[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería medicoquirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/areas/med-surg/) › Hipoglucemia: cómo reconocerla y la respuesta de enfermería, con el paciente consciente o inconsciente # Hipoglucemia: cómo reconocerla y la respuesta de enfermería, con el paciente consciente o inconsciente - Valoración Un cambio súbito de conducta en una persona con diabetes es una hipoglucemia hasta que se demuestre lo contrario: glucometría y protocolo. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Cambio súbito del ánimo o del estado mental en un paciente con diabetes: glucometría de inmediato. - Despierto y capaz de tragar: carbohidrato de acción rápida (jugo, bebida azucarada o tabletas de glucosa) según protocolo; repita la glucometría a los 15 minutos. - No traga o está inconsciente: nada por boca, pida ayuda y administre glucagón o dextrosa IV según el protocolo; ponga al paciente de lado. - Cuando se recupere y pueda tragar, dé un refrigerio o la comida para que la hipoglucemia no vuelva. - Tras una hipoglucemia, vigile de cerca 24 horas, avise al médico y al siguiente turno, y busque la causa. - Los adultos mayores y los pacientes con betabloqueadores pueden tener pocos signos de alarma o ninguno. ## Qué es La hipoglucemia es una glucemia por debajo del umbral que define el protocolo de la institución. Las guías la gradúan en tres niveles: el nivel 1 es un valor bajo que requiere atención, el nivel 2 es una hipoglucemia clínicamente importante que requiere tratamiento inmediato y el nivel 3 es un evento grave en el que la persona necesita la ayuda de otra para recuperarse, sea cual sea la cifra. En el hospital, cada institución debe tener un protocolo estandarizado a cargo de enfermería, para actuar de inmediato sin esperar una orden. La respuesta depende de si el paciente puede tragar con seguridad: carbohidrato de acción rápida por boca si está despierto y traga; si no, nada por boca, y glucagón o dextrosa IV según el protocolo. ## Valores de referencia - Nivel 1: valor bajo; nivel 2: hipoglucemia clínicamente importante que requiere tratamiento inmediato; nivel 3: evento grave que requiere ayuda de otra persona, sin cifra fija. Los umbrales numéricos son los del protocolo institucional. - Signos tempranos (autonómicos): temblor, sudoración fría, palpitaciones, hambre, ansiedad, hormigueo en labios o lengua. - Signos de hipoglucemia más grave: confusión, irritabilidad, descoordinación, somnolencia, conducta extraña, convulsiones, pérdida de la conciencia. - Causas habituales: insulina o sulfonilurea con una comida tardía, omitida o escasa; ejercicio intenso; alcohol sin comer; nutrición suspendida; reducción del corticoide. ## Qué se necesita - Glucómetro e insumos; el protocolo institucional de hipoglucemia. - Un carbohidrato de acción rápida disponible en el servicio; glucagón y dextrosa IV según lo prevea el protocolo. - Acceso venoso si el paciente ya lo tiene. ## Cómo se mide (y por qué) - Sospeche hipoglucemia ante sudoración, temblor, confusión o un cambio súbito de conducta: actuar pronto previene convulsiones y lesiones. - Haga la glucometría de inmediato; si no hay glucómetro a la mano y el paciente está despierto, trate primero: esperar es más riesgoso. - Verifique si el paciente está despierto y puede tragar con seguridad: eso define la vía del tratamiento. - Despierto: dé el carbohidrato de acción rápida que indica el protocolo; los líquidos actúan más rápido que la comida sólida. - No despierto o no traga: nada por boca (riesgo de broncoaspiración); pida ayuda y administre glucagón o dextrosa IV según protocolo. - Ponga de lado al paciente inconsciente: el glucagón puede causar vómito y esa posición protege la vía aérea. - Repita la glucometría a los 15 minutos y repita el tratamiento si sigue baja: los síntomas deben mejorar en 10–15 minutos. - Cuando pueda tragar, dé un refrigerio o la siguiente comida: el efecto del azúcar es corto. - Avise al médico, registre el episodio y la causa, e infórmelo en la entrega de turno: puede ser necesario cambiar el esquema de insulina. ## Cómo se interpreta - Si los síntomas mejoran tras el carbohidrato, se confirma la hipoglucemia aunque no se haya medido la glucemia. - Una hipoglucemia que se repite a la misma hora orienta a la insulina o al horario de las comidas: informe el patrón. - La ausencia de signos de alarma (hipoglucemia inadvertida) es más frecuente con diabetes de larga evolución, hipoglucemias frecuentes y betabloqueadores. - Confusión, descoordinación o somnolencia indican una hipoglucemia más grave: el paciente ya no puede tratarse solo y necesita que otra persona le ayude. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Pida ayuda urgente: el paciente no traga, está inconsciente, convulsiona o no mejora tras el tratamiento. - Avise al médico: toda hipoglucemia, aunque se haya corregido, para revisar el plan. - Avise al médico: hipoglucemias que se repiten; tras cualquier episodio, el riesgo de otro sigue alto durante las siguientes 24 horas. - Entregue en el turno: el episodio, la causa y la vigilancia más estrecha durante las siguientes 24 horas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Un paciente con insulina se pone confuso y sudoroso antes del almuerzo. ¿Cuál es la primera acción? Hacer la glucometría de inmediato e iniciar el protocolo de hipoglucemia. Un cambio súbito de conducta en una persona con diabetes es hipoglucemia hasta que se demuestre lo contrario. ## ¿Por qué no se da nada por boca a un paciente con hipoglucemia que no puede tragar? Por el riesgo de broncoaspiración. El protocolo usa glucagón o dextrosa IV, y el paciente se pone de lado. ## ¿Qué sigue al primer tratamiento de la hipoglucemia en un paciente despierto? Repetir la glucometría a los 15 minutos, repetir el tratamiento si sigue baja, luego dar un refrigerio o la comida, avisar al médico y registrar el episodio. ## ¿Qué pacientes pueden tener hipoglucemia con pocos signos de alarma? Los adultos mayores, las personas con diabetes de larga evolución o con hipoglucemias frecuentes, y los pacientes que reciben betabloqueadores. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/hipoglucemia-como-reconocerla-y-la-respuesta-de-enfermeria-con-el-paciente-consc/) ## En otras secciones - [Respuesta fisiológica a la hipoglucemia](https://durgical.com/fisiologia/respuesta-fisiologica-a-la-hipoglucemia/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Glucometría capilar](https://durgical.com/enfermeria/glucometria-capilar/) - [Reconocer el deterioro y llamar al equipo de respuesta rápida](https://durgical.com/enfermeria/reconocer-el-deterioro-y-llamar-al-equipo-de-respuesta-rapida/) - [Administración segura de insulina: tipos según su acción, lapiceros y jeringas, sitios, rotación y almacenamiento](https://durgical.com/enfermeria/administracion-segura-de-insulina-tipos-segun-su-accion-lapiceros-y-jeringas-sit/) - [Cuidado del paciente hospitalizado con diabetes: glucometrías, comidas, ayuno para procedimientos y enfermedad](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-del-paciente-hospitalizado-con-diabetes-glucometrias-comidas-ayuno-para/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Hipoglucemia (incluida la inducida por insulina)](https://durgical.com/enfermedades/hipoglucemia/) ## En Farmacología 1 - [Glucagón](https://durgical.com/farmacologia/glucagon/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Pharmacology, 9.4: Antidiabetics](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Pharmacology_(OpenRN)/09%3A_Endocrine/9.04%3A_Antidiabetics) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts, 2023); [16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes—2025](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11635037/) (American Diabetes Association Professional Practice Committee, Diabetes Care (PMC), 2025); [Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la diabetes mellitus tipo II en la población mayor de 18 años (GPC-2015-51), versión para pacientes](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/gpc-pacientes-diabetes-mellitus-tipo2-poblacion-mayor-18-anos.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2015); [Glucagon injection (drug information)](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682480.html) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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