[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería pediátrica](https://durgical.com/enfermeria/areas/pediatric/) › Examinar a un niño: orden según la edad, preparación y técnica de medición propia del niño # Examinar a un niño: orden según la edad, preparación y técnica de medición propia del niño - Valoración Observe primero sin tocar, mida respiración y pulso mientras el niño está tranquilo y use la vía, el sitio y el tamaño de equipo propios de su edad. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Empiece con una mirada sin tocar: apariencia, trabajo respiratorio y color de la piel se juzgan en unos 30 segundos. - Cuente la respiración con el niño tranquilo; el sueño, el dolor y el llanto cambian la frecuencia. La respiración del lactante suele ser irregular. - En menores de 5 años el pulso radial es difícil de palpar: use el pulso braquial o el apical. - Vía timpánica: en menores de 3 años hale el pabellón hacia abajo; en niños mayores, hacia arriba y atrás. - En menores de 2 años mida la longitud acostado; desde los 2 años, la talla de pie. Pese en kilogramos. - Un brazalete muy pequeño da una lectura falsamente alta; uno muy grande, falsamente baja. ## Qué es La valoración de un niño se planea alrededor del niño: primero lo que se ve a distancia, luego las mediciones tranquilas y al final lo que pueda incomodarlo; la técnica cambia con la edad. Los lactantes y niños pequeños necesitan sitios de pulso, vías de temperatura y equipos distintos de los del adulto, y sus frecuencias cardiaca y respiratoria normales son más altas. El peso y la talla forman parte de toda valoración, porque el crecimiento se sigue en el tiempo y muchas órdenes dependen del peso. ## Valores de referencia - Frecuencia cardiaca (lpm): recién nacido 100–160; lactante 80–140; 1 a 3 años 80–130; preescolar 80–110; escolar 70–100; adolescente 60–100. - Frecuencia respiratoria (rpm): recién nacido a 1 mes 30–60; 1 mes a 1 año 26–60; 1 a 10 años 14–50; 11 a 18 años 12–22. - La temperatura axilar puede ser hasta 1 °C más baja que la oral; la rectal, cerca de 1 °C más alta que la oral. - Ancho del brazalete cerca del 40 % de la circunferencia del brazo; largo de la cámara 80–100 % de la circunferencia. - Las curvas de crecimiento de la OMS se usan desde el nacimiento hasta los 2 años; el seguimiento depende de una serie de mediciones exactas. ## Qué se necesita - Un espacio tranquilo y tibio, con el padre o la madre cerca. - Equipo pediátrico: brazaletes de varios tamaños, sensor de oximetría pequeño que se pueda fijar con cinta a un dedo de la mano o del pie, termómetro para la vía elegida. - Báscula para lactantes e infantómetro para menores de 2 años; tallímetro para niños mayores. - Los rangos de signos vitales por edad y las curvas de crecimiento que use el servicio. ## Cómo se mide (y por qué) - Observe primero al niño a distancia: alerta, tono, interacción, esfuerzo respiratorio y color — muestra qué tan enfermo está antes de perturbarlo. - Deje al niño en brazos del padre si es posible y muestre el equipo en un juguete — un niño tranquilo da lecturas más reales. - Cuente primero la respiración y el pulso, mientras el niño está quieto — el llanto y el miedo elevan ambos. - En menores de 5 años, palpe el pulso braquial o ausculte el apical durante un minuto completo — el radial es difícil de encontrar y el ritmo varía. - Elija la vía de temperatura por edad y protocolo; para la vía timpánica hale la oreja hacia abajo en menores de 3 años — así se endereza el conducto. - Escoja el brazalete por el tamaño del brazo, no por la edad — un brazalete inadecuado da una presión falsa. - Fije con cinta el sensor de oximetría a un dedo de la mano o del pie en niños pequeños — las pinzas de adulto son grandes y leen mal. - Pese en kilogramos; mida longitud acostado en menores de 2 años y talla de pie después, y anote cuál — el cambio puede modificar la clasificación. - Deje para el final lo más incómodo, según la práctica institucional, y registre los hallazgos frente a los rangos de la edad. ## Cómo se interpreta - Interprete cada valor frente al rango de la edad del niño, nunca frente a los valores del adulto. - Una frecuencia cardiaca o respiratoria fuera de rango en un niño tranquilo pesa más que el mismo valor durante el llanto. - Grafique el peso y la talla en la curva de crecimiento; un solo valor dice menos que la tendencia. - Una apariencia alterada, una respiración con esfuerzo o una piel pálida o moteada en la primera mirada indican que el niño puede estar inestable. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Apariencia alterada, aumento del trabajo respiratorio o mal color de piel en la primera mirada: pida ayuda antes de completar el examen. - Frecuencia cardiaca o respiratoria claramente fuera del rango de la edad en un niño tranquilo: repita la medición y luego informe. - Saturación de oxígeno baja con un sensor bien colocado: informe de inmediato. - Pérdida de peso o una tendencia de crecimiento que cruza líneas en la curva: registre e informe al equipo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué sitio de pulso se prefiere en un niño menor de 5 años? El pulso braquial o el apical, porque el radial es difícil de palpar a esa edad. ## ¿Cómo se hala la oreja para tomar la temperatura timpánica en un menor de 3 años? Suavemente hacia abajo; en niños mayores y adultos se hala hacia arriba y atrás. ## ¿Por qué contar la respiración antes que otras mediciones? El llanto, el dolor y el miedo cambian la frecuencia, así que es más exacta con el niño tranquilo. ## ¿Cómo se mide el crecimiento de un niño menor de 2 años? Se mide la longitud acostado; la talla de pie se usa desde los 2 años. ## ¿Qué pasa si el brazalete de presión es muy pequeño? La lectura sale falsamente alta; un brazalete muy grande la da falsamente baja. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/examinar-a-un-nino-orden-segun-la-edad-preparacion-y-tecnica-de-medicion-propia/) ## En otras secciones - [Historia clínica pediátrica: perinatal, crecimiento, desarrollo y vacunas](https://durgical.com/semiologia/historia-clinica-pediatrica-perinatal-crecimiento-desarrollo-y-vacunas/) - [Signos vitales en niños: cómo cambian con la edad](https://durgical.com/semiologia/signos-vitales-en-ninos-como-cambian-con-la-edad/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Peso, talla y peso diario](https://durgical.com/enfermeria/peso-talla-y-peso-diario/) - [Valoración del crecimiento y el desarrollo en niños](https://durgical.com/enfermeria/valoracion-del-crecimiento-y-el-desarrollo-en-ninos/) - [Comunicarse con los niños según la edad, y con sus padres](https://durgical.com/enfermeria/comunicarse-con-los-ninos-segun-la-edad-y-con-sus-padres/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Skills, 1.3 Vital Signs (Open RN, CC BY 4.0)](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/01%3A_General_Survey/1.03%3A_Vital_Signs) (Open Resources for Nursing (Open RN) / LibreTexts, 2021); [Nursing Skills, 3.2 Blood Pressure Basics (Open RN, CC BY 4.0)](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/03%3A_Blood_Pressure/3.02%3A_Blood_Pressure_Basics) (Open Resources for Nursing (Open RN) / LibreTexts, 2021); [WHO Child Growth Standards: growth chart training](https://www.cdc.gov/growth-chart-training/hcp/training/who-child-growth-standards-training.html) (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 2024); [Kids really are just small adults: utilizing the pediatric triangle with the classic ABCD approach to assess pediatric patients (Cureus 12(3):e7424)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7182162/) (Cureus (acceso abierto, PMC7182162), 2020). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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