[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería medicoquirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/areas/med-surg/) › Infección urinaria y pielonefritis: la muestra limpia, los líquidos, la educación y la infección asociada a sonda # Infección urinaria y pielonefritis: la muestra limpia, los líquidos, la educación y la infección asociada a sonda - Práctica segura En la infección urinaria, enfermería toma una muestra limpia, estimula los líquidos, administra los antibióticos, vigila la sepsis y protege las sondas. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Muestra de chorro medio: limpie, deje caer la primera orina al sanitario, recoja la parte media y no toque el interior del frasco. - Con sonda: desinfecte el puerto de muestras y aspire con jeringa estéril; nunca saque la orina de la bolsa. - Fiebre, escalofríos, dolor en el flanco o vómito sugieren infección del riñón: repórtelo. - En el adulto mayor, la confusión nueva puede ser el único signo de infección urinaria. - Sondas: solo con indicación, sistema cerrado, bolsa debajo de la vejiga y sin tocar el piso, y retiro lo antes posible. - No haga tamizaje rutinario de bacterias en la orina en pacientes con sonda sin síntomas. ## Qué es La infección urinaria puede quedarse en la vejiga o llegar al riñón (pielonefritis). La infección de vejiga causa ardor, frecuencia, urgencia, orina turbia o con sangre y presión en el bajo vientre; la del riñón suma fiebre, escalofríos, dolor en el flanco, náuseas y vómito, y en los adultos mayores la confusión puede ser el único signo. El trabajo de enfermería es una muestra correcta (de chorro medio con técnica limpia o del puerto de la sonda, nunca de la bolsa), líquidos si no hay restricción, los antibióticos a tiempo y completos, la vigilancia de la sepsis y la prevención de la infección asociada a sonda: sonda solo con indicación, sistema cerrado, flujo libre y retiro lo antes posible. ## Qué exige - Reconocer los síntomas de vejiga frente a los de riñón. - Una muestra sin contaminación, rotulada y enviada según el protocolo. - Antibióticos administrados a tiempo y completos aunque el paciente se sienta mejor. - Cada sonda vesical con una indicación vigente. ## Cómo se aplica (y por qué) - Pregunte por ardor, frecuencia, urgencia y el aspecto y olor de la orina — orientan a infección de vejiga. - Mida la temperatura y pregunte por escalofríos, dolor en el flanco y náuseas — sugieren que el riñón está infectado. - En un adulto mayor con confusión nueva, piense en infección urinaria y repórtelo — puede ser el único signo. - Enseñe la técnica de chorro medio y revise la muestra — la contaminación de la piel da resultados falsos. - Con sonda, desinfecte el puerto de muestras y aspire con jeringa estéril — la orina de la bolsa está contaminada. - Rotule la muestra y envíela según el protocolo — si no puede salir de inmediato, consérvela como indique el laboratorio. - Estimule los líquidos, sobre todo agua, si no hay restricción — hacen parte de las indicaciones en la infección de vejiga y riñón. - Administre los antibióticos según la orden y explique que debe completarlos — suspenderlos antes permite que la infección vuelva. - Controle pulso, presión, respiración y estado mental — la sepsis es la complicación peligrosa. - Pregunte cada día si la sonda sigue siendo necesaria y mantenga el sistema cerrado y drenando — la duración aumenta la infección. ## En la práctica de enfermería - La mayoría de infecciones de vejiga mejora 24 a 48 horas después de iniciar el tratamiento; la del riñón puede tardar una semana o más. - El riesgo de sepsis es mayor en adultos muy mayores y en personas con defensas bajas. - Una recaída poco después del tratamiento debe reportarse. - Cuidado de la sonda: higiene de manos antes y después de manipularla, aseo del meato con el baño diario y sin antisépticos en el meato. ## Errores frecuentes - Tomar la muestra de orina de la bolsa recolectora. - Cambiar sondas o bolsas con un horario fijo en lugar de cuando hay una razón clínica. - Dejar la bolsa en el piso o por encima de la vejiga, o la manguera doblada. - Enviar urocultivos de pacientes con sonda sin síntomas. - No reportar fiebre, dolor en el flanco, presión baja o confusión nueva. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿De dónde toma la enfermera el urocultivo en un paciente con sonda vesical permanente? Del puerto de muestras sin aguja, desinfectado, con jeringa estéril; nunca de la bolsa, que está contaminada. ## ¿Qué signos sugieren que la infección llegó al riñón? Fiebre, escalofríos, dolor en el flanco o la espalda, náuseas y vómito y, en los adultos mayores, confusión. ## ¿Se debe hacer tamizaje rutinario de bacterias en la orina a pacientes con sonda sin síntomas? No; los CDC recomiendan no buscar de rutina la bacteriuria asintomática en pacientes con sonda. ## ¿Dónde debe estar la bolsa recolectora de la sonda? Siempre por debajo del nivel de la vejiga y sin tocar el piso, con la manguera sin dobleces. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/infeccion-urinaria-y-pielonefritis-la-muestra-limpia-los-liquidos-la-educacion-y/) ## En otras secciones - [Síntomas urinarios: disuria, polaquiuria, oliguria y hematuria](https://durgical.com/semiologia/sintomas-urinarios-disuria-polaquiuria-oliguria-y-hematuria/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Toma de muestras: orina, heces, esputo e hisopados](https://durgical.com/enfermeria/toma-de-muestras-orina-heces-esputo-e-hisopados/) - [Cuidado y retiro de la sonda vesical permanente](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-y-retiro-de-la-sonda-vesical-permanente/) - [Prevención de infecciones asociadas a la atención: los paquetes de medidas](https://durgical.com/enfermeria/prevencion-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-los-paquetes-de-medidas/) - [Sondaje vesical](https://durgical.com/enfermeria/sondaje-vesical/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Infección urinaria (cistitis aguda)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/) - [Pielonefritis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/) - [Infección urinaria asociada a sonda](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria-asociada-a-sonda/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Infección urinaria en adultos (Urinary tract infection - adults), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/article/000521.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Muestra de orina limpia (Clean catch urine sample), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/article/007487.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2024); [Guideline for Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections (2009): Summary of Recommendations](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/cauti/summary-of-recommendations.html) (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), HICPAC, 2009); [Nursing Skills (Open RN), 11.5 Obtaining Urine Specimen for Culture](https://med.libretexts.org/Courses/University_of_South_Carolina_Upstate/Nursing_Skills_(OpenRN)/11%3A_Facilitation_of_Elimination/11.05%3A_Obtaining_Urine_Specimen_for_Culture) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts, 2021). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/infeccion-urinaria-y-pielonefritis-la-muestra-limpia-los-liquidos-la-educacion-y/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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