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# Infusión subcutánea continua e hipodermoclisis

- Procedimiento

Líquidos o algunos medicamentos pasan despacio al tejido bajo la piel por una cánula pequeña cuando no se pueden usar la boca ni las venas.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Para deshidratación leve a moderada o control de síntomas cuando falla la vía oral y las venas son de difícil acceso.
- No sirve en el choque, la deshidratación grave ni cuando se requiere reposición rápida: la absorción es lenta.
- Use líquidos isotónicos y solo los medicamentos que el protocolo acepta por esta vía.
- Elija piel sana con buen tejido subcutáneo, lejos de articulaciones, edema, zonas irradiadas y tumores.
- Revise el sitio en cada ronda; cámbielo según el protocolo o ante el primer signo de enrojecimiento, endurecimiento o fuga.

## Qué es

La hipodermoclisis es la infusión de líquidos isotónicos, medicamentos o ambos en el tejido subcutáneo. Es sencilla, segura y rápida de iniciar, y es útil en cuidados paliativos, en adultos mayores y en casa, cuando el paciente no puede recibir líquidos ni medicamentos por boca y el acceso venoso es difícil. La absorción es más lenta que por la vena, por eso no se usa cuando se necesitan líquidos rápido. Solo se administran las soluciones y los medicamentos que el protocolo acepta por esta vía, idealmente un medicamento por sitio.

## Indicaciones

- Imposibilidad de recibir líquidos o medicamentos por boca: náuseas, vómito, problemas para tragar, obstrucción intestinal o conciencia disminuida.
- Acceso venoso difícil, flebitis o trombosis venosa.
- Control de síntomas al final de la vida, en el hospital o en casa.
- Deshidratación leve a moderada, sobre todo en adultos mayores, cuando no se justifica una vía venosa.

## Contraindicaciones y precauciones

- Contraindicaciones absolutas: el paciente se niega, anasarca, trombocitopenia grave o necesidad de reposición rápida de líquidos (choque, deshidratación grave).
- Contraindicaciones relativas: trastornos de la coagulación, edema, falla cardiaca o riesgo de líquido en los pulmones, infección cerca del sitio.
- Evite extremidades con linfedema, el lado de una mastectomía, piel irradiada, estomas, tumores, cicatrices y piel con morados.
- Evite el abdomen si hay ascitis, y los espacios entre las costillas en pacientes muy delgados.
- Verifique compatibilidad: los medicamentos irritantes o de pH extremo no se administran por esta vía.

## Materiales

- Cánula pequeña tipo mariposa o cánula corta flexible, calibre 23 a 27, según el protocolo.
- Apósito transparente y rótulo para la fecha.
- Equipo de infusión y bomba, o equipo por gravedad, según la orden; la solución isotónica prescrita.
- Antiséptico, guantes limpios y guardián para cortopunzantes.
- Registros de revisión del sitio y de balance de líquidos.

## Paso a paso (y por qué)

- Verifique orden, solución, velocidad y vía; identifique y explique — la velocidad es prescrita y el consentimiento importa.
- Elija piel sana: bajo la clavícula, abdomen, cara anterior o lateral del muslo, brazo o espalda — lejos de articulaciones.
- Haga higiene de manos, póngase guantes, limpie con antiséptico y deje secar — reduce la infección.
- Haga un pliegue e inserte la cánula en la grasa como indica el protocolo; verifique que no salga sangre — si sale, cambie de sitio.
- Cubra con apósito transparente y anote la fecha — el sitio queda visible sin levantar el apósito.
- Conecte e inicie a la velocidad prescrita, un medicamento por sitio si es posible — las mezclas precipitan e irritan.
- En cada ronda revise enrojecimiento, inflamación, endurecimiento, dolor o fuga — las reacciones locales son el problema principal.
- Vigile el balance de líquidos y la respiración — el exceso de líquido sobrecarga el corazón y los pulmones del paciente frágil.
- Cambie el sitio según el protocolo o ante el primer problema, y registre — un sitio nuevo absorbe mejor.

## Complicaciones

- Inflamación, enrojecimiento, endurecimiento o dolor en el sitio.
- Fuga de líquido por el sitio, morados o sangrado, más frecuentes con plaquetas bajas o anticoagulantes.
- Infección o celulitis en el sitio (rara).
- Sobrecarga de líquidos en pacientes con falla cardiaca o frágiles.
- Irritación del tejido por medicamentos incompatibles o irritantes.

## Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

- Suspenda la infusión, cambie el sitio y avise a la enfermera a cargo si el sitio está rojo, duro, doloroso o con fuga.
- Avise si hay fiebre, enrojecimiento que se extiende o pus en el sitio.
- Avise si el paciente se ahoga, tiene edema nuevo u orina mucho menos.
- Avise si los síntomas no se controlan o si el paciente o la familia quieren suspender la infusión.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué no se usa la hipodermoclisis en el choque?

Porque la absorción desde el tejido subcutáneo es lenta. El choque y la deshidratación grave requieren reposición rápida por vena.

## ¿Qué zonas se evitan al elegir un sitio subcutáneo?

Extremidades con edema o linfedema, el lado de una mastectomía, piel irradiada, estomas, tumores, cicatrices, morados y, con ascitis, el abdomen.

## ¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de la infusión subcutánea?

Las reacciones locales: enrojecimiento, inflamación, endurecimiento, dolor o fuga en el sitio. Se manejan suspendiendo y cambiando el sitio.

## ¿Por qué se prefiere un medicamento por sitio?

Porque mezclar medicamentos en un mismo sitio aumenta el riesgo de precipitación e irritación del tejido.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Nursing knowledge and practices regarding subcutaneous fluid administration (Gomes NS y cols.)](https://scielo.br/j/reben/a/HVSWf4bxZMZHmpqY5T9LPVd/?lang=en) (Revista Brasileira de Enfermagem (SciELO), 2017); [Nursing Skills, 18.5: Administering Subcutaneous Medications](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/18%3A_Administration_of_Parenteral_Medications/18.05%3A_Administering_Subcutaneous_Medications) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2021).

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