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# Habitantes de la calle: riesgos para la salud y cómo llegar a ellos

- Práctica segura

Quienes viven en la calle enferman más y llegan tarde a la atención; enfermería va a su encuentro, construye confianza y los vincula a servicios paso a paso.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Ley 1641 de 2013: política pública social para habitantes de la calle; la atención integral en salud es uno de sus componentes.
- El Decreto 1285 de 2022 adoptó la política para 2022–2031 (MinSalud).
- Problemas más documentados: VIH, tuberculosis, ITS, trastornos mentales y consumo de sustancias.
- Barreras: sin documento de identidad, baja afiliación, estigma del personal, temor a ser capturados, servicios lejanos.
- Modelos eficaces: búsqueda en la calle y en los albergues, atención sin cita, salud mental y atención primaria integradas.

## Qué es

La Ley 1641 de 2013 define al habitante de la calle como la persona que hace de la calle su lugar de habitación, de forma permanente o transitoria, y fija los lineamientos de una política pública social cuyo primer componente es la atención integral en salud; el Decreto 1285 de 2022 adoptó la política para 2022–2031. El lineamiento de salud de MinSalud (2021) describe sus problemas más documentados (VIH, tuberculosis, infecciones de transmisión sexual, trastornos mentales y consumo de sustancias, además de problemas de piel, gastrointestinales y orales, desnutrición y hepatitis virales) y las barreras: falta de documento de identidad, baja afiliación, temor a ser juzgados o capturados, servicios lejanos y actitudes estigmatizantes del personal. Enfermería llega a ellos con atención extramural, servicios de baja exigencia y un seguimiento paciente y respetuoso.

## Qué exige

- El lineamiento de MinSalud informa que cerca del 70% de los habitantes de la calle identificados en cinco ciudades estaba afiliado al sistema en 2016, frente al 94,66% de la población general en 2018.
- Muchas mujeres habitantes de la calle sufren violencia sexual, lo que aumenta su riesgo de infección.
- Los CDC señalan que los albergues hacinados y mal ventilados favorecen la transmisión de la tuberculosis y que pasar de un albergue a otro interrumpe el tratamiento.
- Open RN describe tres formas en que la vida en la calle daña la salud: problemas que causa, problemas que la causan y problemas difíciles de tratar por ella.

## Componentes

- Extramural: el equipo va a la calle, los albergues y los comedores.
- Baja exigencia: atención sin cita, horarios flexibles, sin trámites largos.
- Atención integrada: salud mental, consumo de sustancias y atención primaria en el mismo lugar.
- Necesidades básicas: alimento, higiene, ropa y transporte ligados a la atención.
- Afiliación e identidad: el listado censal y el apoyo para obtener documentos.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Preséntese, explique lo que ofrece y pida permiso — la confianza va antes que cualquier procedimiento.
- Empiece por lo que la persona pide (una herida, un dolor, comida) — atender la necesidad sentida abre la puerta.
- Busque tos de semanas, fiebre, pérdida de peso y lesiones de piel — la tuberculosis y las infecciones son frecuentes.
- Ofrezca pruebas rápidas y muestras de esputo donde el programa extramural las tenga — diagnosticar en la calle evita pérdidas.
- Use intervenciones breves y estrategias de reducción de riesgos y daños para el consumo — la abstinencia no es condición para atender.
- Pregunte por violencias, sobre todo a mujeres y personas LGBTI — en la calle la violencia se vuelve normal.
- Apoye la obtención del documento y la afiliación por el listado censal — sin ellos el acceso sigue limitado.
- Acuerde dónde y cuándo volverá a ver a la persona y regístrelo — la continuidad depende de cumplir la cita.

## En la práctica de enfermería

- Pasar de un albergue a otro puede interrumpir el tratamiento de la tuberculosis; coordine con el programa de TB para que la persona lo continúe y lo termine (CDC).
- Después de una hospitalización a menudo no hay un hogar para recuperarse, lo que lleva a reingresos; planee el egreso con los servicios sociales.
- La hipotermia, las lesiones y la desnutrición son frecuentes: revise temperatura, piel y peso en cada contacto.
- El estigma del personal hace que las personas eviten los servicios; un lenguaje respetuoso y un trato tranquilo las mantienen en el cuidado.

## Errores frecuentes

- Exigir documento o abstinencia antes de atender.
- Usar la higiene o la apariencia de la persona como razón para demorar la atención.
- Dar el alta a la calle sin un plan con los servicios sociales.
- Prometer seguimiento y no cumplir la cita, lo que rompe la confianza.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué ley fija los lineamientos de la política pública social para habitantes de la calle en Colombia?

La Ley 1641 de 2013; el Decreto 1285 de 2022 adoptó la política para 2022–2031.

## ¿Qué problemas de salud son los más documentados en habitantes de la calle, según MinSalud?

VIH, tuberculosis, infecciones de transmisión sexual, trastornos mentales y trastornos por consumo de sustancias.

## ¿Por qué importan los albergues en el control de la tuberculosis?

El hacinamiento y la mala ventilación favorecen el contagio, y pasar de un albergue a otro interrumpe el tratamiento; por eso necesitan tamizaje y trabajo con el programa de TB.

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Fuentes: [Ley 1641 de 2013 (política pública social para habitantes de la calle)](https://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1641_2013.html) (Secretaría General del Senado de la República, Colombia, 2013); [Lineamiento para la atención integral en salud de la población en situación de calle](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PS/lineamiento-atencion-integral-salud-poblacion-situacion-calle.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia, 2021); [Nursing: Mental Health and Community Concepts, 17.2 Vulnerable Populations (homeless people)](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing%3A_Mental_Health_and_Community_Concepts_(OpenRN)/17%3A_Vulnerable_Populations/17.02%3A_Vulnerable_Populations) (Open RN (Ernstmeyer & Christman, eds.), Chippewa Valley Technical College; LibreTexts, 2022); [TB risk and people experiencing homelessness](https://www.cdc.gov/tb/risk-factors/homelessness.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).

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