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# Inyección subcutánea

- Procedimiento

La inyección subcutánea deposita el medicamento en la grasa bajo la piel, donde se absorbe despacio; es la vía habitual de la insulina y la heparina.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- Sitios: abdomen (lejos del ombligo), cara externa del brazo, cara anterior del muslo, parte alta del glúteo y espalda.
- Ángulo de 45° en personas delgadas y de 90° si hay tejido graso suficiente; haga un pliegue.
- No masajee el sitio: después de la heparina, el masaje puede causar un hematoma.
- Rote los sitios: con insulina, dentro de la misma región, para evitar la hipertrofia de la piel; con heparina, para evitar hematomas.
- Insulina y heparina son de alto riesgo: doble verificación independiente antes de administrar.

## Qué es

La vía subcutánea (SC) lleva un volumen pequeño de medicamento al tejido graso que hay entre la piel y el músculo, donde se absorbe de forma gradual. Se usa para insulinas, heparinas de bajo peso molecular y algunas vacunas. Los sitios habituales son el abdomen (lejos del ombligo), la cara externa del brazo y la cara anterior del muslo. Se hace un pliegue, se punciona a 45° o 90° según el tejido graso y no se masajea.

## Indicaciones

- Insulina y anticoagulantes ordenados por vía subcutánea.
- Algunas vacunas que se aplican por esta vía.
- Medicamentos que se aplican en un volumen pequeño.

## Contraindicaciones y precauciones

- No inyectar en piel con hematomas, heridas o cicatrices, ni donde la circulación está alterada (por ejemplo, celulitis).
- Evitar el área alrededor del ombligo y las prominencias óseas.
- Anticoagulantes: revisar si hay sangrado activo o exámenes de coagulación alterados según el protocolo.
- Insulina: conocer la glucemia y el plan de alimentación antes de aplicarla.

## Materiales

- Medicamento preparado y orden médica.
- Jeringa de insulina graduada en unidades (solo para insulina) o jeringa pequeña; aguja corta y fina (calibre 25 a 31).
- Torunda con alcohol y gasa estéril.
- Guantes limpios.
- Guardián o contenedor de cortopunzantes.

## Paso a paso (y por qué)

- Aplique los correctos y la doble verificación si es insulina o anticoagulante — son medicamentos de alto riesgo.
- Elija un sitio distinto al de la dosis anterior, dentro de la misma región si es insulina — rotar evita la hipertrofia de la piel y los hematomas.
- Limpie la piel y deje secar el alcohol — reduce la infección y el ardor.
- Haga un pliegue de piel con la mano no dominante — separa la grasa del músculo.
- Introduzca la aguja a 45° o 90° según el tejido graso — deja el medicamento en el tejido subcutáneo.
- Suelte el pliegue con la aguja dentro; con heparina o pluma de insulina, manténgalo hasta justo antes de retirar — es la técnica de cada producto.
- Inyecte despacio y retire en el mismo ángulo — disminuye el dolor.
- Presione suavemente con gasa sin masajear — el masaje puede causar un hematoma.
- Deseche la aguja en el guardián y registre el sitio — permite rotar en la próxima dosis.

## Complicaciones

- Hematoma, sobre todo con anticoagulantes o si se masajea.
- Hipertrofia de la piel en los sitios de insulina que no se rotan.
- Hipoglucemia si la insulina no coincide con la alimentación o se aplica la insulina equivocada.
- Sangrado con anticoagulantes.

## Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

- Sudoración, temblor, confusión o glucemia baja después de la insulina: siga el protocolo de hipoglucemia y avise de inmediato.
- Sangrado de encías, orina oscura o rojiza, o heces negras con anticoagulantes: avise al médico.
- Hematoma grande o que crece en el sitio: avise.
- Duda sobre el tipo de insulina o la dosis: no administre hasta aclarar con el prescriptor.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué no se masajea el sitio después de inyectar heparina por vía subcutánea?

Porque el masaje puede favorecer la formación de un hematoma.

## ¿Cuándo se usa un ángulo de 45° en la inyección subcutánea?

En personas delgadas o con poco tejido graso; con tejido graso suficiente se usa 90°.

## ¿Qué complicación produce no rotar los sitios de insulina?

Engrosamiento (hipertrofia) de la piel en el sitio; los sitios de insulina se rotan dentro de la misma región.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Nursing Skills (Open RN), 18.5 Administering Subcutaneous Medications](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/18%3A_Administration_of_Parenteral_Medications/18.05%3A_Administering_Subcutaneous_Medications) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); [Nursing Skills (Open RN), 18.8 Checklists for Parenteral Medication Administration](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/18%3A_Administration_of_Parenteral_Medications/18.08%3A_Checklists_for_Parenteral_Medication_Administration) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); [Vaccine Administration (General Best Practice Guidelines for Immunization)](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/administration.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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