-registro-de-ingresos-y-egresos/) - [Curación de heridas: limpieza y elección del apósito](https://durgical.com/enfermeria/curacion-de-heridas-limpieza-y-eleccion-del-aposito/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Quemaduras (térmicas, químicas, eléctricas; lesión por inhalación)](https://durgical.com/enfermedades/quemaduras/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Burns (nota descriptiva)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns) (Organización Mundial de la Salud, 2025); [A primer on burn resuscitation (Bacomo FK, Chung KK), J Emerg Trauma Shock](https://europepmc.org/article/PMC/PMC3097558) (Europe PMC (acceso abierto), 2011); [Technical and Medical Aspects of Burn Size Assessment and Documentation (Giretzlehner M et al.), Medicina (Kaunas)](https://europepmc.org/article/PMC/PMC7999209) (Europe PMC (acceso abierto), 2021); [Burns in Early Childhood: Age-Specific Causes, Risks, Management, and Implications (Pelizzo G et al.), Children (Basel)](https://europepmc.org/article/PMC/PMC12651006) (Europe PMC (acceso abierto), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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