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# Inducción y conducción del trabajo de parto: la infusión de oxitocina y cómo vigilar la taquisistolia

- Práctica segura

La oxitocina es de alto riesgo. A la mujer con oxitocina nunca se la deja sola y cada 30 minutos se vigilan contracciones, pulso y fetocardia.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- A la mujer que recibe oxitocina, misoprostol u otra prostaglandina nunca se la deja sola (OMS).
- Cada 30 minutos: velocidad de la infusión, número y duración de las contracciones en 10 minutos, pulso materno y frecuencia cardíaca fetal.
- Más de 5 contracciones en 10 minutos, o una que dure más de 60 segundos: suspenda la infusión, quédese con ella, gírela a la izquierda y ausculte al feto.
- La meta es un buen trabajo de parto: unas 3 contracciones en 10 minutos, de más de 40 segundos cada una, con el útero relajado entre ellas.
- Las cantidades y velocidades siguen la orden y el protocolo institucional, con doble verificación como todo medicamento de alto riesgo.

## Qué es

La inducción inicia el trabajo de parto; la conducción refuerza las contracciones en un trabajo de parto ya iniciado. La OMS dice que ambas se hacen solo con una indicación clara, en una institución que pueda hacer cesárea y con personal capaz de reconocer y manejar las complicaciones: hiperestimulación uterina, sufrimiento fetal y, rara vez, rotura uterina. La respuesta a la oxitocina varía mucho de una mujer a otra, por lo que la velocidad solo se fija y se cambia por orden médica y protocolo. A enfermería le corresponden los controles antes de iniciar, las observaciones cada 30 minutos y suspender la infusión cuando el útero se contrae demasiado.

## Qué exige

- Entre las indicaciones que revisa la OMS están las 41 semanas seguras, la ruptura de membranas antes del parto a término, la preeclampsia, la corioamnionitis, la restricción del crecimiento fetal y la muerte fetal.
- OMS: no se induce un embarazo sin complicaciones antes de las 41 semanas, ni solo por sospecha de bebé grande.
- Antes de inducir se puntúa el estado del cuello uterino; si es desfavorable, primero se madura con prostaglandinas o con sonda de balón.
- El misoprostol no se usa en mujeres con cesárea previa, que tienen más riesgo de rotura uterina (OMS).
- Debe haber medicamentos para relajar el útero por si hay hiperestimulación (OMS).

## Componentes

- Antes: indicación, consentimiento, observaciones basales y auscultación fetal.
- Durante: infusión preparada y rotulada según protocolo, con observaciones cada 30 minutos.
- Si hay hiperestimulación: suspender, posicionar, revalorar, avisar.
- Después del parto: vigilancia más estrecha del útero, porque la inducción es factor de riesgo de hemorragia posparto.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Verifique la indicación escrita y el consentimiento informado — se induce solo por una razón clara y ella debe conocer las opciones.
- Registre pulso, presión, contracciones y fetocardia antes de iniciar — son la base de cada control posterior.
- Ayúdele a acostarse sobre su lado izquierdo — protege el flujo de sangre al útero.
- Prepare, rotule y verifique dos veces la infusión según protocolo — la cantidad eficaz varía mucho entre mujeres.
- Cada 30 minutos registre velocidad, contracciones en 10 minutos y su duración, pulso materno y fetocardia — la hiperestimulación aparece rápido.
- Revise el brazo y la vía — un cambio de posición del brazo puede cambiar el goteo.
- Si hay más de 5 contracciones en 10 minutos o una dura más de 60 segundos, suspenda, quédese, gírela a la izquierda y ausculte — luego avise.
- Si la fetocardia es menor de 100 o mayor de 180 por minuto, suspenda y trátelo como sufrimiento fetal — el médico decide.
- Vigile pulso materno rápido, dolor abdominal constante y dolor suprapúbico — pueden indicar rotura uterina.
- Después del parto, vigile de cerca el tono uterino y el sangrado — tras una inducción hay más riesgo de hemorragia.

## En la práctica de enfermería

- La rotura uterina es más probable en mujeres con varios partos previos y en mujeres con cicatriz uterina (OMS, CLAP).
- CLAP: el exceso de oxitocina puede causar un útero que no se relaja, menos flujo a la placenta e hipoxia fetal.
- Registre la oxitocina en el partograma o en la Guía de Cuidados, que tiene una fila para ella.
- Velocidades, cantidades y cambios: solo por orden médica y protocolo institucional.

## Errores frecuentes

- Dejar sola a la mujer con la infusión pasando.
- Subir la velocidad sin revisar antes las contracciones y la frecuencia fetal.
- Contar contracciones sin medir cuánto duran ni si el útero se relaja entre ellas.
- Reiniciar la infusión tras una hiperestimulación sin una nueva orden.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Con qué frecuencia pide la OMS vigilar contracciones, pulso materno y frecuencia fetal durante la infusión de oxitocina?

Cada 30 minutos.

## ¿Qué patrón de contracciones indica hiperestimulación?

Más de 5 contracciones en 10 minutos, o cualquier contracción de más de 60 segundos.

## ¿Qué hace enfermería primero si hay hiperestimulación?

Suspender la infusión, quedarse con la mujer, girarla sobre su lado izquierdo, auscultar al feto y avisar.

## ¿Qué signos pueden indicar rotura uterina durante el trabajo de parto?

Pulso materno rápido, dolor abdominal persistente, dolor suprapúbico y sufrimiento fetal.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Managing complications in pregnancy and childbirth: a guide for midwives and doctors, 2nd ed. (Manejo de las complicaciones del embarazo y el parto)](https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/3bda1306-da5d-487d-b2ad-aff995112a7a/content) (Organización Mundial de la Salud, 2017); [Salud sexual y reproductiva: guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS, 3.ª ed. (CLAP/SMR 1577)](https://perinatal.bvsalud.org/wp-content/uploads/2023/08/CLAP1577.pdf) (Organización Panamericana de la Salud, CLAP/SMR, 2011); [Inducing labor (Inducción del trabajo de parto)](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000625.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2025); [WHO Labour Care Guide: user's manual (Guía de Cuidados en el Trabajo de Parto, manual del usuario)](https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/94326918-1f91-49a2-a857-12831cd51b91/content) (Organización Mundial de la Salud, 2020).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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