[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería materno-infantil](https://durgical.com/enfermeria/areas/maternal-child/) › Ictericia del recién nacido: valoración visual, control de bilirrubina y cuidados en fototerapia # Ictericia del recién nacido: valoración visual, control de bilirrubina y cuidados en fototerapia - Procedimiento Enfermería busca la ictericia a diario, pide medirla cuando la ve y cuida al bebé en fototerapia sin suspender la lactancia materna. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - La ictericia en las primeras 24 horas nunca es normal: el bebé se valora de inmediato. - La valoración visual (por ejemplo, las zonas de Kramer) no es lo bastante confiable para tamizar: la ictericia visible se mide. - La bilirrubina se interpreta según las horas de vida del bebé. - Fototerapia: solo pañal, protector ocular, la mayor superficie de piel bajo la luz, y la lactancia continúa. - No use la luz directa del sol para prevenir ni tratar la ictericia: no alcanza y puede quemar y deshidratar. En esta página - Lo básico Lo esencial - Qué es - Indicaciones - Materiales - Paso a paso (y por qué) - Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - En otras secciones - Clínica Complicaciones - Seguridad Contraindicaciones y precauciones - Estudio Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es La mayoría de los recién nacidos se ponen un poco amarillos hacia los días 2 a 4, y suele desaparecer en 2 semanas. La ictericia en las primeras 24 horas, o la que es intensa o sube rápido, puede indicar enfermedad y necesita medición pronta. Mirar la piel ayuda a encontrar la ictericia pero no dice el nivel, por eso toda ictericia visible se mide con un equipo transcutáneo o con examen de sangre. Si el nivel es alto para las horas de vida del bebé, el médico ordena fototerapia: la luz sobre la piel desnuda transforma la bilirrubina para que el cuerpo la elimine. Enfermería prepara al bebé, protege los ojos, mantiene las tomas y vigila la temperatura y la hidratación. ## Indicaciones - Ictericia en las primeras 24 horas de vida. - Ictericia visible a cualquier edad, para medir el nivel. - Bilirrubina por encima de la línea de tratamiento para las horas de vida, la edad gestacional y los factores de riesgo, según la gráfica institucional. - Mayor riesgo: prematuros, incompatibilidad de grupo sanguíneo, morados o sangrado bajo el cuero cabelludo, infección, mala alimentación. ## Contraindicaciones y precauciones - Nunca ponga al bebé al sol para tratar la ictericia. - Mantenga la lactancia materna durante la fototerapia; ofrezca tomas frecuentes. - Mantenga los ojos cubiertos mientras la luz esté encendida. - Lea la bilirrubina según las horas de vida del bebé, no según los días. ## Materiales - Equipo de fototerapia (lámpara, manta o colchón de luz) y protector ocular. - Termómetro y báscula. - Bilirrubinómetro transcutáneo si se dispone de él, o material para la muestra de sangre ordenada. - Hoja de registro de tomas y pañales. ## Paso a paso (y por qué) - Observe al bebé desnudo con buena luz, presione la piel con el pulgar y revise de la cabeza a los pies — al blanquear se ve el amarillo bajo la piel. - Avise al médico de toda ictericia en las primeras 24 horas o que se esté extendiendo — estos bebés necesitan un nivel urgente. - Haga o ayude a hacer la medición transcutánea o de sangre ordenada y anote las horas de vida — el nivel se lee según las horas. - Para la fototerapia, deje al bebé solo con pañal y póngale el protector ocular — más piel bajo la luz funciona mejor y los ojos quedan protegidos. - Mantenga la luz sobre la piel y al bebé en posición — las interrupciones reducen el efecto. - Apoye 8 a 12 tomas al día y haga cortas las pausas para comer — la alimentación elimina la bilirrubina con las deposiciones. - Controle la temperatura, cuente pañales mojados y sucios y pese a diario — la luz puede calentar de más o deshidratar. - Verifique que el protector ocular siga en su lugar y cubra los ojos — protege los ojos de la luz. - Haga los controles de bilirrubina en los tiempos ordenados y registre cada uno — la tendencia decide cuándo suspender. ## Complicaciones - La bilirrubina muy alta puede causar kernícterus, daño cerebral con sordera o parálisis cerebral; la detección y el tratamiento tempranos casi siempre lo previenen. - Sobrecalentamiento o enfriamiento bajo la luz. - Deshidratación y menos pañales mojados. - Problemas de lactancia por separar al bebé de su madre. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Ictericia en las primeras 24 horas, o palmas y plantas amarillas: avise de inmediato. - Ictericia con fiebre, somnolencia o mala alimentación: valoración urgente. - Deposiciones pálidas, ictericia que sigue aumentando, o que empieza después del día 7 o dura más allá del día 14: avise al médico. - Bilirrubina que sube rápido o se acerca a la línea de exanguinotransfusión: avise al médico de inmediato. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la ictericia visible del recién nacido se mide en vez de juzgarse a simple vista? Porque la valoración visual no es lo bastante confiable para estimar el nivel de bilirrubina ni para descartar la ictericia. ## ¿Cómo prepara enfermería al bebé para la fototerapia? Lo deja solo con pañal, le cubre los ojos con protector y pone la mayor superficie de piel bajo la luz. ## ¿Por qué se mantiene la lactancia materna durante la fototerapia? Las tomas frecuentes ayudan a eliminar la bilirrubina con las deposiciones y previenen la deshidratación. ## ¿Por qué no se usa el sol para tratar la ictericia del recién nacido? No alcanza para tratar una ictericia importante y puede causar quemaduras, irritación y deshidratación. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/ictericia-del-recien-nacido-valoracion-visual-control-de-bilirrubina-y-cuidados/) ## En otras secciones - [Incompatibilidad Rh](https://durgical.com/fisiologia/incompatibilidad-rh/) - [Grupos sanguíneos ABO y Rh, enfermedad hemolítica del recién nacido](https://durgical.com/inmunologia/grupos-sanguineos-abo-y-rh-enfermedad-hemolitica-del-recien-nacido/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [El examen del recién nacido: de la cabeza a los pies, hallazgos normales, edad gestacional y clasificación por peso](https://durgical.com/enfermeria/el-examen-del-recien-nacido-de-la-cabeza-a-los-pies-hallazgos-normales-edad-gest/) - [Apoyo a la lactancia materna: agarre, posiciones y problemas frecuentes](https://durgical.com/enfermeria/apoyo-a-la-lactancia-materna-agarre-posiciones-y-problemas-frecuentes/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Ictericia neonatal](https://durgical.com/enfermedades/ictericia-neonatal/) - [Aloinmunización Rh en el embarazo](https://durgical.com/enfermedades/aloinmunizacion-rh-en-el-embarazo/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Newborn jaundice](https://medlineplus.gov/ency/article/001559.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); [Reliability of visual assessment of neonatal jaundice among neonates of black descent: a cross-sectional study from Tanzania (BMC Pediatrics 2021)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8414712/) (Dionis I et al., via PubMed Central, 2021); [Resolución 3280 de 2018: lineamientos técnicos y operativos de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud y de la Ruta Materno Perinatal](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3280-de-2018.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2018); [Guía de práctica clínica del recién nacido sano: para padres y cuidadores (Guía No. 02)](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IETS/GPC_Ptes_RNSano.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, Colciencias, 2013). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/ictericia-del-recien-nacido-valoracion-visual-control-de-bilirrubina-y-cuidados/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/ictericia-del-recien-nacido-valoracion-visual-control-de-bilirrubina-y-cuidados/