[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Cuidado crítico](https://durgical.com/enfermeria/areas/critical-care/) › Fórmulas de cabecera en la UCI: presión arterial media, presión de perfusión cerebral, gasto e índice cardíaco, índice de choque # Fórmulas de cabecera en la UCI: presión arterial media, presión de perfusión cerebral, gasto e índice cardíaco, índice de choque - Cálculo Cinco fórmulas de cabecera convierten los números del monitor en una imagen de la perfusión: PAM, PPC, gasto e índice cardíaco e índice de choque. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Ejemplo educativo, no es indicación clínica. - PAM ≈ diastólica + (sistólica − diastólica) ÷ 3; la estimación es menos confiable con arritmias o frecuencias muy rápidas. - PPC = PAM − PIC; ponga en cero ambos transductores en el mismo nivel de referencia que fija el protocolo. - Gasto cardíaco (L/min) = frecuencia cardíaca × volumen sistólico; índice cardíaco = gasto cardíaco ÷ superficie corporal. - Índice de choque = frecuencia cardíaca ÷ presión sistólica; lo usual en adultos sanos es de 0,5 a 0,7, y 1 o más es un signo de alarma. ## Qué es Los monitores calculan la mayoría de estos valores, pero enfermería debe saber de dónde salen, comprobar que tengan sentido y reconocer un resultado peligroso. La presión arterial media (PAM) puede estimarse a partir de la presión sistólica y la diastólica. La presión de perfusión cerebral (PPC) es la PAM menos la presión intracraneal. El gasto cardíaco es la frecuencia cardíaca por el volumen sistólico, y el índice cardíaco lo ajusta al tamaño corporal. El índice de choque es la frecuencia cardíaca dividida por la presión sistólica. Todos los números de los ejemplos son inventados para practicar; las metas de un paciente real las fija el equipo médico. ## Fórmulas - PAM ≈ PAD + (PAS − PAD) ÷ 3, en mmHg. - PPC = PAM − PIC, en mmHg. - Gasto cardíaco (L/min) = frecuencia cardíaca (latidos/min) × volumen sistólico (en litros por latido). - Índice cardíaco (L/min/m²) = gasto cardíaco ÷ superficie corporal (m²); en general se considera normal de 2,5 a 3,5, aproximadamente. - Índice de choque = frecuencia cardíaca ÷ presión sistólica; índice de choque modificado = frecuencia cardíaca ÷ PAM. ## Cómo se calcula - Anote los valores con sus unidades y la hora en que se tomaron — una fórmula solo funciona con valores actuales y coherentes. - Para la PAM, reste la diastólica de la sistólica, divida por 3 y sume la diastólica — el corazón pasa más tiempo en diástole. - Para la PPC, reste la PIC de la PAM — verifique que ambos transductores estén en el nivel de referencia del protocolo. - Para el gasto cardíaco, pase el volumen sistólico a litros y multiplíquelo por la frecuencia cardíaca — el resultado queda en L/min. - Para el índice cardíaco, divida el gasto cardíaco por la superficie corporal — permite comparar pacientes de distinto tamaño. - Para el índice de choque, divida la frecuencia cardíaca por la presión sistólica — redondee a uno o dos decimales. - Compare el resultado con el monitor y con el paciente — un valor que no encaja con el cuadro clínico se vuelve a revisar. ## Ejemplos resueltos (números inventados, solo para practicar) | Pregunta | Cálculo | Resultado | | --- | --- | --- | | PAM con una presión arterial de 120/60 mmHg | 60 + (120 − 60) ÷ 3 = 60 + 20 | 80 mmHg | | PAM con una presión arterial de 90/45 mmHg | 45 + (90 − 45) ÷ 3 = 45 + 15 | 60 mmHg: por debajo de una meta de 65, se informa | | PPC con PAM de 80 mmHg y PIC de 20 mmHg | 80 − 20 | 60 mmHg | | Gasto e índice cardíaco: frecuencia 80/min, volumen sistólico 70 mL (0,07 L), superficie corporal 2,0 m² | 80 × 0,07 = 5,6; 5,6 ÷ 2,0 | Gasto cardíaco 5,6 L/min; índice cardíaco 2,8 L/min/m² | | Índice de choque con frecuencia 120/min y presión sistólica 100 mmHg | 120 ÷ 100 | 1,2: signo de alarma, se informa | ## Errores frecuentes - Usar una presión diastólica y una sistólica tomadas en momentos distintos. - Olvidar pasar el volumen sistólico a litros, con lo que el gasto cardíaco sale mil veces más alto. - Calcular la PPC con transductores en cero en niveles de referencia distintos. - Confiar en el índice de choque en personas con medicamentos que bajan la frecuencia cardíaca, en adultos mayores o en el choque compensado, cuando los signos vitales pueden verse normales. - Tratar un número calculado sin mirar al paciente. ## Doble verificación - Repita el cálculo y compárelo con el valor que muestra el monitor. - Verifique que las unidades coincidan (mmHg, latidos/min, litros, m²) antes de calcular. - Informe cualquier resultado fuera de las metas que fijó el equipo, y diga qué valores usó. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la PAM estimada para una presión arterial de 150/90 mmHg? 90 + (150 − 90) ÷ 3 = 90 + 20 = 110 mmHg (ejemplo inventado). ## ¿Cómo se calcula la presión de perfusión cerebral? PPC = PAM − PIC. Con una PAM de 85 mmHg y una PIC de 15 mmHg, la PPC es de 70 mmHg (ejemplo inventado). ## ¿Cuál es el índice de choque con una frecuencia de 90/min y una presión sistólica de 120 mmHg? 90 ÷ 120 = 0,75 (ejemplo inventado); los valores de 1 o más son un signo de alarma. ## ¿Por qué se usa el índice cardíaco en lugar del gasto cardíaco solo? El índice cardíaco divide el gasto cardíaco por la superficie corporal, así que permite comparar pacientes de distinto tamaño. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/formulas-de-cabecera-en-la-uci-presion-arterial-media-presion-de-perfusion-cereb/) ## En otras secciones - [Gasto cardíaco y sus determinantes](https://durgical.com/fisiologia/gasto-cardiaco-y-sus-determinantes/) - [Flujo sanguíneo cerebral, metabolismo cerebral y presión intracraneal](https://durgical.com/fisiologia/flujo-sanguineo-cerebral-metabolismo-cerebral-y-presion-intracraneal/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Monitoreo hemodinámico en términos generales: PAM, PVC, gasto cardíaco, precarga, poscarga y signos de perfusión](https://durgical.com/enfermeria/monitoreo-hemodinamico-en-terminos-generales-pam-pvc-gasto-cardiaco-precarga-pos/) - [Monitoreo de la presión intracraneal y drenaje ventricular externo: nivelación, drenaje, ondas e infección](https://durgical.com/enfermeria/monitoreo-de-la-presion-intracraneal-y-drenaje-ventricular-externo-nivelacion-dr/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Foundations and Advancements in Hemodynamic Monitoring: Part I - Elements of Hemodynamics (Demir ZA y col., Turk J Anaesthesiol Reanim 2025;53(3):87-97)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12123657/) (Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, acceso abierto en PubMed Central, 2025); [Hemodynamic monitoring: basic principles in operation room and intensive care unit (Mirus M, Saugel B, Spieth PM, J Clin Monit Comput 2026;40(2):375-389)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13053478/) (Journal of Clinical Monitoring and Computing, acceso abierto en PubMed Central, 2026); [Monitoring the brain (Elwishi M, Dinsmore J, BJA Education 2019;19(2):54-59)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7807842/) (BJA Education, acceso abierto en PubMed Central, 2019); [Shock index in the emergency department: utility and limitations (Koch E y col., Open Access Emerg Med 2019;11:179-199)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6698590/) (Open Access Emergency Medicine, acceso abierto en PubMed Central, 2019). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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