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# Intervención en crisis: las fases y el papel de enfermería

- Práctica segura

Una crisis es un periodo corto en que falla el afrontamiento habitual; enfermería valora la seguridad y los recursos y ayuda a volver al funcionamiento previo.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Tres tipos: madurativa, situacional y social (accidental).
- Cuatro fases: 1 estrés normal, 2 ansiedad creciente, 3 ansiedad grave, 4 crisis.
- Metas: identificar, valorar e intervenir; volver al funcionamiento previo; proteger la salud mental futura.
- La crisis tiene un tiempo limitado: días, no más de cuatro a seis semanas.
- El riesgo suicida siempre es una prioridad en una crisis de salud mental.
- La resolución depende de una visión realista del evento, apoyo suficiente y un afrontamiento adecuado.

## Qué es

Una crisis es una pérdida aguda del equilibrio en la que fallan las formas habituales de afrontar, con malestar y pérdida de funcionamiento. Puede ser madurativa (del desarrollo, como el nacimiento de un hijo), situacional (un evento inesperado como una enfermedad, perder el empleo o un divorcio) o social (desastres, guerra, crímenes violentos). Se desarrolla en cuatro fases: estrés normal, ansiedad creciente, ansiedad grave y crisis. La crisis tiene un tiempo limitado, por lo general días y no más de cuatro a seis semanas. La intervención en crisis busca identificar, valorar e intervenir, devolver a la persona a su funcionamiento previo lo antes posible y reducir el impacto en su salud mental futura. En Colombia, la Ley 1616 de 2013 pide que los equipos de salud se formen en intervención en crisis y primeros auxilios psicológicos.

## Qué exige

- Una valoración rápida de la seguridad (autolesión, daño a otros), del estresor, de la fase y de los recursos.
- Ayuda activa y directiva, centrada en el problema presente.
- Movilizar la red de apoyo de la persona y los recursos de la comunidad.
- Conocer los servicios locales de crisis y cuándo llamar a emergencias.

## Componentes

- Fases 1–2: invitar a hablar, preguntas empáticas, resolución conjunta de problemas, lenguaje corporal tranquilo.
- Fase 3: más protección para el personal y otros, límites firmes y respetuosos, ayuda cerca.
- Fase 4: dar espacio, no discutir, buscar ayuda y mantener seguros a todos.
- Después: nuevas habilidades de afrontamiento, seguimiento y remisión.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Valore primero la seguridad, incluidos el suicidio y la violencia: el riesgo para la vida cambia todos los demás pasos.
- Explore qué pasó y qué significa para la persona: el mismo evento no causa una crisis en todos.
- Identifique la fase por las señales (ansiedad, confusión, rabia, retraimiento, desesperanza): cada fase pide un abordaje distinto.
- En las fases tempranas, escuche, valide y resuelvan problemas juntos: devuelve la sensación de control.
- Pregunte cómo afrontó dificultades anteriores y qué le sirvió: usa las fortalezas propias de la persona.
- Movilice el apoyo: familia, amigos, comunidad y servicios de salud: el apoyo social ayuda a resolver la crisis.
- Si la ansiedad sube, ponga límites claros y respetuosos y tenga ayuda cerca: la capacidad de razonar disminuye.
- Acuerde pasos concretos y seguimiento, y entregue contactos de crisis: la crisis es breve pero necesita continuidad.

## En la práctica de enfermería

- Las crisis suelen seguir a un diagnóstico grave nuevo: la familia también puede estar en crisis.
- Señales de que se desarrolla una crisis de salud mental: no poder con el cuidado diario, cambios rápidos del ánimo, amenazas, autolesiones, aislamiento, pérdida de contacto con la realidad.
- La suma de varios estresores puede llevar a la crisis aunque cada uno parezca pequeño.
- En la fase 4 la persona puede ser un peligro para sí misma o para otros: las medidas de seguridad siguen el protocolo.

## Errores frecuentes

- Saltar a soluciones antes de entender qué significa el evento para la persona.
- Dar falsa tranquilidad («todo va a salir bien»).
- No preguntar por el suicidio durante una crisis.
- Terminar el contacto sin plan de seguimiento ni contactos de crisis.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los tres tipos de crisis?

Madurativa o del desarrollo (transiciones esperadas de la vida), situacional (eventos personales inesperados) y social o accidental (desastres, guerra, crímenes violentos).

## ¿Cuáles son las metas de la intervención en crisis?

Identificar, valorar e intervenir; devolver a la persona a su funcionamiento previo lo antes posible; y reducir el impacto negativo en su salud mental futura.

## ¿Cuánto suele durar una crisis?

Tiene un tiempo limitado: por lo general varios días y no más de cuatro a seis semanas.

## ¿Qué debe hacer la enfermera cuando una persona llega a la fase 4 de la crisis?

Darle espacio para que no se sienta atrapada, no discutir, buscar ayuda y tomar medidas para mantener segura a la persona y a los demás, según el protocolo.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Nursing: Mental Health and Community Concepts, 3.5: Crisis and crisis intervention](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing%3A_Mental_Health_and_Community_Concepts_(OpenRN)/03%3A_Stress_Coping_and_Crisis_Intervention/3.05%3A_Crisis_and_Crisis_Intervention) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts, 2022); [Nursing: Mental Health and Community Concepts, 1.6: Establishing safety](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing%3A_Mental_Health_and_Community_Concepts_(OpenRN)/01%3A_Foundational_Mental_Health_Concepts/1.06%3A_Establishing_Safety) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts, 2022); [Ley 1616 de 2013, arts. 11 y 22 (primeros auxilios psicológicos e intervención en crisis)](https://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1616_2013.html) (Secretaría General del Senado de la República de Colombia, 2013).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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