[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería familiar y comunitaria](https://durgical.com/enfermeria/areas/community/) › Enfermería en zonas rurales y dispersas: acceso, atención extramural y búsqueda activa # Enfermería en zonas rurales y dispersas: acceso, atención extramural y búsqueda activa - Práctica segura En zonas rurales y dispersas la atención debe viajar hasta la gente: equipos básicos, visitas extramurales, telesalud y un plan claro para trasladar al enfermo. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Factores de riesgo rurales: aislamiento, menor ingreso, trabajo de riesgo, pocos especialistas y escaso empleo. - Plan Nacional de Salud Rural: reglamentado por el Decreto 351 de 2025; empieza en municipios PDET, PNIS y ZOMAC. - Modalidades de atención: intramural, extramural y telemedicina. - Equipos básicos de salud permanentes, promotores comunitarios y transporte adaptado. - La referencia y contrarreferencia se planean antes de la urgencia, no durante ella. ## Qué es La población rural enfrenta brechas en salud por el aislamiento geográfico, el menor ingreso, el trabajo de riesgo, la falta de especialistas y la escasez de empleo. El Plan Nacional de Salud Rural de Colombia, nacido del Acuerdo de Paz de 2016 y reglamentado por el Decreto 351 de 2025, busca cerrar la brecha entre el campo y la ciudad. Su modelo acerca los servicios a las comunidades mediante equipos básicos de salud, sedes satélite, telemedicina y transporte adaptado (aéreo, fluvial, marítimo, terrestre), con enfoques étnico, de género e intercultural, y fortalece la referencia hacia hospitales de mayor complejidad. La enfermera rural organiza la atención extramural, hace seguimiento a las familias entre visitas, enseña a la comunidad a reconocer signos de alarma y planea cómo llegará un enfermo al siguiente nivel. ## Qué exige - El plan tiene tres líneas estratégicas: gobernanza, un modelo especial de salud pública para zonas rurales y dispersas, y garantía de la calidad. - Sus beneficiarios incluyen campesinos, pueblos étnicos, mujeres rurales, trabajadores rurales y personas afectadas por el conflicto armado o la pobreza. - El modelo incluye la prevención de riesgos laborales de los trabajadores rurales en agricultura y minería. - La telesalud amplía el acceso, pero puede aumentar las brechas de quien no tiene la tecnología; enfermería la adapta a la comunidad. ## Componentes - Extramural: visitas, jornadas de salud y equipos móviles que van a la vereda. - Sedes locales: sedes satélite y puestos de salud con insumos y comunicación. - Telemedicina: consulta a distancia y apoyo al equipo local. - Transporte y referencia: quién traslada al paciente, cómo y a qué hospital. - Comunidad: promotores y líderes que conocen el territorio. ## Cómo se aplica (y por qué) - Mapee con la comunidad las veredas, rutas, tiempos de viaje y medios de transporte — la distancia decide la atención. - Planee jornadas extramurales con promoción, prevención, vacunación y tamizaje juntos — cada viaje debe rendir. - Acuerde con promotores y líderes cómo avisarán al equipo de un enfermo — son el primer eslabón. - Enseñe signos de alarma de las enfermedades locales (fiebre en zona de malaria, mordedura de serpiente, deshidratación) — viajar a tiempo salva vidas. - Ante mordedura de serpiente, enseñe los primeros auxilios oficiales: reposo, retirar anillos, cubrir limpio, buscar atención ya — la rapidez importa. - Acuerde un plan de transporte y referencia para cada riesgo (gestación, mordedura, trauma) — no hay tiempo para improvisar. - Use la telemedicina para asesoría y seguimiento cuando esté disponible — acerca al especialista. - Registre cada visita y haga seguimiento a las familias entre viajes — la continuidad es lo más difícil en lo rural. ## En la práctica de enfermería - Primeros auxilios que se deben evitar en mordedura de serpiente (NIOSH): torniquete, cortar o succionar la herida, hielo, alcohol, remedios caseros y esperar a que aparezcan síntomas. - Los más afectados por mordedura de serpiente son los trabajadores agrícolas y los niños, a menudo en zonas rurales pobres. - En zonas de malaria, la fiebre con dolor de cabeza y escalofríos exige una prueba parasitológica, porque el diagnóstico y el tratamiento tempranos evitan muertes. - El plan pide la entrega completa e inmediata de medicamentos en los puestos rurales o por los equipos básicos; revise los insumos antes de cada salida extramural. ## Errores frecuentes - Salir a una jornada extramural sin plan de referencia para el paciente que resulte grave. - Tomar la telesalud como solución para todos sin revisar señal, equipos o alfabetización. - Llegar a la vereda sin el conocimiento y el consentimiento de los líderes. - No registrar la actividad extramural, de modo que no cuenta en la planeación. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué decreto reglamenta el Plan Nacional de Salud Rural de Colombia? El Decreto 351 de 2025, que adicionó la Parte 13 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016. ## ¿Cuáles son las tres modalidades de atención que se usan en zonas rurales? Intramural, extramural y telemedicina. ## ¿Qué NO debe hacer la comunidad ante una mordedura de serpiente? Usar torniquete, cortar o succionar la herida, poner hielo, ingerir alcohol, usar remedios caseros o esperar síntomas antes de buscar atención. ## ¿Por qué la enfermera rural planea la referencia antes de una urgencia? Porque las distancias, el transporte y la comunicación son limitados; un plan acordado de antemano evita demoras cuando un paciente está grave. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/enfermeria-en-zonas-rurales-y-dispersas-acceso-atencion-extramural-y-busqueda-ac/) ## En otras secciones - [Régimen subsidiado](https://durgical.com/epidemiologia/regimen-subsidiado/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Equipos básicos de salud en Colombia: territorio, familias y el rol de enfermería](https://durgical.com/enfermeria/equipos-basicos-de-salud-en-colombia-territorio-familias-y-el-rol-de-enfermeria/) - [Control comunitario de las enfermedades transmitidas por vectores: criaderos, visitas domiciliarias y signos de alarma](https://durgical.com/enfermeria/control-comunitario-de-las-enfermedades-transmitidas-por-vectores-criaderos-visi/) - [Referencia y contrarreferencia y seguimiento entre niveles de atención](https://durgical.com/enfermeria/referencia-y-contrarreferencia-y-seguimiento-entre-niveles-de-atencion/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Accidente ofídico (bothrópico, lachésico y crotálico)](https://durgical.com/enfermedades/accidente-ofidico/) - [Malaria](https://durgical.com/enfermedades/malaria/) - [Leishmaniasis](https://durgical.com/enfermedades/leishmaniasis/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Abecé técnico: Plan Nacional de Salud Rural. Salud, cuidado y paz en el campo colombiano](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PSA/abece-tecnico-pnsr.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia, 2025); [Nursing: Mental Health and Community Concepts, 17.2 Vulnerable Populations (rural populations)](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing%3A_Mental_Health_and_Community_Concepts_(OpenRN)/17%3A_Vulnerable_Populations/17.02%3A_Vulnerable_Populations) (Open RN (Ernstmeyer & Christman, eds.), Chippewa Valley Technical College; LibreTexts, 2022); [Venomous snakes: outdoor workers](https://www.cdc.gov/niosh/outdoor-workers/about/venomous-snakes.html) (NIOSH, Centers for Disease Control and Prevention, 2024); [Paludismo (nota descriptiva)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria) (Organización Mundial de la Salud, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/enfermeria-en-zonas-rurales-y-dispersas-acceso-atencion-extramural-y-busqueda-ac/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/enfermeria-en-zonas-rurales-y-dispersas-acceso-atencion-extramural-y-busqueda-ac/