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# Higiene de manos: los cinco momentos y la técnica

- Práctica segura

Limpiar las manos en el momento correcto y de la forma correcta es la medida más simple para evitar infecciones asociadas a la atención.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- Cinco momentos de la OMS: antes del contacto con el paciente, antes de una tarea limpia o aséptica, después del riesgo de exposición a líquidos corporales, después del contacto con el paciente y después del contacto con su entorno.
- Fricción con alcohol: unos 20 a 30 segundos, hasta que las manos se sequen solas.
- Lavado con agua y jabón: unos 40 a 60 segundos; para manos visiblemente sucias.
- Los guantes no reemplazan la higiene de manos: se limpian antes de ponerlos y después de quitarlos.
- Uñas cortas y naturales; las uñas artificiales se evitan en la atención directa.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Qué exige
- Componentes
- Cómo se aplica (y por qué)
- Los cinco momentos: cuándo y a quién protegen
- Errores frecuentes

- Seguridad En la práctica de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Las manos del personal de salud son la vía más frecuente de transmisión de microorganismos entre pacientes. La OMS propone cinco momentos en los que la higiene de manos es obligatoria y una técnica que cubre todas las superficies de las manos. La fricción con un producto a base de alcohol es el método preferido cuando las manos no están visiblemente sucias: dura unos 20 a 30 segundos, hasta que la piel se seca. El lavado con agua y jabón dura unos 40 a 60 segundos y se usa cuando las manos están visiblemente sucias o contaminadas con líquidos corporales, y según el protocolo ante ciertos microorganismos como Clostridioides difficile en brotes.

## Qué exige

- Producto a base de alcohol disponible en el punto de atención, cerca de la cama.
- Uñas naturales que no sobrepasen la punta de los dedos; sin uñas artificiales en áreas de alto riesgo.
- Antebrazos y manos libres de anillos, relojes y pulseras, según la política institucional.
- Lavado con agua y jabón si las manos están visiblemente sucias o hubo contacto con líquidos corporales.
- Cuidado de la piel con cremas aprobadas por la institución: la piel lesionada retiene más microorganismos.

## Componentes

- Momento 1, antes de tocar al paciente: protege al paciente de los microorganismos que lleva usted en las manos.
- Momento 2, inmediatamente antes de una tarea limpia o aséptica: evita que entren microorganismos, incluso los del propio paciente, a su cuerpo.
- Momento 3, inmediatamente después del riesgo de exposición a líquidos corporales (y al retirar los guantes): protege al profesional y al entorno.
- Momento 4, después de tocar al paciente, al alejarse de él: protege al profesional y al entorno de atención.
- Momento 5, después de tocar objetos o muebles del entorno inmediato del paciente, aunque no lo haya tocado a él.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Identifique el momento: si está por hacer una tarea aséptica o acaba de tocar al paciente o su entorno, es hora de limpiar las manos.
- Elija el método: alcohol si las manos se ven limpias; agua y jabón si están visiblemente sucias o hubo contacto con líquidos corporales.
- Con alcohol, aplique una cantidad que cubra ambas manos por completo: si el producto no alcanza, quedan zonas sin desinfectar.
- Frote palma con palma, cada palma sobre el dorso de la otra mano y entre los dedos entrelazados: son las zonas que más se olvidan.
- Frote el dorso de los dedos, gire cada pulgar dentro de la mano contraria y frote las yemas sobre la palma: los pulgares y las yemas se omiten con frecuencia.
- Siga frotando hasta que la piel esté seca, unos 20 a 30 segundos: el alcohol actúa mientras se evapora.
- Con agua y jabón, moje las manos, aplique jabón y haga los mismos movimientos; enjuague y seque con toalla desechable, unos 40 a 60 segundos en total.
- Cierre la llave con la misma toalla: así no vuelve a contaminar las manos limpias.

## Los cinco momentos: cuándo y a quién protegen

| Momento | Cuándo | A quién protege |
| --- | --- | --- |
| 1. Antes del contacto | Al acercarse al paciente, antes de tocarlo | Al paciente |
| 2. Antes de tarea aséptica | Justo antes de un procedimiento limpio o aséptico (sondas, catéteres, curaciones) | Al paciente |
| 3. Después de exposición a líquidos | Justo después del riesgo de contacto con líquidos corporales y al retirar guantes | Al profesional y al entorno |
| 4. Después del contacto | Al alejarse del paciente después de tocarlo | Al profesional y al entorno |
| 5. Después del entorno | Después de tocar objetos o muebles cercanos al paciente, aunque no lo haya tocado | Al profesional y al entorno |

## En la práctica de enfermería

- En una misma atención pueden coincidir varios momentos; una sola higiene bien hecha cubre los que ocurren a la vez.
- La higiene de manos es la base de las precauciones estándar y de los paquetes de prevención de infecciones.
- Cambie los guantes y limpie las manos al pasar de una zona sucia a una limpia en el mismo paciente.
- La observación de la adherencia y la retroalimentación al equipo mejoran el cumplimiento.

## Errores frecuentes

- Usar guantes en lugar de limpiar las manos.
- Secar el alcohol con una toalla o agitar las manos antes de que se evapore.
- Olvidar los pulgares, las yemas y los espacios entre los dedos.
- Omitir el momento 5 porque no se tocó al paciente.
- Usar solo alcohol cuando las manos están visiblemente sucias.

## Para recordar

«2 antes, 3 después»: antes del paciente y antes de lo aséptico; después de líquidos, después del paciente y después de su entorno.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los cinco momentos de la higiene de manos según la OMS?

Antes del contacto con el paciente, antes de una tarea limpia o aséptica, después del riesgo de exposición a líquidos corporales, después del contacto con el paciente y después del contacto con su entorno.

## ¿Cuánto dura aproximadamente la fricción con alcohol y cuánto el lavado con agua y jabón según la OMS?

La fricción con alcohol, unos 20 a 30 segundos hasta que la piel se seque; el lavado con agua y jabón, unos 40 a 60 segundos.

## ¿Cuándo se prefiere el lavado con agua y jabón a la fricción con alcohol?

Cuando las manos están visiblemente sucias o contaminadas con líquidos corporales, y según el protocolo en brotes de microorganismos como Clostridioides difficile o norovirus.

## ¿Los guantes reemplazan la higiene de manos?

No. Las manos se limpian antes de ponerse los guantes y después de quitárselos, porque los guantes pueden tener defectos y las manos se contaminan al retirarlos.

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## Conexiones

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Hand Hygiene: Why, How & When (leaflet: How to handrub, How to handwash, Your 5 Moments for Hand Hygiene)](https://cdn.who.int/media/docs/default-source/integrated-health-services-(ihs)/infection-prevention-and-control/hand-hygiene-when-and-how-leaflet.pdf?sfvrsn=a92dc108_2) (World Health Organization (WHO), 2009); [WHO guidelines on hand hygiene in health care](https://www.who.int/publications/i/item/9789241597906) (World Health Organization (WHO), 2009); [Clinical Safety: Hand Hygiene for Healthcare Workers](https://www.cdc.gov/clean-hands/hcp/clinical-safety/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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