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# Enfermedad arterial periférica e isquemia aguda de una extremidad: controles, posición y cuidado de los pies

- Práctica segura

En la enfermedad arterial la pierna recibe poca sangre: enfermería compara pulsos, color y temperatura, no eleva la pierna y enseña a revisar los pies.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Claudicación: dolor, calambre o cansancio en la pantorrilla, el muslo o el pie al caminar, que cede con unos minutos de reposo.
- Signos arteriales: piel fría, pálida o azulada, piel brillante, pérdida de vello, uñas gruesas, pulsos débiles y heridas oscuras que no sangran.
- Una extremidad que de repente se pone fría, pálida, azulada, adormecida o sin pulso es una urgencia: avise de inmediato.
- No eleve una pierna isquémica: el dolor arterial empeora con las piernas arriba y mejora con las piernas colgando.
- Enseñe a revisar los pies cada día, hidratar la piel, informar cualquier herida, seguir un programa de caminata y dejar el tabaco.

## Qué es

En la enfermedad arterial periférica, las arterias estrechas reducen el flujo de sangre a las piernas. La persona tiene dolor al caminar que cede con el reposo y, más tarde, dolor en reposo, piel fría, pálida o azulada, pérdida de vello, uñas gruesas y heridas de los dedos o los pies que cicatrizan mal. La enfermera compara pulsos, color, temperatura, llenado capilar y sensibilidad de ambas piernas, y avisa de inmediato si una extremidad se pone de repente fría, pálida, adormecida o pierde el pulso, porque la extremidad puede estar en riesgo. El dolor suele empeorar con las piernas elevadas y mejorar con las piernas colgando, por eso las piernas no se elevan. La educación incluye caminar, no fumar, controlar los factores de riesgo y cuidar los pies.

## Qué exige

- Comparar ambas extremidades: pulsos, color, temperatura, llenado capilar, sensibilidad, movimiento, vello y piel.
- Reconocer la isquemia aguda y escalar de inmediato.
- Posición y protección de la extremidad isquémica.
- Cuidado de los pies y prevención de heridas, sobre todo en la diabetes.
- Educación sobre la caminata, el tabaco, la presión arterial, la glucosa y los lípidos.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Palpe los pulsos de ambos pies y use Doppler si no se palpan; márquelos — un pulso que desaparece es un cambio clave.
- Compare color, temperatura, llenado capilar, sensibilidad y movimiento de ambos lados — detecta el bajo flujo.
- Pregunte por dolor al caminar, en reposo o de noche, y qué lo alivia — el dolor en reposo indica una enfermedad más grave.
- No eleve la pierna; déjela colgar si eso alivia el dolor — la gravedad ayuda al flujo arterial.
- Hidrate la piel y busque piel seca o agrietada, ampollas, cortes y enrojecimiento — las lesiones pequeñas cicatrizan mal.
- Revise todo el pie, entre los dedos y los talones, cada día — las heridas pueden no doler si hay daño de los nervios.
- Enseñe un programa de caminata acordado con el médico: caminar hasta un dolor moderado, descansar, repetir — caminar mejora el flujo.
- Enseñe a dejar el tabaco y a controlar presión, glucosa y lípidos — frenan el estrechamiento.

## En la práctica de enfermería

- Avise de inmediato si una pierna o un pie se pone de repente frío, pálido, azulado o adormecido, o si se pierde un pulso.
- Avise si hay dolor en reposo que no se quita, o heridas nuevas o que no cicatrizan.
- Avise si hay signos de infección: piel roja, caliente o hinchada, fiebre, sudoración o malestar general.
- Avise si hay dolor torácico o ahogo junto con el dolor de la pierna.
- Después de procedimientos vasculares, informe cualquier cambio de pulso, color o temperatura por debajo de la zona tratada.

## Errores frecuentes

- Elevar una pierna isquémica sobre almohadas como si fuera un problema venoso.
- Tratar un problema del pie sin informarlo.
- Revisar solo una pierna, de modo que no hay comparación.
- No ver una herida del pie porque el paciente no siente dolor.
- Aplicar compresión a una pierna sin revisar su circulación arterial.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es la claudicación?

Dolor, calambre o cansancio en los músculos de la pierna al caminar, que cede tras unos minutos de reposo, por disminución del flujo arterial.

## ¿Por qué no se eleva una pierna isquémica?

Porque la gravedad ayuda a que la sangre arterial llegue al pie; el dolor empeora con las piernas arriba y mejora con las piernas colgando.

## ¿Qué cambio en una extremidad es una urgencia?

Una extremidad que de repente se pone fría, pálida o azulada, adormecida, o pierde el pulso; avise de inmediato.

## ¿Qué cuidado de los pies se enseña?

Revisar todo el pie cada día, incluso entre los dedos y los talones, hidratar la piel e informar pronto cualquier herida.

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Fuentes: [Enfermedad arterial periférica de las piernas (Peripheral artery disease - legs), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/article/000170.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Enfermedad arterial periférica de las piernas: cuidados personales (self-care), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000577.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Nursing Skills, 9.3 Cardiovascular Assessment](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/09%3A_Cardiovascular_Assessment/9.03%3A_Cardiovascular_Assessment) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2021).

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