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# Glucometría capilar

- Procedimiento

La glucometría mide la glucosa en una gota de sangre del costado de un dedo, con lanceta de un solo uso y un glucómetro limpio.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- Lanceta de un solo uso, descartada en el guardián en el sitio de la punción; el dispositivo de punción tipo lapicero es de un solo paciente.
- El glucómetro compartido se limpia y desinfecta tras cada uso según el fabricante; si no hay instrucciones de limpieza, no se comparte.
- Punce el costado de la yema del dedo medio o anular; evite el pulgar y el índice (callos) y el meñique (tejido delgado).
- Deje secar el alcohol, limpie la primera gota y no exprima el dedo: todo eso altera el resultado.
- Hipoglucemia: menos de 70 miligramos por decilitro; grave: menos de 54.

## Qué es

La glucometría capilar mide la glucosa en sangre en segundos, con una gota obtenida por punción del dedo. Es frecuente antes de las comidas y antes de administrar insulina u otros antidiabéticos, y ante síntomas de hipoglucemia. Su exactitud depende de la técnica: piel limpia y seca, punción en el sitio correcto, sin exprimir y descartando la primera gota. Su seguridad depende del control de infecciones: las lancetas y los dispositivos de punción nunca se comparten y el glucómetro se limpia entre pacientes.

## Indicaciones

- Según la orden médica: con frecuencia antes de las comidas y antes de administrar insulina u otros antidiabéticos.
- Síntomas de hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, mareo, irritabilidad o confusión.
- Paciente con nutrición enteral o parenteral, o con medicamentos que alteran la glucosa, según la orden.
- Control de seguimiento después de tratar una hipoglucemia, según protocolo.

## Contraindicaciones y precauciones

- No puncione un dedo edematoso, lesionado, infectado o con cicatrices, ni el mismo sitio dos veces.
- No use el brazo con fístula ni la mano de la venoclisis si hay otra opción.
- Nunca reutilice una lanceta ni comparta el dispositivo de punción: hay brotes de hepatitis B por esta causa.
- Verifique que las tiras sean del glucómetro correcto, estén vigentes y guardadas cerradas, lejos de la humedad y del calor.
- Un resultado que no encaja con el estado del paciente se repite y, según protocolo, se confirma con una muestra venosa.

## Materiales

- Glucómetro asignado al paciente o limpio y desinfectado, con control de calidad al día.
- Tiras reactivas compatibles y vigentes.
- Lanceta estéril de un solo uso, de preferencia con mecanismo de seguridad.
- Torunda con alcohol, gasa seca y guantes.
- Guardián para cortopunzantes al alcance de la mano.

## Paso a paso (y por qué)

- Verifique la orden e identifique al paciente con dos identificadores — el resultado puede cambiar la dosis de insulina.
- Higienice sus manos, explique el procedimiento y póngase guantes — protege al paciente y a usted de la sangre.
- Prepare el glucómetro y la tira compatible y vigente — una tira equivocada o vencida da cifras falsas.
- Lave y seque la mano del paciente (con agua tibia si está fría) y elija el costado del dedo medio o anular — la piel limpia y tibia sangra mejor.
- Limpie con alcohol y deje secar al aire — el alcohol húmedo diluye la gota y arde.
- Punce con un movimiento rápido y firme — así basta una punción y se obtiene buen flujo.
- Limpie la primera gota y use la siguiente, sin exprimir con fuerza — la primera y la exprimida llevan líquido tisular.
- Acerque la tira a la gota y luego presione el sitio con gasa — llena bien la tira y detiene el sangrado.
- Deseche la lanceta en el guardián y limpie el glucómetro — evita pinchazos e infecciones cruzadas.
- Registre la cifra, la hora y su relación con la comida, y actúe según la orden — sin contexto no se puede ajustar el tratamiento.

## Complicaciones

- Dolor y hematoma en el sitio de punción.
- Infección local por técnica no aséptica o por reutilizar el sitio.
- Cicatrices y pérdida de sensibilidad con punciones repetidas en el mismo dedo.
- Lesión de la piel por esparadrapo en adultos mayores y niños.
- Transmisión de hepatitis B u otras infecciones al compartir lancetas o dispositivos de punción.

## Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

- Si la cifra es menor de 70 miligramos por decilitro, aplique el protocolo de hipoglucemia de la institución, avise y repita el control según indique.
- Llame de inmediato si la cifra es menor de 54, si el paciente está confuso, somnoliento o convulsiona, o si no puede tragar.
- Avise si la cifra está por encima del umbral de la orden o del protocolo, o si hay síntomas de hiperglucemia.
- Avise si el resultado no encaja con el estado del paciente, o si el sitio sigue sangrando tras varios minutos de presión.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se limpia la primera gota de sangre en la glucometría?

Porque puede estar contaminada con líquido tisular o restos de piel y alterar el resultado.

## ¿En qué parte del dedo se hace la punción y en qué dedos?

En el costado de la yema del dedo medio o anular; se evitan el pulgar y el índice por los callos y el meñique por su tejido delgado.

## ¿Por qué no se exprime el dedo con fuerza?

Porque diluye la muestra con líquido tisular y favorece la hemólisis, lo que da un resultado poco fiable.

## ¿Qué reglas de control de infecciones aplican al glucómetro y a la lanceta?

La lanceta es de un solo uso y el dispositivo de punción de un solo paciente; el glucómetro compartido se limpia y desinfecta tras cada uso.

## ¿Qué cifra de glucosa capilar se considera hipoglucemia?

Menos de 70 miligramos por decilitro; menos de 54 es una hipoglucemia grave.

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## Conexiones

## Relacionados 1

- [Medicamentos de alto riesgo](https://durgical.com/enfermeria/medicamentos-de-alto-riesgo/)

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy (chapter 7, Capillary sampling)](https://www.who.int/publications/i/item/9789241599221) (World Health Organization, 2010); [Considerations for Blood Glucose Monitoring and Insulin Administration](https://www.cdc.gov/injection-safety/hcp/infection-control/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024); [Low Blood Sugar (Hypoglycemia)](https://www.cdc.gov/diabetes/about/low-blood-sugar-hypoglycemia.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024); [Monitoring Your Blood Sugar](https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-testing/monitoring-blood-sugar.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).

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