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# Escala obstétrica de alerta temprana en la gestación y el posparto, y cuándo escalar

- Valoración

La escala obstétrica de alerta temprana suma puntos por signos vitales alterados; el total indica cada cuánto observar y a quién llamar.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Parámetros: presión arterial sistólica y diastólica, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, oxígeno requerido para mantener saturación mayor de 95 %, temperatura y estado de conciencia.
- Puntaje 0: observación de rutina.
- Suma de 1 a 3: observación mínimo cada 4 horas y llamado a la enfermera a cargo.
- Un parámetro con 3, o suma de 4 o más: observación mínimo cada hora y llamado urgente al equipo médico.
- Suma de 6 o más: monitoreo continuo y llamado emergente al equipo de cuidado crítico.

## Qué es

La Res. 3280 de 2018 adopta la escala de alerta temprana Maternal Early Obstetric Warning Score adaptada para Colombia (anexo 5). Sirve para vigilar a la mujer en la gestación y después del parto. Cada signo vital recibe de 0 a 3 puntos según cuánto se aleje de lo normal. La suma, o un solo parámetro con 3, fija cada cuánto observar y a quién llamar. Solo funciona si cada parámetro se mide bien y se actúa según el resultado.

## Valores de referencia

- Presión sistólica: 90–139 da 0; 140–149 da 1; 150–159 da 2; 160 o más da 3.
- Presión diastólica: menos de 90 da 0; 90–99 da 1; 100–109 da 2; 110 o más da 3.
- En las 2 primeras horas posparto los signos vitales y el sangrado se controlan cada 15 minutos.
- Fiebre posparto es una temperatura mayor de 38 °C, excepto en las primeras 24 horas tras el parto.

## Cómo se mide (y por qué)

- Mida todos los parámetros juntos y con técnica correcta — la escala necesita cada valor.
- Puntúe cada parámetro con la tabla del anexo 5 y súmelos — un solo 3 cuenta por sí mismo.
- Registre el puntaje, la hora y los valores en la hoja — la tendencia muestra el deterioro.
- Actúe según el nivel de respuesta: frecuencia de observación y a quién llamar — la escala no sirve sin respuesta.
- Al llamar, informe el puntaje, los parámetros alterados y la tendencia — el equipo puede priorizar.
- En el posparto valore además tono uterino, sangrado, distensión vesical, disnea y dolor pleurítico — revelan atonía y embolia.
- Escuche lo que dice la mujer: un signo de alarma necesita respuesta aunque el puntaje sea bajo — la escala no detecta todo.
- Repita la escala con la frecuencia que fije el nivel de respuesta — un cambio de puntaje cambia el plan.

## Respuesta según el puntaje (Res. 3280 de 2018, anexo 5)

| Puntaje | Observación | Llamado |
| --- | --- | --- |
| 0 | De rutina | Ninguno |
| Suma de 1 a 3 | Mínimo cada 4 horas | Enfermera a cargo |
| Un parámetro con 3, o suma de 4 o más | Mínimo cada hora | Urgente: equipo médico y personal con competencias en enfermedad aguda |
| Suma de 6 o más | Monitoreo continuo de signos vitales | Emergente: equipo de cuidado crítico |

## Cómo se interpreta

- La Res. 3280 fija la atención de las principales emergencias obstétricas: hemorragia, trastornos hipertensivos y sepsis.
- Para la sepsis, la Res. 3280 usa los criterios qSOFA y SOFA junto con la valoración clínica.
- Los signos de alarma pueden aparecer hasta un año después del parto: cefalea que no cede, cambios en la visión, fiebre, dificultad para respirar, dolor en el pecho, sangrado abundante, pensamientos de hacerse daño.

## Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

- Actúe según la tabla de respuesta cada vez que puntúe.
- Atención médica inmediata por cefalea con cambios visuales, desmayo, fiebre de 38 °C o más, hinchazón intensa, dificultad para respirar o dolor en el pecho.
- También atención inmediata por dolor abdominal intenso, disminución de movimientos fetales, sangrado o salida de líquido en la gestación, o empapar una toalla en una hora después del parto.
- Pensamientos de hacerse daño a sí misma o al bebé: valoración urgente y no la deje sola.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hace enfermería cuando un parámetro de la escala obstétrica de alerta temprana tiene 3 puntos?

Observa mínimo cada hora y llama de urgencia al equipo médico, aunque la suma total sea baja.

## ¿Qué parámetros componen la escala obstétrica de alerta temprana adaptada para Colombia?

Presión sistólica y diastólica, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, oxígeno requerido para saturación mayor de 95 %, temperatura y estado de conciencia.

## ¿Cada cuánto se controlan los signos vitales y el sangrado en las 2 primeras horas posparto?

Cada 15 minutos (Res. 3280 de 2018).

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Resolución 3280 de 2018: lineamientos técnicos y operativos de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud y de la Ruta Materno Perinatal (Anexo 5: escala obstétrica de alerta temprana)](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3280-de-2018.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2018); [Urgent Maternal Warning Signs (HEAR HER campaign)](https://www.cdc.gov/hearher/maternal-warning-signs/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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