[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería materno-infantil](https://durgical.com/enfermeria/areas/maternal-child/) › Enfermería en el parto y el posparto: vigilancia y signos de alarma # Enfermería en el parto y el posparto: vigilancia y signos de alarma - Fundamento En el parto se vigilan la madre y el feto con el partograma; en las 2 primeras horas del posparto se controlan signos vitales y sangrado cada 15 minutos. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Fase activa: más de 6 cm de dilatación, con contracciones regulares. - Signos vitales maternos al menos cada hora durante el trabajo de parto; frecuencia cardíaca fetal durante un minuto completo cada 30 minutos en la fase activa y cada 5 minutos en el expulsivo. - Posparto inmediato: signos vitales y sangrado cada 15 minutos durante las 2 primeras horas, y verificar cada 15 minutos que el útero esté contraído. - Fiebre posparto: más de 38 °C, excepto en las primeras 24 horas. - La OMS recomienda al menos 24 horas de cuidado en la institución tras el parto y controles posnatales a las 48–72 horas, 7–14 días y 6 semanas. ## Qué es Durante el trabajo de parto, enfermería acompaña a la mujer, registra los signos vitales y la frecuencia cardíaca fetal en el partograma y apoya un parto humanizado: acompañante de su elección, libertad de posición y alivio del dolor. Tras el nacimiento vigila el útero y el sangrado, porque la hemorragia posparto es una causa principal de muerte materna. En el puerperio, enfermería detecta complicaciones, apoya la lactancia y enseña los signos de alarma antes del alta. ## Puntos clave - El partograma registra signos vitales maternos, frecuencia cardíaca fetal, dilatación, borramiento, estación, membranas y contracciones. - Se sugiere un máximo de 3 tactos vaginales y evitar tactos antes de 4 horas, salvo indicación. - No se hacen de rutina enemas, rasurado, presión sobre el fondo uterino ni episiotomía. - En Colombia se usa una escala de alerta temprana obstétrica adaptada para el país. - Alta mínima: 24 horas tras un parto vaginal y 48 horas tras una cesárea; consulta posparto entre el día 3 y el 5. ## Componentes - Primer periodo: dilatación, con fase latente y fase activa. - Segundo periodo: expulsivo, desde la dilatación completa hasta el nacimiento. - Tercer periodo: alumbramiento, con manejo activo según protocolo. - Puerperio inmediato (2 primeras horas) y mediato (de 2 a 48 horas). ## Para qué sirve - Detectar a tiempo la alteración del bienestar fetal o del progreso del parto. - Prevenir y reconocer la hemorragia posparto, la infección y la hipertensión. - Apoyar el contacto piel a piel, la lactancia y el vínculo. ## Paso a paso - Acompañe de forma continua y permita un acompañante elegido por la mujer — el apoyo continuo mejora la experiencia del parto. - Registre signos vitales y frecuencia cardíaca fetal en el partograma con la frecuencia indicada — muestra a tiempo una desviación. - Favorezca la movilidad y la posición que la mujer prefiera — mejora la comodidad y el progreso. - Tras el nacimiento, palpe el útero cada 15 minutos para verificar que esté contraído — el útero blando sangra. - Vigile el sangrado, la presión arterial y el pulso cada 15 minutos en las 2 primeras horas — la hemorragia avanza rápido. - Revise la vejiga y anime a orinar — una vejiga distendida dificulta que el útero se contraiga. - Valore loquios, temperatura, dolor, piernas y ánimo en el puerperio — detecta infección, trombosis y depresión. - Antes del alta, enseñe los signos de alarma de la madre y del recién nacido — la mayoría de las complicaciones aparecen en casa. ## En la práctica de enfermería - Signos de alarma posparto: loquios con mal olor, sangrado abundante, fiebre, cefalea, visión borrosa o convulsiones, dolor abdominal, dolor o hinchazón de piernas, mamas rojas y dolorosas, y ánimo que impide cuidar al bebé. - Taquicardia, taquipnea, fiebre y útero blando o doloroso sugieren hemorragia o infección. - La retención de orina es habitual: si no hay micción espontánea 6 horas después del parto, avise. - Tamice la depresión posparto con las preguntas del protocolo en cada contacto. ## Errores frecuentes - Medir solo la presión arterial y no mirar el sangrado ni el útero. - Calcular el sangrado «a ojo» sin revisar compresas y sábanas. - Dar de alta sin enseñar los signos de alarma ni programar el control posparto. - Separar a la madre y al recién nacido sin una razón clínica. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Con qué frecuencia se ausculta la frecuencia cardíaca fetal en la fase activa y en el expulsivo? Durante un minuto completo cada 30 minutos en la fase activa y cada 5 minutos en el periodo expulsivo. ## ¿Qué se vigila cada 15 minutos en las 2 primeras horas del posparto? Los signos vitales, el sangrado y que el útero esté contraído. ## ¿Desde cuándo se considera fiebre posparto una temperatura de más de 38 °C? Después de las primeras 24 horas tras el parto. ## ¿Qué controles posnatales recomienda la OMS para madre y recién nacido sanos? Al menos 24 horas en la institución y luego contactos a las 48–72 horas, a los 7–14 días y a las 6 semanas. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/enfermeria-en-el-parto-y-el-posparto-vigilancia-y-signos-de-alarma/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Atención inmediata del recién nacido](https://durgical.com/enfermeria/atencion-inmediata-del-recien-nacido/) - [Control prenatal: la consulta de enfermería y los signos de alarma](https://durgical.com/enfermeria/control-prenatal-la-consulta-de-enfermeria-y-los-signos-de-alarma/) - [Apoyo a la lactancia materna: agarre, posiciones y problemas frecuentes](https://durgical.com/enfermeria/apoyo-a-la-lactancia-materna-agarre-posiciones-y-problemas-frecuentes/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Resolución 3280 de 2018: lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y de la Ruta Integral de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3280-de-2018.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2018); [WHO urges quality care for women and newborns in critical first weeks after childbirth](https://www.who.int/news/item/30-03-2022-who-urges-quality-care-for-women-and-newborns-in-critical-first-weeks-after-childbirth) (World Health Organization, 2022); [Maternal mortality (fact sheet)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/enfermeria-en-el-parto-y-el-posparto-vigilancia-y-signos-de-alarma/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/enfermeria-en-el-parto-y-el-posparto-vigilancia-y-signos-de-alarma/